medinfoАктуальные проблемы теоретической и клинической медициныActual Problems of Theoretical and Clinical Medicine2790-12892790-1297Казахстанско-Российский медицинский университет10.24412/2790-1289-2025-2-13-21medinfo-597Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESВЛИЯНИЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ТРАНСКАТЕТЕРНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ НА КРОВОПОТЕРЮ И ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕ- СКОЙ ТРАНСНАЗАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЮВЕНИЛЬНОЙ АНГИОФИБРОМЫIMPACT OF PREOPERATIVE TRANSCATHETER ARTERIAL EMBOLIZATION ON BLOOD LOSS AND SURGERY TIME DURING ENDOSCOPIC TRANSNASAL RESECTION OF JUVENILE ANGIOFIBROMAhttps://orcid.org/0009-0000-6025-5724НурмагамбетоваА.NurmagambetovaA.

Нурмагамбетова Айжан

Астана

Nurmagambetova Aizhan A.

Astana

aizhan.nurmagambetova.99@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7274-8101СагандыковаН.SagandykovaN.

Сагандыкова Назым – доктор медицинских наук, MMed, PhD

Астана

телефон: +7 701 8888 542

Sagandykova Nazym S. – MD, MMed, PhD

Astana

phone: +7 701 8888 542

doctor.ent.alm@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2185-6345БекпанА.BekpanA.

Бекпан Алмат – Кандидат медицинских наук

Астана

Bekpan Almat Zh. – Ph.D

Astana

almat-bekpanov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6458-6712АуталиповД.AutalipovD.

Ауталипов Дархан

Астана

Autalipov Darkhan Kh.

Astana

darkhanautalipov88@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1244-8673БауржанМ.BaurzhanM.

Бауржан Мадина – PhD

 Астана

телефон: 87772375738

Baurzhan Madina – PhD

Astana

phone: 87772375738

madina_baurzhan@mail.ruКорпоративный фонд «Университетский медицинский центр»КазахстанCorporate Fund «University Medical Center»KazakhstanНаучно-исследовательский институт курортологии и медицинской реабилитации; Астанинский медицинский университетКазахстанResearch Institute of Balneology and Medical Rehabilitation; Astana Medical UniversityKazakhstan202506072025021321Copyright © Нурмагамбетова А., Сагандыкова Н., Бекпан А., Ауталипов Д., Бауржан М., 20252025Нурмагамбетова А., Сагандыкова Н., Бекпан А., Ауталипов Д., Бауржан М.Nurmagambetova A., Sagandykova N., Bekpan A., Autalipov D., Baurzhan M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://kazrosmedjournal.krmu.edu.kz/jour/article/view/597

Ювенильная назофарингеальная ангиофиброма является наиболее распространенной доброкачественной опухолью носоглотки у подростков мужского пола, часто проявляющейся агрессивной локальной инвазией и тяжелым, потенциально опасным для жизни носовым кровотечением. Ее высоковаскулярная природа осложняет хирургическую резекцию, делая предоперационную трансартериальную эмболизацию важным шагом для снижения интраоперационной кровопотери и улучшения результатов. Оценка эффективности различных методов эмболизации имеет решающее значение для оптимизации эндоскопического хирургического лечения и минимизации осложнений. Актуальность исследования обусловлена постоянной необходимостью повышения хирургической безопасности и эффективности, особенно с учетом того, что эндоскопические подходы становятся стандартом лечения при лечении этой сложной опухоли.

Цель

Цель: определить влияние предоперационной транскатетерной артериальной эмболизации на интраоперационную кровопотерю и время операции при эндоскопической трансназальной резекции ювенильной носоглоточной ангиофибромы.

Методы и материалы

Методы и материалы: был проведен ретроспективный анализ тридцати пациентов-подростков мужского пола, прошедших хирургическое лечение в Университетском медицинском центре с февраля 2014 года по декабрь 2023 года. Когорта была разделена на две группы: те, кому была проведена предоперационная транскатетерная артериальная эмболизация (n=19), и те, кому она не была проведена (n=11). Сравнивались такие характеристики, как кровопотеря и продолжительность операции.

Результаты

Результаты: у пациентов, которым была проведена предоперационная транскатетерная артериальная эмболизация, наблюдалось значительное снижение интраоперационной кровопотери на всех стадиях ювенильной носоглоточной ангиофибромы. Хотя предоперационная транскатетерная артериальная эмболизация сократила время, необходимое для операции, результаты не были статистически значимыми.

Выводы

Выводы: предоперационная транскатетерная артериальная эмболизация значительно улучшает результаты хирургического вмешательства, успешно снижая интраоперационное кровотечение во время резекции ювенильной носоглоточной ангиофибромы.

