medinfoАктуальные проблемы теоретической и клинической медициныActual Problems of Theoretical and Clinical Medicine2790-12892790-1297Казахстанско-Российский медицинский университет10.64854/2790-1289-2026-52-2-08medinfo-1117Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEСПОСОБ УЛУЧШЕНИЯ ФИКСАЦИИ РЕЗЕКЦИОННОГО ПРОТЕЗ-ОБТУРАТОРА ПРИ ТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИA TECHNIQUE FOR ENHANCING THE RETENTION OF A RESECTION OBTURATOR PROSTHESIS IN PATIENTS UNDERGOING TOTAL MAXILLARY RESECTIONhttps://orcid.org/0000-0001-8638-062XЕсиркеповА. А.YessirkepovA. A.esirkepov.a@kaznmu.kzhttps://orcid.org/0009-0001-0114-1230МусаевБ. С.MusayevB.musaev.b@medkzmu.kzhttps://orcid.org/0009-0002-3092-5090СайпудинкызыА.SaipudinkyzyA.saipudinkyzy.a@kaznmu.kzhttps://orcid.org/0009-0003-5549-9654АбдрасилА. А.AbdrassilA.amiabdrasil@mail.ruНАО «Казахский Национальный Медицинский Университет им. С. Д. Асфендиярова»КазахстанNJSC «S.D. Asfendiyarov Kazakh National Medical University»KazakhstanНУО «Казахстанско-Российский медицинский университет»КазахстанNEI «Kazakh-Russian Medical University»KazakhstanНАО «Казахский национальный медицинский университет имени С. Д. Асфендиярова»КазахстанNJSC «S.D. Asfendiyarov Kazakh National Medical University»Kazakhstan202603072026021117Copyright © Есиркепов А., Мусаев Б., Сайпудинкызы А., Абдрасил А., 20262026Есиркепов А., Мусаев Б., Сайпудинкызы А., Абдрасил А.Yessirkepov A., Musayev B., Saipudinkyzy A., Abdrassil A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://kazrosmedjournal.krmu.edu.kz/jour/article/view/1117Актуальность

Актуальность. Ортопедическая реабилитация пациентов после тотальной резекции верхней челюсти остается одной из наиболее сложных задач челюстно-лицевой ортопедии вследствие обширных послеоперационных дефектов, нарушения сообщения между полостью рта и полостью носа, а также недостаточной фиксации протезов-обтураторов.

Цель

Цель. Разработать и оценить клиническую эффективность способа улучшения фиксации резекционного протеза-обтуратора при тотальной резекции верхней челюсти.

 Материалы и методы

 Материалы и методы. Проведена серия клинических наблюдений, включившая 16 пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти после тотальной резекции. Предложен способ фиксации, основанный на формировании трапециевидного углубления на вестибулярной поверхности обтуратора с последующим размещением медицинской поролоновой губки или стоматологического ватного валика в качестве дополнительного ретенционного элемента.

Результаты

Результаты. Применение разработанного способа обеспечило удовлетворительную фиксацию и устойчивость протеза-обтуратора, надежное разобщение полости рта и полости носа, улучшение функций жевания, глотания и речи. Представленные клинические наблюдения подтвердили практическую применимость разработанной конструкции.

 Выводы

 Выводы. Предложенный способ является простым, доступным и эффективным методом повышения ретенции резекционного протеза-обтуратора и может быть рекомендован для ортопедической реабилитации пациентов после тотальной резекции верхней челюсти.

Relevance

Relevance. Prosthetic rehabilitation of patients after total maxillectomy remains one of the most challenging problems in maxillofacial prosthodontics because of extensive postoperative defects, communication between the oral and nasal cavities, and insufficient retention of obturator prostheses.

Objective

Objective. To develop and evaluate the clinical effectiveness of a technique for improving the retention of resection obturator prostheses following total maxillectomy.

