medinfoАктуальные проблемы теоретической и клинической медициныActual Problems of Theoretical and Clinical Medicine2790-12892790-1297Казахстанско-Российский медицинский университет10.24412/2790-1289-2025-2-93-101medinfo-743Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEНЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ ОПУХОЛИ: ПРОБЛЕМЫ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)NEUROENDOCRINE DISORDERS: PROBLEMS OF DIAGNOSIS (CLINICAL TREATMENT)https://orcid.org/0000-0001-7087-1440ЕсентаеваС. Е.YessentayevaS. E.

Есентаева Сурия Ертугыровна – д.м.н., доцент, заведующая кафедрой онкологии, врачхимиотерапевт

Yesentaeva Suriya Yertugyrovna – Doctor of Medical Sciences, docent, Head of the Department of Oncology, chemotherapist

Almaty

surya_esentay@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-5687-2775ЖакеноваЖ. К.ZhakenovaZh. K.

Жакыпбекова Айдана Багдатовна

Алматы

Zhakypbekova Aidana Bagdatokyzy

Almaty

aidanazhakypbekova7@gmail.comСарсенбаеваГ. Е.SarsenbaevaG. E.

Сарсенбаева Галия Ермековна

Алматы

Sarsenbayeva Galiya Ermekovna

Almaty

galiya.ermek@mail.ruБейсебаевЕ. Н.BeisebayevE. N.

Бейсебаев Елдар Нурланович – PhD.

Алматы

Beisebayev Eldar Nurlanovich – PhD.

Almaty

eldar_beisebaev@mail.ruБаймахашеваА. Н.BaimakhashevaA. N.

Баймахашева Аннель Ниязбековна – д.б.н.

Алматы

Baymakhasheva Annel Niyazbekovna – Doctor of Biological Sciences

Almaty

bannelia@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-0560-5634ОжароваА. С.OzharovaA. S.

Ожарова Айнель Серикбековна – врач-химиотерапевт, Алматинская региональная многопрофильная клиника

 Алматы

телефон: +7 775 104 46 12

Ozharova Ainel Serikbekovna – Chemotherapist, Almaty Regional Multidisciplinary Clinic

Almaty

phone: +7 775 104 46 12

ainel.ozharova@gmail.comНУО «Казахстанско-Российский медицинский университет»КазахстанNEI «Kazakh-Russian Medical University»KazakhstanНАО «Казахский национальный медицинский университет имени С. Д. Асфендиярова»КазахстанNpJSC «Kazakh National Medical University named after S. D. Asfendiyarov»Kazakhstan2025060720250293101Copyright © Есентаева С.Е., Жакенова Ж.К., Сарсенбаева Г.Е., Бейсебаев Е.Н., Баймахашева А.Н., Ожарова А.С., 20252025Есентаева С.Е., Жакенова Ж.К., Сарсенбаева Г.Е., Бейсебаев Е.Н., Баймахашева А.Н., Ожарова А.С.Yessentayeva S.E., Zhakenova Z.K., Sarsenbaeva G.E., Beisebayev E.N., Baimakhasheva A.N., Ozharova A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://kazrosmedjournal.krmu.edu.kz/jour/article/view/743

Гетерогенность нейроэндокринных опухолей не только по их локализациям, но клиническим проявлениям, отсутствие четких критериев и алгоритмов их диагностики, а также низкая настороженность врачей общей клинической сети в отношении своевременного выявления этой группы опухолей, в большинстве случаев приводит к их поздней диагностике, результатом чего является только паллиативный этап их лечения. Представлен клинический случай для демонстрации актуальности проблемы.

Клинический случай

Клинический случай. Пациента с марта месяца 2020 г. периодически беспокоил жидкий, кашецеобразный стул. При обследовании в клинике по данным компьютерной томографии органов брюшной полости от 20.02.2021 года выявлено новообразование головки и тела поджелудочной железы с инвазией воротной и селезеночной вен, субтотальное поражение поджелудочной железы с инвазией сосудов) и множественными метастазами в печень Учитывая результаты компьютерно-томографических исследований был выставлен диагноз злокачественное образование поджелудочной железы, Т3NxM1, множественные метастазы в печень.

Выводы

Выводы. Разнообразие клинических проявлений нейроэндокринных опухолей затрудняет их раннюю диагностику и лечение, что требует высокой онкологической настороженности, эффективного взаимодействия специалистов и создания республиканских протоколов раннего выявления и терапии.

The heterogeneity of neuroendocrine tumors not only in their localization, but also in their clinical manifestations, the lack of clear criteria and algorithms for their diagnosis, as well as the low alertness of doctors in the general clinical network regarding the timely detection of this group of tumors, in most cases leads to their late diagnosis, resulting in only the palliative stage of their treatment. A clinical case is presented to demonstrate the relevance of the problem.

A clinical case

A clinical case. Since March 2020, the patient has been periodically bothered by loose, mushy stools. During an examination in the clinic, according to computed tomography of the abdominal organs from 02/20/2021, a neoplasm of the head and body of the pancreas with invasion of the portal and splenic veins, subtotal lesion of the pancreas with vascular invasion) and multiple liver metastases was detected, taking into account the results of computed tomography studies, pancreatic malignancy, T3NxM1, multiple metastases in the liver.

Conclusions

Conclusions. The variety of clinical manifestations of neuroendocrine tumors complicates their early diagnosis and treatment, which requires high oncological alertness, effective interaction of specialists and the creation of national protocols for early detection and therapy.

