medinfoАктуальные проблемы теоретической и клинической медициныActual Problems of Theoretical and Clinical Medicine2790-12892790-1297Казахстанско-Российский медицинский университет10.24412/2790-1289-2025-1-13-22medinfo-578Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESРАЗРАБОТКА И КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МЕТОДА РЕАБИЛИТАЦИИ ГОЛОСА ПРИ ОДНОСТОРОННЕМ ПАРЕЗЕ ГОЛОСОВЫХ СКЛАДОК ПОСЛЕ ТИРЕОИДЭКТОМИИDEVELOPMENT AND CLINICAL EVALUATION OF A VOICE REHABILITATION METHOD FOR UNILATERAL VOCAL FOLD PARESIS AFTER THYROIDECTOMYhttps://orcid.org/0000-0002-4341-1956ТогузбаеваД. Е.ToguzbaevaD. E.

Тогузбаева Динара – к.м.н., ассоциированный профессор

Алматы

Toguzbaeva Dinara – candidate of medical science, Associate Professor

Almaty

toguzbayeva@list.ruБериккызыБ.BerikkyzyB.

Бериккызы Баян – резидент

Алматы

Berikkyzy Bayan – Resident

Almaty

baiana.98@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6281-6492ТаукелеваС. А.TaukelevaS. A.

Таукелева Сауле – д.м.н., профессор, зав.курсом оториноларингологии послевузовского образования

Алматы

Taukeleva Saule – MD, Professor, Head of the Postgraduate Course in Otorhinolaryngology

Almaty

s.taukeleva@medkrmu.kzhttps://orcid.org/0000-0002-4426-322XНукусбековаГ. И.NukusbekovaG. I.

Нукусбекова Гульнур – phD, старший преподаватель

Алматы

Nukusbekova Gulnur – PhD, Senior Lecture

Almaty

n_gulnur_86@mail.ruМасимовШ. А.MasimovSh. A.

Масимов Шухрат – резидент

Алматы

Masimov Shukhrat – Resident

Almaty

shukhratm@mail.ruНУО «Казахстанско-Российский медицинский университет»КазахстанNon-state educational institution «Kazakhstan-Russian Medical University»Kazakhstan202528032025011322Copyright © Тогузбаева Д.Е., Бериккызы Б., Таукелева С.А., Нукусбекова Г.И., Масимов Ш.А., 20252025Тогузбаева Д.Е., Бериккызы Б., Таукелева С.А., Нукусбекова Г.И., Масимов Ш.А.Toguzbaeva D.E., Berikkyzy B., Taukeleva S.A., Nukusbekova G.I., Masimov S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://kazrosmedjournal.krmu.edu.kz/jour/article/view/578Актуальность

Актуальность. Односторонний парез голосовых складок – частое осложнение после тиреоидэктомии, сопровождающееся нарушением фонации, дыхания и снижением качества жизни.

Цель

Цель. Оценить эффективность комплексной методики реабилитации, включающей амплипульс-терапию, голосовую терапию DoctorVox и лекарственный электрофорез у пациентов с односторонним парезом голосовых складок.

Методы

Методы. В исследование включено 132 пациента (18-65 лет) с односторонним парезом голосовых складок после тиреоидэктомии. Программа реабилитации включала амплипульс-терапию (10 сеансов), голосовую терапию (4-6 недель) и электрофорез (2-3 недели). Эффективность оценивали по шкале VHI-10, акустическим параметрам (Jitter, Shimmer, HNR, MPT), ларингостробоскопии. Статистическая обработка выполнена в SPSS 26.0, уровень значимости p<0,05.

Результаты

Результаты. У 76 % пациентов отмечено улучшение голосовой функции; в группе 18-35 лет положительная динамика составила 85 %, в группе 36-65 лет – 70 % (p<0,01).

Выводы

Выводы. Комплексная методика способствует улучшению голосовой функции после тиреоидэктомии и может быть рекомендована к внедрению в клиническую практику. Требуются дальнейшие многоцентровые исследования с включением контрольной группы.

Relevance

Relevance. Unilateral paresis of the vocal folds is a common complication after thyroidectomy, accompanied by impaired phonation, breathing, and decreased quality of life.

Goal

Goal. To evaluate the effectiveness of a comprehensive rehabilitation technique, including amplipulse therapy, DoctorVox voice therapy, and drug electrophoresis in patients with unilateral vocal fold paresis.

Methods

Methods. The study included 132 patients (18-65 years old) with unilateral paresis of the vocal folds after thyroidectomy. The rehabilitation program included amplipulse therapy (10 sessions), voice therapy (4-6 weeks) and electrophoresis (2-3 weeks). The effectiveness was assessed on the VHI-10 scale, acoustic parameters (Jitter, Shimmer, HNR, MPT), laryngostroboscopy. Statistical processing was performed in SPSS 26.0, the significance level is p<0.05.

Results

Results. 76 % of patients showed an improvement in vocal function; in the 18-35 – year-old group, the positive dynamics was 85 %, in the 36-65-year-old group – 70 % (p while HNR and MPT increased. The average VHI-10 score decreased from 45.3±5.1 to 22.4±4.0 (p<0.01).

