Доктор медицинских наук, Профессор, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», г. Алматы, Республика Казахстан.
Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Psychiatry and Narcology at the NEI «Kazakh-Russian Medical University», Almaty, Kazakhstan.
Доктор медицинских наук, Ассоциированный профессор, кафедра психиатрии и наркологии НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», г. Алматы, Республика Казахстан.
Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Psychiatry and Narcology at the NEI «Kazakh-Russian Medical University», Almaty, Kazakhstan.
Кандидат медицинских наук, Старший преподаватель кафедры психиатрии и наркологии НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», г. Алматы, Республика Казахстан.
Candidate of Medical Sciences, Senior Lecturer of the Department of Psychiatry and Narcology at the NEI «Kazakh-Russian Medical University», Almaty, Kazakhstan.
Резидент специальности «Психиатрия взрослая, детская», кафедра психиатрии и наркологии НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», г. Алматы, Республика Казахстан.
Resident in Adult and Child Psychiatry specialization at the NEI «Kazakh-Russian Medical University», Almaty, Kazakhstan.
Резидент специальности «Психиатрия взрослая, детская», кафедра психиатрии и наркологии НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», г. Алматы, Республика Казахстан.
Resident in Adult and Child Psychiatry specialization at the NEI «Kazakh-Russian Medical University», Almaty, Kazakhstan.
Резидент специальности «Психиатрия взрослая, детская», кафедра психиатрии и наркологии НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», г. Алматы, Республика Казахстан.
Resident in Adult and Child Psychiatry specialization at the NEI «Kazakh-Russian Medical University», Almaty, Kazakhstan.
Резидент специальности «Психиатрия взрослая, детская», кафедра психиатрии и наркологии НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», г. Алматы, Республика Казахстан.
Resident in Adult and Child Psychiatry specialization at the NEI «Kazakh-Russian Medical University», Almaty, Kazakhstan.
Резидент специальности «Психиатрия взрослая, детская», кафедра психиатрии и наркологии НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», г. Алматы, Республика Казахстан.
Resident in Adult and Child Psychiatry specialization at the NEI «Kazakh-Russian Medical University», Almaty, Kazakhstan.
Введение. Рост регистрируемой распространенности расстройств аутистического спектра среди детей подчеркивает значимость раннего выявления и точной диагностики. Анализ развития представлений об аутизме позволяет проследить формирование клинических критериев и подходов к оказанию помощи.
Цель. Проанализировать развитие концепции аутизма и диагностических критериев расстройств аутистического спектра, рассматривая исторические изменения классификаций и современные подходы к диагностике у детей.
Материалы и методы. Проведен аналитический обзор литературы с поиском публикаций в ScienceDirect, MEDLINE/PubMed, CyberLeninka, eLibrary и Google Scholar. Рассмотрены публикации по истории изучения аутизма, его клиническим проявлениям и диагностике, документы Всемирной организации здравоохранения и эпидемиологические данные сети мониторинга аутизма и нарушений развития США. Сопоставлены диагностические подходы в различных редакциях Международной классификации болезней и Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам.
Результаты. Рассмотренные источники отражают переход от ранних клинических описаний аутизма к его выделению в самостоятельную диагностическую категорию и последующему формированию спектрального подхода. В DSM-5 и DSM-5-TR диагностика основывается на сочетании стойких нарушений социальной коммуникации и взаимодействия с ограниченными, повторяющимися формами поведения при соблюдении дополнительных диагностических требований. В международном классификаторе болезней-11 используются спецификаторы интеллектуального развития и функциональной речи. Неоднородность клинических проявлений и сопутствующие нарушения усложняют дифференциальную диагностику. Рост регистрируемой распространенности требует учета различий в методах выявления и обследуемых популяциях.
Выводы. Современная диагностика расстройств аутистического спектра требует оценки всех диагностических критериев, истории развития ребенка, интеллектуального и речевого функционирования, а также сопутствующих состояний. Спектральный подход способствует описанию клинической неоднородности, но не отменяет необходимости дифференциальной диагностики. Раннее выявление и индивидуализированная междисциплинарная помощь важны для адаптации и социального функционирования детей.
The analysis of modern literature data shows that in recent years there has been a significant increase in the number of children worldwide suffering from autism spectrum disorders. This trend raises concerns among mental health professionals and highlights the need for further research into the etiology and pathogenesis of these disorders. To date, issues related to diagnostic criteria for these developmental disorders remain controversial and continue to provoke debates among scientists and practitioners. The analytical literature review presented in this article makes it possible to trace the historical stages of the formation of clinical criteria for these disorders, which form the basis for developing assistance measures for this population. The historically accumulated knowledge about autism spectrum disorders can serve as a foundation for further research in this field, contributing to the improvement of diagnosis and therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.