Materials and Methods

Materials and Methods. Two clinical cases of prosthetic rehabilitation after total maxillectomy using the proposed obturator retention technique are presented. The technique involves creating a trapezoidal recess on the vestibular surface of the obturator and placing a medical foam insert or a dental cotton roll as an additional retentive element.

Results

Results. The proposed technique provided satisfactory retention and stability of the obturator prosthesis, reliable separation of the oral and nasal cavities, and improvement of mastication, swallowing, and speech. The presented clinical cases demonstrated the practical applicability of the proposed design.

Conclusions

Conclusions. The proposed technique is a simple, accessible, and effective method for improving the retention of resection obturator prostheses and may be recommended for prosthetic rehabilitation of patients after total maxillectomy.

резекция верхней челюстипротез-обтураторортопедическая реабилитацияпослеоперационные дефектыфиксация протезатотальная максиллэктомия.total maxillectomyobturator prosthesisprosthetic rehabilitationpostoperative defectsprosthesis retentionmaxillary resection.ReferencesDos Santos, D. M., de Caxias, F. P., Bitencourt, S. B., Turcio, K. H., Pesqueira, A. A., & Goiato, M. C. (2018). Oral rehabilitation of patients after maxillectomy. A systematic review. The British journal of oral & maxillofacial surgery, 56(4), 256-266. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2018.03.001.Dos Santos, D. M., de Caxias, F. P., Bitencourt, S. B., Turcio, K. H., Pesqueira, A. A., & Goiato, M. C. (2018). Oral rehabilitation of patients after maxillectomy. A systematic review. The British journal of oral & maxillofacial surgery, 56(4), 256-266. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2018.03.001.Corsalini, M., Barile, G., Catapano, S., Ciocia, A., Casorelli, A., Siciliani, R., Di Venere, D., & Capodiferro, S. (2021). Obturator Prosthesis Rehabilitation after Maxillectomy: Functional and Aesthetical Analysis in 25 Patients. International journal of environmental research and public health, 18(23), 12524. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph182312524.Corsalini, M., Barile, G., Catapano, S., Ciocia, A., Casorelli, A., Siciliani, R., Di Venere, D., & Capodiferro, S. (2021). Obturator Prosthesis Rehabilitation after Maxillectomy: Functional and Aesthetical Analysis in 25 Patients. International journal of environmental research and public health, 18(23), 12524. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph182312524.Ali, M. M., Khalifa, N., & Alhajj, M. N. (2018). Quality of life and problems associated with obturators of patients with maxillectomies. Head & face medicine, 14(1), 2. DOI: https://doi.org/10.1186/s13005-017-0160-2.Ali, M. M., Khalifa, N., & Alhajj, M. N. (2018). Quality of life and problems associated with obturators of patients with maxillectomies. Head & face medicine, 14(1), 2. DOI: https://doi.org/10.1186/s13005-017-0160-2.Buurman, D. J. M., Speksnijder, C. M., Engelen, B. H. B. T., & Kessler, P. (2020). Masticatory performance and oral health-related quality of life in edentulous maxillectomy patients: A cross-sectional study to compare implant-supported obturators and conventional obturators. Clinical oral implants research, 31(5), 405-416. DOI: https://doi.org/10.1111/clr.13577.Buurman, D. J. M., Speksnijder, C. M., Engelen, B. H. B. T., & Kessler, P. (2020). Masticatory performance and oral health-related quality of life in edentulous maxillectomy patients: A cross-sectional study to compare implant-supported obturators and conventional obturators. Clinical oral implants research, 31(5), 405-416. DOI: https://doi.org/10.1111/clr.13577.Irish, J., Sandhu, N., Simpson, C., Wood, R., Gilbert, R., Gullane, P., Brown, D., Goldstein, D., Devins, G., & Barker, E. (2009). Quality of life in patients with maxillectomy