Conclusions

Conclusions. The complex technique helps to improve voice function after thyroidectomy and can be recommended for implementation in clinical practice. Further multicenter studies with the inclusion of a control group are required.

хроническая ишемия мозгакогнитивные нарушенияпрогнозированиеметаболизм головного мозгапозитронно эмиссионная компьютерная томографияvoice rehabilitationvocal fold paresisthyroidectomyphysiotherapyvoice therapyReferencesSanapala A., Nagaraju M., Rao L.N., Nalluri K. Management of bilateral recurrent laryngeal nerve paresis after thyroidectomy // Anesthesia: Essays and Researches. – 2015. – Vol 9 (2). – P. 251-253. DOI: 10.4103/0259-1162.152419.Sanapala, A., Nagaraju, M., Rao, L. N.,Nalluri, K. (2015). Management of bilateral recurrent laryngeal nerve paresis after thyroidectomy. Anesthesia: Essays and Researches, 9(2), 251-253. DOI: https://doi.org/10.4103/0259-1162.152419Sorensen, J. R., Printz, T., Iwarsson, J., Grøntved, Å. M., Døssing, H., Hegedüs, L., Bonnema, S. J., Godballe, C., Mehlum, C. S. (2019). The Impact of Post-thyroidectomy Paresis on Quality of Life in Patients with Nodular Thyroid Disease // Otolaryngology Head and Neck Surgery. – Vol. 161(4). – P. 589-597. – DOI: https://doi.org/10.1177/0194599819855379.Sorensen, J. R., Printz, T., Iwarsson, J., Grøntved, Å. M., Døssing, H., Hegedüs, L., Bonnema, S. J., Godballe, C., Mehlum, C. S. (2019). The impact of post-thyroidectomy paresis on quality of life in patients with nodular thyroid disease. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 161(4), 589-597. DOI: https://doi.org/10.1177/0194599819855379Старостина С.В., Стаценко Я.А., Свистушкин В.М. Оптимизация комплексного подхода к коррекции голоса при эндокринопатиях (аналитический обзор) // Проблемы эндокринологии. – 2022. – Т. 68. – №2. – С. 48-55. – DOI: https://doi.org/10.14341/probl12822Starostina, S. V., Statsenko, Ya. A., Svistushkin, V. M. (2022). Optimizatsiya kompleksnogo podkhoda k korrektsii golosa pri endokrinopatiyakh (analiticheskiy obzor). Problemy endokrinologii, 68(2), 48-55. DOI: https://doi.org/10.14341/probl12822 (In Russian).Kurz, A., Leonhard, M., Denk-Linnert, D. M., Mayr, W., Kansy, I., Schneider-Stickler, B. (2021). Comparison of voice therapy and selective electrical stimulation of the larynx in early unilateral vocal fold paralysis after thyroid surgery. A retrospective data analysis //Clin Otolaryngol, – Vol 46(3). – P.530-537. – DOI: https://doi.org/10.1111/coa.13703.Kurz, A., Leonhard, M., Denk-Linnert, D. M., Mayr, W., Kansy, I., Schneider-Stickler, B. (2021). Comparison of voice therapy and selective electrical stimulation of the larynx in early unilateral vocal fold paralysis after thyroid surgery: A retrospective data analysis. Clinical Otolaryngology, 46(3), 530-537. DOI: https://doi.org/10.1111/coa.13703.Craig, J., Tomlinson, C., Stevens, K., Kotagal, K., Fornadley, J., Jacobson, B., Garrett, C. G., Francis, D. O. (2015). Combining voice therapy and physical therapy. A novel approach to treating muscle tension dysphonia. // Journal of Communication Disorders, – Vol 58. – P.169-178. – DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcomdis.2015.05.001.Craig, J., Tomlinson, C., Stevens, K., Kotagal, K., Fornadley, J., Jacobson, B., Garrett, C. G., Francis, D. O. (2015). Combining voice therapy and physical therapy: A novel approach to treating muscle tension dysphonia. Journal of Communication Disorders, 58, 169-178. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcomdis.2015.05.001Başer, E., Denizoğlu, İ. İ.. The efficiency of the DoctorVox voice therapy technique in conversion dysphonia and aphonia // Journal of Laryngology and Otology. – 2024. – Vol. 138(2), – P. 224-231. – DOI: https://doi.org/10.1017/S002221512300110X.Başer, E., Denizoğlu, İ. İ. (2024). The efficiency of the DoctorVox voice therapy technique in conversion dysphonia and aphonia. Journal of Laryngology and Otology, 138(2), 224-231. DOI: https://doi.org/10.1017/S002221512300110XБабаскин Д., Литвинова Т., Бабаскина Л., и др. Влияние электро- и ультрафонофореза фитокомплекса на микроциркуляторные и биохимические показатели у больных с остеоартрозом коленного сустава // Российский журнал физиотерапии. –2018. – Т. 25. – № 3. – С. 85-92.Babaskin, D., Litvinova, T., Babaskina, L., et al. (2018). Vliyanie elektro- i ul'trafonoforeza fitokompleksa na mikrotsirkulyatornye biokhimicheskie pokazyateli u bol'nykh s osteoartrozom kolennogo sustava. Rossiyskiy zhurnal fizioterapii, 25(3), 85-92. (In Russian).Rubin A. D., Sataloff R. T. Vocal Fold Paresis and Paralysis // Otolaryngologic Clinics of North America. – 2007. – Vol. 40, No. 5. – P. 1109-1131. – DOI: 10.1016/j.otc.2007.05.012.Rubin, A. D., Sataloff, R. T. (2007). Vocal fold paresis and paralysis. Otolaryngologic Clinics of North America, 40(5), 1109-1131. DOI: https://doi.org/10.1016/j.otc.2007.05.012Шиленкова В.