medinfoАктуальные проблемы теоретической и клинической медициныActual Problems of Theoretical and Clinical Medicine2790-12892790-1297Казахстанско-Российский медицинский университет10.24412/2790-1289-2023-4-35-44medinfo-377Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEКлинический случай тяжелой токсикодермии на клофазимин у пациента с лекарственно-устойчивым туберкулезомClinical Case Of Severe Toxicoderma To Clofazimine In A Patient With Drug-Resistant Tuberculosishttps://orcid.org/0000-0002-8096-8497БектасовС. Ж.BektasovS. Zh.

Бектасов Сагит Жубатханович – руководитель отделения легочного туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, №1 Республиканское государственное предприятие по праву хозяйственного ведения «Национальный научный центр фтизиопульмонологии Республики Казахстан» Министерства здравоохранения РК

Алматы

Bektasov Sagit Zhubatkhanovich – Head of the Department of Multidrug-resistant Pulmonary Tuberculosis, No. 1 Republican State Enterprise on the law of economic management «National Scientific Center of Phthisiopulmonology of the Republic of Kazakhstan» of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan

Almaty

sagit_bektasov@mail.ruРГП на ПХВ «Национальный научный центр фтизиопульмонологии РК» МЗ РККазахстанNational Scientific Center for Phthisiopulmonology of the Ministry of Health of KazakhstanKazakhstan202329122023043645Copyright © Бектасов С.Ж., 20232023Бектасов С.Ж.Bektasov S.Z.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://kazrosmedjournal.krmu.edu.kz/jour/article/view/377

В данной статье демонстрируется клинический случай пациента с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких, у которого на фоне комплексной химиотерапии возникла тяжелая форма токсико-аллергического дерматита на противотуберкулезный препарат клофазимин.В результате проведенного комплексного лечения у пациента наблюдалось положительная клинико-рентгенологическая динамика специфического процесса, откорректированы и местамиустранены нежелательные реакции на клофазимин. Проведения мощной дезинтоксикационного и десенсибилизируещего лечения с использованием медикаментозных средств и сеансов плазмафереза нежелательные реакции были откорректированы. Клофазимин был исключен из режима химиотерапии. Пациент в амбулаторных условиях закончил полный курс специфического лечения туберкулеза с исходом «Лечение завершено».

This article presents a clinical case of a patient with drug-resistant pulmonary tuberculosis who developed a severe form of toxic-allergic dermatitis to the antitubercular drug clofazimine during complex chemotherapy. As a result of the comprehensive treatment, the patient showed positive clinical and radiological dynamics of the specific process, and the adverse reactions to clofazimine were corrected and, in some cases, resolved. Powerful detoxification and desensitization therapy, including medication and plasma exchange sessions, effectively addressed the adverse reactions. Clofazimine was removed from the chemotherapy regimen. The patient completed the full course of specific tuberculosis treatment on an outpatient basis with the outcome "Treatment completed."