Juvenile nasopharyngeal angiofibroma is the most common benign tumor of the nasopharynx in adolescent males, often presenting with aggressive local invasion and severe, potentially life‑threatening epistaxis. Its highly vascular nature complicates surgical resection, making preoperative transarterial embolization an important step to reduce intraoperative blood loss and improve outcomes. Evaluating the effectiveness of different embolization techniques is critical for optimizing endoscopic surgical treatment and minimizing complications. This study was driven by an ongoing need to improve surgical safety and efficiency, especially as endoscopic approaches become the standard of care in managing this challenging tumor.

The purpose of the study

The purpose of the study. Тo determine the effect of preoperative transcatheter arterial embolization on intraoperative blood loss and surgery time for endoscopic transnasal resection of juvenile nasopharyngeal angiofibroma.

Methods and materials

Methods and materials. A retrospective analysis was conducted on thirty adolescent male patients who received surgical treatment at the University Medical Center from February 2014 to December 2023. The cohort was divided into two groups: those who underwent preoperative transcatheter arterial embolization (n = 19) and those who did not (n = 11). The characteristics compared included blood loss and the duration of surgery.

Results

Results. Patients who underwent preoperative transcatheter arterial embolization experienced a significant reduction in intraoperative blood loss across all stages of juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Although preoperative transcatheter arterial embolization reduced the time required for surgery, the results were not statistically significant.

Conclusions

Conclusions. Preoperative transcatheter arterial embolization significantly enhances surgical outcomes by effectively reducing intraoperative bleeding during the resection of juvenile nasopharyngeal angiofibroma.