В. О реабилитации голоса при одностороннем парезе голосовых складок // Вестник оториноларингологии. – 2016. – Т. 81. – № 5. – С. 67-72.Shilenkova, V. V. (2016). O reabilitatsii golosa pri odnostoronnem pareze golosovykh skladok. Vestnik otorinolaringologii, 81(5), 67-72. (In Russian).Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics Guideline Task Force, Ryu C.H., Lee S.J., Cho J.G., et al. Care and Management of Voice Change in Thyroid Surgery: Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics Clinical Practice Guideline // Clinical and Experimental Otorhinolaryngology. – 2022. –Vol. 15(1). – P. 24-48. – DOI: 10.21053/ceo.2021.00633.Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics Guideline Task Force, Ryu, C. H., Lee, S. J., Cho, J. G., et al. (2022). Care and management of voice change in thyroid surgery: Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics clinical practice guideline. Clinical and Experimental Otorhinolaryngology, 15(1), 24-48. DOI: https://doi.org/10.21053/ceo.2021.00633Švejdová A., Dršata J., Mejzlík J., et al. Injection laryngoplasty with hyaluronic acid for glottal insufficiency in unilateral vocal fold paralysis: a systematic review of the literature // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. – 2022. –Vol. 279(11). – P. 5071-5079. – DOI: 10.1007/s00405-022-07437-0.Švejdová, A., Dršata, J., Mejzlík, J., et al. (2022). Injection laryngoplasty with hyaluronic acid for glottal insufficiency in unilateral vocal fold paralysis: A systematic review of the literature. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 279(11), 5071-5079. DOI: https://doi.org/10.1007/s00405-022-07437-0Courey M.S., Naunheim M.R. Injection Laryngoplasty for Management of Neurological Vocal Fold Immobility // Advances in Otorhinolaryngology. – 2020. – Vol. 85. – P. 68-84. – DOI: 10.1159/000456684.Courey, M. S., Naunheim, M. R. (2020). Injection laryngoplasty for management of neurological vocal fold immobility. Advances in Otorhinolaryngology, 85, 68-84. DOI: https://doi.org/10.1159/000456684Sielska-Badurek E.M., Sobol M., Jędra K., et al. Injection laryngoplasty as miniinvasive officebased surgery in patients with unilateral vocal fold paralysis – voice quality outcomes // Wideochirurgia i Inne Techniki Maloinwazyjne. – 2017. – Vol. 12(3). – С. 277-284. – DOI: 10.5114/wiitm.2017.68868.Sielska-Badurek, E. M., Sobol, M., Jędra, K., et al. (2017). Injection laryngoplasty as miniinvasive office-based surgery in patients with unilateral vocal fold paralysis – voice quality outcomes. Wideochirurgia i Inne Techniki Maloinwazyjne, 12(3), 277-284. DOI: https://doi.org/10.5114/wiitm.2017.68868Stevens K., Stojadinovic A., Helou L. B., et al. The impact of recurrent laryngeal neuromonitoring on multi-dimensional voice outcomes following thyroid surgery // Journal of Surgical Oncology. – 2012. – Vol. 105(1). – P. 4-9. – DOI: 10.1002/jso.22063.Stevens, K., Stojadinovic, A., Helou, L. B., et al. (2012). The impact of recurrent laryngeal neuromonitoring on multi-dimensional voice outcomes following thyroid surgery. Journal of Surgical Oncology, 105(1), 4-9. DOI: https://doi.org/10.1002/jso.22063Dhillon V. K., Randolph G. W., Stack B. C. Jr., et al. Immediate and partial neural dysfunction after thyroid and parathyroid surgery: Need for recognition, laryngeal exam, and early treatment // Head & Neck. – 2020. – Vol. 42(12). – P. 3779-3794. – DOI: 10.1002/hed.26472.Dhillon, V. K., Randolph, G. W., Stack, B. C. Jr., et al. (2020). Immediate and partial neural dysfunction after thyroid and parathyroid surgery: Need for recognition, laryngeal exam, and early treatment. Head Neck, 42(12), 3779-3794. DOI: https://doi.org/10.1002/hed.26472

The authors declare that there are no conflicts of interest present.