туберкулезлекарственно-устойчивый туберкулезпротивотуберкулезные препаратыклофазиминхимиотерапиянежелательные реакциитоксико-аллергический дерматитtuberculosisdrug-resistant tuberculosisanti-tuberculosis drugsclofaziminechemotherapyadverse reactionstoxic-allergic dermatitisReferencesВольф С. Б. Нежелательные побочные реакции при химиотерапии туберкулеза // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2016. – № 3. – С. 141-145.Vol'f, S. B. (2016). Nezhelatel'nye pobochnye reakcii pri himioterapii tuberkuleza. Journal of the Grodno State Medical University, 3, 141-145. (In Russian).Кукеса В. Г., Стародубцева А. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. – Москва. – 2012. – 840 с.Kukesa, V. G. and Starodubceva, A. K. (2012). Klinicheskaja farmakologija i farmakoterapija: uchebnik, Moscow, 840 p. (In Russian).Мишин В. Ю., Чуканов В. И., Григорьев Ю. Г. Побочное действие противотуберкулезных препаратов при стандартных и индивидуализированных режимах химиотерапии. – Москва. – 2004. – 208 с.Mishin, V. Ju., Chukanov, V. I. and Grigor'ev, Ju. G. (2004). Pobochnoe dejstvie protivotuberkuleznyh preparatov pri standartnyh i individualizirovannyh rezhimah himioterapii. Moscow, 208 p. (In Russian).Можокина Г. Н., Самойлова А. Г. Клофазимин: история и перспективы // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2021. – Т. 99. – № 5. – С. 64-70.Mozhokina, G. N. and Samojlova, A. G. (2021). Klofazimin: istorija i perspektivy. Tuberculosis and Lung Diseases, 99(5), 64-70. (In Russian).Степанова Н. А., Стрельцова Е. Н., Галимзянов Х. М., Кантемирова Б. И. Нежелательные побочные реакции на противотуберкулезные препараты основного ряда // Туберкулез и болезни легких. – 2016. – № 5. – С. 42-45.Stepanova, N. A., Strel'cova, E. N., Galimzjanov, H. M. and Kantemirova, B. I. (2016). Nezhelatel'nye pobochnye reakcii na protivotuberkuleznye preparaty osnovnogo rjada. Tuberculosis and Lung Diseases, 5, 42-45. (In Russian).Крылатова Ю. Ф., Бабырева В. М. Фармакология. – Москва: ГЭОТАР – Медиа. – 1999. – 350 с.Krylatova, Ju. F. and Babyreva, V. M. (1999). Farmakologija. GEOTAR – Media, Moscow, 350 p. (In Russian).Мишин В. Ю., Завражнов С. П., Митронин А. В., Григорьев Ю. Г. Фтизиатрия: Учебник. – Москва: ГЭОТАР – Медиа. – 2016. – 520 с.Mishin, V. Ju., Zavrazhnov, S. P., Mitronin, A. V. and Grigor'ev, Ju. G. (2016). Ftiziatrija: Uchebnik. GEOTAR – Media, Moscow, 520 p. (In Russian).Хоменко А. Г. Туберкулез. Руководство для врачей. – Москва: Медицина. – 1996. – 496 с.Homenko, A. G. (1996). Tuberkulez. Rukovodstvo dlja vrachej. Medicine, Moscow, 496 p. (In Russian).Barry V. C., Belton J. G., Conalty M. L., Denneny J. M., Edward D. W., O’Sullivan J. F., Twomey D., Winder F. A new series of phenazines (riminocompounds) with high antituberculosis activity // Nature. – 1957. – Vol. 179. – P. 1013-1015Barry, V. C., Belton, J. G., Conalty, M. L., Denneny, J. M., Edward, D. W., O’Sullivan, J. F., Twomey, D. and Winder, F. (1957). A new series of phenazines (rimino-compounds) with high antituberculosis activity. Nature, 179, 1013-1015.Cholo M. C., Steel H. C., Fourie P. B., Germishuizen W. A., Anderson R. Clofazimine: current status and future prospects // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. ‒ 2012. ‒ Vol. 67. ‒ Р. 290-298.Cholo, M. C., Steel, H. C., Fourie, P. B., Germishuizen, W. A. and Anderson, R. (2012). Clofazimine: current status and future prospects. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 67, 290-298.Irwin S. M., Gruppo V., Brooks E., Gilliland J., Scherman M., Reichlen M. J. et al. Limited activity of clofazimine as a single drug in a mouse model of tuberculosis exhibiting caseous necrotic granulomas // Antimicrobial Agents and Chemotherapy. – 2014. – Vol. 58(7). – P. 4026-4034.Irwin, S. M., Gruppo, V., Brooks, E., Gilliland, J., Scherman, M., Reichlen, M. J. et al. (2014). Limited activity of clofazimine as a single drug in a mouse model of tuberculosis exhibiting caseous necrotic granulomas. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 58(7), 4026-4034.Jagannath C., Reddy M. V., Kailasam S., O’Sullivan J. F., Gangadharam P. R. Chemotherapeutic activity of clofazimine and its analogues against Mycobacterium tuberculosis: in vitro, intracellular, and in vivo studies // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. – 1995. – Vol. 151. – P. 1083-1086.Jagannath, C., Reddy, M. V., Kailasam, S., O’Sullivan, J. F. and Gangadharam, P. R. (1995). Chemotherapeutic activity of clofazimine and its analogues against Mycobacterium tuberculosis: in vitro, intracellular, and in vivo studies. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 151, 1083-1086.Van Deun, Maug A. K., Salim M. A., Das P. K., Sarker M. R., Daru P., Rieder H. L. Short, highly effective and inexpensive standardized treatment of multidrug-resistant tuberculosis // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. – 2010. – Vol. 182. – P. 684-692.Van, Deun, Maug, A. K., Salim, M. A., Das, P. K., Sarker, M. R., Daru, P. and Rieder, H. L. (2010). Short, highly effective and inexpensive standardized treatment of multidrug-resistant tuberculosis. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 182, 684-692.Global Tuberculosis report [Electronic source] // World Health Organization [Website]. – 2012. – URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789241564502 (Accessed: 14.10.2023).Global Tuberculosis report (2012). World Health Organization [Website]. Retrieved October 14, 2023, from https://www.who.int/publications/i/item/9789241564502.WHO consolidated guidelines on drug-resistant tuberculosis treatment. [Electronic source] // World Health Organization [Website]. – 2019. – URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789241550529 (Accessed: 25.10.2023).WHO consolidated guidelines on drug-resistant tuberculosis treatment (2019). World Health Organization [Website]. Retrieved October 25, 2023, from https://www.who.int/publications/i/item/9789241550529.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.