ангиофиброма носоглоткипредоперационная транскатетерная артериальная эмболизацияобъем кровотечениявремя операциирецидивnasopharyngeal angiofibromapreoperative transcatheter arterial embolizationbleeding volumesurgery timerecurrenceReferencesBora M., Das A. Preoperative embolization in juvenile nasopharyngeal angiofibroma: An updated review // International Journal of Otorhinolaryngology. – 2024. – Vol. 12(1). – P. 45053.Bora, M., & Das, A. (2024). Preoperative embolization in juvenile nasopharyngeal angiofibroma: An updated review. International Journal of Otorhinolaryngology, 12(1), 45-53.Zhang B., Li C., Wang D., et al. Advances in endoscopic resection techniques for juvenile nasopharyngeal angiofibroma // Laryngoscope Investigative Otolaryngology. – 2023. – Vol. 8(2). – P. 1500158.Zhang, B., Li, C., Wang, D., et al. (2023). Advances in endoscopic resection techniques for juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Laryngoscope Investigative Otolaryngology, 8(2), 150-158.Gupta R., Sharma K. Innovations in blood management during skull base surgeries // Skull Base Surgery Journal. – 2022. – Vol. 16(3). – P. 207-214.Gupta, R., & Sharma, K. (2022). Innovations in blood management during skull base surgeries. Skull Base Surgery Journal, 16(3), 207-214.Alam S., Chaurasia B., Farazi M. A., Ferini G., Obaida A. S. M. A., Islam A., Uddin A. N. W., Rahman A. Extended endonasal endoscopic (EEE) surgery with almost no use of adjuvant radiotherapy for juvenile nasopharyngeal angiofibroma (JNA) // Medicina (Kaunas). – 2023 Sep 7. – Vol. 59(9). – P. 1620. – DOI: 10.3390/medicina59091620.Alam, S., Chaurasia, B., Farazi, M. A., Ferini, G., Obaida, A. S. M. A., Islam, A., Uddin, A. N. W., & Rahman, A. (2023). Extended endonasal endoscopic (EEE) surgery with almost no use of adjuvant radiotherapy for juvenile nasopharyngeal angiofibroma (JNA). Medicina (Kaunas), 59(9), 1620. DOI: https://doi.org/10.3390/medicina59091620Szyfter W., BalcerowiakA., Gawęcki W., Juszkat R., Wierzbicka M. Juvenile nasopharyngeal angiofibroma – 20 years of experience in endoscopic treatment // Otolaryngologia Polska. – 2021 Feb 16. – Vol. 75(2). – P. 9-14. – DOI: 10.5604/01.3001.0014.5220.Szyfter, W., Balcerowiak, A., Gawęcki, W., Juszkat, R., & Wierzbicka, M. (2021). Juvenile nasopharyngeal angiofibroma – 20 years of experience in endoscopic treatment. Otolaryngologia Polska, 75(2), 9-14. DOI: https://doi.org/10.5604/01.3001.0014.5220Xu X., Li P., Jin X., Zhao Y., Wang Y. [Surgical approach analysis of endoscopic resection of juvenile nasopharyngeal angiofibroma] // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. – 2023. – Vol. 37(7). – P. 556-561. – DOI: 10.13201/j.issn.2096-7993.2023.07.009.Xu, X., Li, P., Jin, X., Zhao, Y., & Wang, Y. (2023). [Surgical approach analysis of endoscopic resection of juvenile nasopharyngeal angiofibroma]. Lin Chuang Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi, 37(7), 556-561. DOI: https://doi.org/10.13201/j.issn.2096-7993.2023.07.009Ahmed A., Singh R., Patel M., et al. Preoperative embolization in reducing surgical morbidity for vascular tumors // Journal of Clinical Otolaryngology. – 2021. – Vol. 14(4). – P. 233-240.Ahmed, A., Singh, R., Patel, M., et al. (2021). Preoperative embolization in reducing surgical morbidity for vascular tumors. Journal of Clinical Otolaryngology, 14(4), 233-240.Lee J., Park S. Comparative outcomes of embolization techniques in JNA management // Journal of Endoscopic Surgery. – 2020. – Vol. 12(2). – P. 98-105.Lee, J., & Park, S. (2020). Comparative outcomes of embolization techniques in JNA management. Journal of Endoscopic Surgery, 12(2), 98-105.Wang Y., Chen L., Wu X., et al. Advanced robotic-assisted approaches in JNA surgery // Journal of Minimally Invasive Otolaryngology. – 2023. – Vol. 10(1). – P. 55-62.Wang, Y., Chen, L., Wu, X., et al. (2023). Advanced robotic-assisted approaches in JNA surgery. Journal of Minimally Invasive Otolaryngology, 10(1), 55-62.Patel K., Smith T., Gupta J., et al. Multicenter analysis of preoperative embolization outcomes in juvenile nasopharyngeal angiofibroma // Otolaryngology Clinics. – 2023. – Vol. 29(3). – P. 305-320.Patel, K., Smith, T., Gupta, J., et al. (2023). Multicenter analysis of preoperative embolization outcomes in juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Otolaryngology Clinics, 29(3), 305-320.García Fernández A., Fernández Rueda M., García González E., Mata Castro N. Endoscopic surgical management of juvenile nasopharyngeal angiofibroma: Correlating tumour characteristics, risk of hemorrhage, and recurrence // Auris Nasus Larynx. – 2024. – Vol. 51(6). – P. 940-946. – DOI: 10.1016/j.anl.2024.09.004.García Fernández, A., Fernández Rueda, M., García González, E., & Mata Castro, N. (2024). Endoscopic surgical management of juvenile nasopharyngeal angiofibroma: Correlating tumour characteristics, risk of hemorrhage, and recurrence. Auris Nasus Larynx, 51(6), 940-946. DOI: https://doi.org/10.1016/j.anl.2024.09.004.Hameed N., Keshri A., Manogaran R. S., Srivastava A. K., Chidambaram K. S., Aqib M., Das N., Sinha M. Intracranial extension of juvenile nasopharyngeal angiofibroma: Patterns of involvement with a proposed algorithm for their management // Journal of Neurosurgery: Pediatrics. – 2025. – Advance online publication. – P. 1-10. – DOI: 10.3171/2024.9.PEDS24362.Hameed, N., Keshri, A., Manogaran, R. S., Srivastava, A. K., Chidambaram, K. S., Aqib, M., Das, N., & Sinha, M. (2025). Intracranial extension of juvenile nasopharyngeal angiofibroma: Patterns of involvement with a proposed algorithm for their management. Journal of Neurosurgery: Pediatrics, Advance online publication, 1-10. DOI: https://doi.org/10.3171/2024.9.PEDS24362Fastenberg J. H., Al Mulki K., Chaskes M. B., Tong C. C. L., Kutcher Diaz R., Shah K., Patsalides A. Combined direct tumoral puncture embolization with Onyx and trans-arterial embolization for JNA // The Laryngoscope. – 2024. – Vol. 134(8). – P. 3568-3571. – DOI: 10.1002/lary.31482.Fastenberg, J. H., Al Mulki, K., Chaskes, M. B., Tong, C. C. L., Kutcher Diaz, R., Shah, K., & Patsalides, A. (2024). Combined direct tumoral puncture embolization with Onyx and trans-arterial embolization for JNA. The Laryngoscope, 134(8), 3568- 3571. DOI: https://doi.org/10.1002/lary.31482Liu Q., Xia Z., Hong R., Pan Y., Xue K., Liu Q., Sun X., Li H., Sha Y., Yu H., Wang D. Preoperative embolization of primary juvenile nasopharyngeal angiofibroma: Is embolization of internal carotid artery branches necessary? // Cardiovascular and Interventional Radiology. – 2023. – Vol. 46(8). – P. 1038- 1045. – DOI: 10.1007/s00270-023-03483-1.Liu, Q., Xia, Z., Hong, R., Pan, Y., Xue, K., Liu, Q., Sun, X., Li, H., Sha, Y., Yu, H., & Wang, D. (2023). Preoperative embolization of primary juvenile nasopharyngeal angiofibroma: Is embolization of internal carotid artery branches necessary? Cardiovascular and Interventional Radiology, 46(8), 1038-1045. DOI: https://doi.org/10.1007/s00270-023-03483-1.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.