prostheses. Head & neck, 31(6), 813-821. DOI: https://doi.org/10.1002/hed.21042.Irish, J., Sandhu, N., Simpson, C., Wood, R., Gilbert, R., Gullane, P., Brown, D., Goldstein, D., Devins, G., & Barker, E. (2009). Quality of life in patients with maxillectomy prostheses. Head & neck, 31(6), 813-821. DOI: https://doi.org/10.1002/hed.21042.Brandão, T. B., Vechiato Filho, A. J., Batista, V. E., de Oliveira, M. C., & Santos-Silva, A. R. (2016). Obturator prostheses versus free tissue transfers: A systematic review of the optimal approach to improving the quality of life for patients with maxillary defects. The Journal of prosthetic dentistry, 115(2), 247-253.e4. DOI: https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2015.08.002.Brandão, T. B., Vechiato Filho, A. J., Batista, V. E., de Oliveira, M. C., & Santos-Silva, A. R. (2016). Obturator prostheses versus free tissue transfers: A systematic review of the optimal approach to improving the quality of life for patients with maxillary defects. The Journal of prosthetic dentistry, 115(2), 247-253.e4. DOI: https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2015.08.002.Molinero-Mourelle, P., Helm, A., Cobo-Vázquez, C., Lam, W. Y., Azevedo, L., Pow, E. H., & Gómez-Polo, M. (2020). Treatment Outcomes of Implant-Supported Maxillary Obturator Prostheses in Patients with Maxillary Defects: A Systematic Review. The International journal of prosthodontics, 33(4), 429-440. DOI: https://doi.org/10.11607/ijp.6642.Molinero-Mourelle, P., Helm, A., Cobo-Vázquez, C., Lam, W. Y., Azevedo, L., Pow, E. H., & Gómez-Polo, M. (2020). Treatment Outcomes of Implant-Supported Maxillary Obturator Prostheses in Patients with Maxillary Defects: A Systematic Review. The International journal of prosthodontics, 33(4), 429-440. DOI: https://doi.org/10.11607/ijp.6642.Buurman, D. J. M., Speksnijder, C. M., de Groot, R. J., Kessler, P., & Rieger, J. M. (2020). Mastication in maxillectomy patients: A comparison between reconstructed maxillae and implant supported obturators: A cross-sectional study. Journal of oral rehabilitation, 47(9), 1171-1177. DOI: https://doi.org/10.1111/joor.13043.Buurman, D. J. M., Speksnijder, C. M., de Groot, R. J., Kessler, P., & Rieger, J. M. (2020). Mastication in maxillectomy patients: A comparison between reconstructed maxillae and implant supported obturators: A cross-sectional study. Journal of oral rehabilitation, 47(9), 1171-1177. DOI: https://doi.org/10.1111/joor.13043.Semple, C. J., Rutherford, H., Killough, S., Moore, C., & McKenna, G. (2019). Long-term impact of living with an obturator following a maxillectomy: A qualitative study. Journal of dentistry, 90, 103212. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jdent.2019.103212.Semple, C. J., Rutherford, H., Killough, S., Moore, C., & McKenna, G. (2019). Long-term impact of living with an obturator following a maxillectomy: A qualitative study. Journal of dentistry, 90, 103212. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jdent.2019.103212.König, J., Kelemen, K., Váncsa, S., Szabó, B., Varga, G., Mikulás, K., Borbély, J., Hegyi, P., & Hermann, P. (2025). Comparative analysis of surgical and prosthetic rehabilitation in maxillectomy: A systematic review and meta-analysis on quality-of-life scores and objective speech and masticatory measurements. The Journal of prosthetic dentistry, 133(1), 305-314. DOI: https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2023.11.023.König, J., Kelemen, K., Váncsa, S., Szabó, B., Varga, G., Mikulás, K., Borbély, J., Hegyi, P., & Hermann, P. (2025). Comparative analysis of surgical and prosthetic rehabilitation in maxillectomy: A systematic review and meta-analysis on quality-of-life scores and objective speech and masticatory measurements. The Journal of prosthetic dentistry, 133(1), 305-314. DOI: https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2023.11.023.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.