д.м.н., профессор
MD, Professor
Сдвиги КОС происходят при потере или накоплении кислот и оснований, то есть, обусловлены изменением концентрации [Н+] в жидкостях и тканях организма. Буферная емкость крови и тканей ограничена общим количеством буферных систем. Сдвиги рН происходят, если возмущающие факторы по своей интенсивности превосходят пределы возможностей гомеостатических параметров. Действие возмущающего фактора может быть кратковременным или длительным, умеренным или выраженным. Недостаточность резервных возможностей приводит к развитию ацидоза или алкалоза. По механизму возникновения сдвиги КОС могут быть нереспираторными и респираторными.При различных патологических процессах происходят серьезные нарушения кислотно-основного состояния, сочетающиеся, как правило, с нарушениями водно-электролитного баланса. Кислотно-основное состояние является одним из важнейших компонентов организменного гомеостаза. Известно, что все процессы в организме, а именно, активность ферментов, направленность и интенсивность окислительно-восстановительных реакций, метаболизм белков, углеводов, липидов, чувствительность рецепторов, проницаемость мембран, функция органов в значительной степени зависят от соотношения водородных и гидроксильных ионов во внутренней среде организма. Поддержание этих ионов на оптимальном уровне обеспечивается гомеостатическими механизмами, которые препятствуют сдвигу рН крови. К ним относятся буферные физико-химические и физиологические системы.Клинический эти изменения проявляются нарушениями функции сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, нервной, мышечной систем. Сдвиги рН в пределах более 0.9 представляют опасность для жизни. Тяжелые формы нарушений кислотно-основного, водного и электролитного баланса могут стать непосредственной причиной смерти больного.
ABS shifts occur with the loss or accumulation of acids and bases, that is, due to changes in the concentration of [H+] in body fluids and tissues. The buffer capacity of blood and tissues is limited by the total number of buffer systems. pH shifts occur if the disturbing factors exceed the limits of the possibilities of homeostatic parameters in their intensity. The effect of the disturbing factor can be short-term or long-term, moderate or pronounced. Insufficient reserve capacity leads to the development of acidosis or alkalosis. According to the mechanism of occurrence, ABS shifts can be non-respiratory and respiratory.In various pathological processes, serious violations of the acid-base state occur, combined, as a rule, with violations of the water - electrolyte balance. The acid-base state is one of the most important components of organismic homeostasis. It is known that all processes in the body, namely, the activity of enzymes, the direction and intensity of redox reactions, the metabolism of proteins, carbohydrates, lipids, receptor sensitivity, membrane permeability, organ function largely depend on the ratio of hydrogen and hydroxyl ions in the internal environment of the body. The maintenance of these ions at an optimal level is provided by homeostatic mechanisms that prevent the pH shift of the blood. These include buffer physico - chemical and physiological systems.Clinically, these changes are manifested by disorders of the cardiovascular, respiratory, digestive, nervous, and muscular systems. pH shifts in the range of more than 0.9 are life-threatening. Severe forms of violations of acid - base, water and electrolyte balance can become the direct cause of death of the patient.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.