д.м.н., профессор
MD, Professor
Возмущающее действие кислот или оснований на первом этапе включает буферные системы, на втором этапе происходит экскреция избытка образовавшихся или попавших извне веществ. Основными системами и органами, принимающими участие в регуляции КОС, являются дыхательная, мочевыделительная, пищеварительная системы, печень, кожа.Автор детально рассматривает роль каждой из этих систем в поддержании нормального уровня кислотно-щелочного состояния. Отмечается, что дыхательная и мочевыделительная системы играют важнейшую роль в поддержании кислотно-основного состояния Им принадлежит ведущая роль в поддержании относительного избытка бикарбоната во внеклеточной жидкости. Это является необходимым условием для адекватной функции бикарбонатной буферной системы. Печень и желудочно-кишечный тракт также принимают участие в поддержании кислотно-щелочного равновесия. Развитие тяжелого состояния у пациентов с декомпенсированным стенозом привратника, сопровождающимся постоянной рвотой и, соответственно, выведением большого количества желудочного содержимого, объясняется потерей [Н+], Cl–, К+ и развитием декоменсированного гипохлоремического гипокалиемического алкалоза.
The disturbing effect of acids or bases at the first stage includes buffer systems, at the second stage there is an excess excretion of substances formed or ingested from the outside. The main systems and organs involved in the regulation of CBS are the respiratory, urinary, digestive systems, liver, skin.The author examines in detail the role of each of these systems in maintaining a normal level of acid-base state. It is noted that the respiratory and urinary systems play an important role in maintaining the acid - base state, they play a leading role in maintaining a relative excess of bicarbonate in the extracellular fluid. This is a prerequisite for the adequate function of the bicarbonate buffer system. The liver and gastrointestinal tract are also involved in maintaining acid-base balance. The development of a severe condition in patients with decompensated pyloric stenosis, accompanied by constant vomiting and, accordingly, the excretion of a large amount of gastric contents, is explained by the loss of [H+], Cl–, K+ and the development of decompensated hypochloremic hypokalemic alkalosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.