нейроэндокринные опухолижелудочно-кишечный трактподжелудочная железаneuroendocrine tumorsgastrointestinal tractpancreasReferencesАртамонова Е. В., Горбунова В. А., Делекторская В. В. и др. Нейроэндокринные неоплазии желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Практические рекомендации RUSSCO. Ч. 1.1 // Злокачественные опухоли. – 2024. – Т. 14. – № 3s2. – С. 427-444.Artamonova, E. V., Gorbunova, V. A., Delektorskaya, V. V., et al. (2024). Neĭroendokrinnye neoplazii zheludochno-kishechnogo trakta i podzheludochnoĭ zhelezy. Prakticheskie rekomendatsii RUSSCO. Ch. 1.1. Malignant tumors, 14(3s2), 427-444.WHO Classification of Tumours Editorial Board. Endocrine and Neuroendocrine Tumours. 5th ed. Vol. 8. – Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2022.WHO Classification of Tumours Editorial Board. (2022). Endocrine and neuroendocrine tumours (5th ed., Vol. 8). Lyon: International Agency for Research on Cancer.Service F. J. et al. Hypoglycemic disorders // New England Journal of Medicine. – 1995. – Vol. 332(17). – P. 1144-1152; Wermers R. A., Fatourechi V., Wynne A. G. The glucagonoma syndrome // Endocrine Practice. – 2019. – Vol. 25(11). – P. 1145-1150.Service, F. J., Natt, N., & Thompson, G. B. (1995). Hypoglycemic disorders. New England Journal of Medicine, 332(17), 1144-1152; Wermers, R. A., Fatourechi, V., & Wynne, A. G. (2019). The glucagonoma syndrome. Endocrine Practice, 25(11), 1145-1150.Reid M. D., Bagci P., Ohike N. и др. Update on pancreatic somatostatinomas // Annals of Diagnostic Pathology. – 2021. – Vol. 51(3). – Article No. 151592.Reid, M. D., Bagci, P., Ohike, N., et al. (2021). Update on pancreatic somatostatinomas. Annals of Diagnostic Pathology, 51(3), 151592.Cryer P. E. Hypoglycemia-associated autonomic failure // Endocrine Reviews. – 2019. – Vol. 40(3). – P. 768-798.Cryer, P. E. (2019). Hypoglycemia-associated autonomic failure. Endocrine Reviews, 40(3), 768-798.Pavel M., O’Toole D., Costa F. и др. ENETS consensus: multidisciplinary management // Neuroendocrinology. – 2016. – Vol. 103(2). – P. 172-185.Pavel, M., O’Toole, D., Costa, F., et al. (2016). ENETS consensus: multidisciplinary management. Neuroendocrinology, 103(2), 172-185.Howe J. R., Merchant N. B., Conrad C. и др. North American guidelines for NET management // Pancreas. – 2020. – Vol. 49(1). – P. 1-33.Howe, J. R., Merchant, N. B., Conrad, C., et al. (2020). North American guidelines for NET management. Pancreas, 49(1), 1-33.Koumarianou A., Daskalakis K., Tsoli M., Kaltsas G., Pavel M. Efficacy, safety and unmet needs of evolving medical treatments for carcinoid syndrome // Journal of Neuroendocrinology. – 2022. – Vol. 34(7). – Article No. 13174. – DOI: 10.1111/jne.13174.Koumarianou, A., Daskalakis, K., Tsoli, M., Kaltsas, G., & Pavel, M. (2022). Efficacy, safety and unmet needs of evolving medical treatments for carcinoid syndrome. Journal of Neuroendocrinology, 34(7), e13174. DOI: https://doi.org/10.1111/jne.13174.Aluri V., Dillon J. S. Biochemical testing in neuroendocrine tumors // Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. – 2017. – Vol. 46(3). – P. 669-677.Aluri, V., & Dillon, J. S. (2017). Biochemical testing in neuroendocrine tumors. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, 46(3), 669-677.Halperin D. M., Shen C., Dasari A. et al. Frequency of the carcinoid syndrome at neuroendocrine tumour diagnosis: a population-based study // The Lancet Oncology. – 2017. – Vol. 18(4). – P. 525-534.Halperin, D. M., Shen, C., Dasari, A., et al. (2017). Frequency of the carcinoid syndrome at neuroendocrine tumour diagnosis: A populationbased study. The Lancet Oncology, 18(4), 525-534.Шепелькевич А. П., Красный С. А., Градуша А. В., Лузан А. М. Современные подходы к диагностике и лечению нейроэндокринных новообразований // Лечебное дело. – 2020. – № 2 (72). – С. 5-15.Shepelkevich, A. P., Krasnyĭ, S. A., Gradusha, A. V., & Luzan, A. M. (2020). Sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniiu neĭroendokrinnykh novoobrazovaniĭ. Lechebnoe Delo, (2)72, 5-15.DeVita V. T., Lawrence Jr. T. S., Rosenberg S. A. Cancer: Principles & Practice of Oncology. – 2019. – Vol. (11). – P. 2429-2444.DeVita, V. T., Lawrence, T. S., & Rosenberg, S. A. (2019). Cancer: Principles & Practice of Oncology, 11, 2429-2444.Marasco M., Romano E., Arrivi G. et al. Exploring carcinoid syndrome in neuroendocrine tumors: insights from a multidisciplinary narrative review // Cancers (Basel). – 2024. – Vol. 16(22). – Article No. 3831. – DOI: 10.3390/cancers16223831.Marasco, M., Romano, E., Arrivi, G., et al. (2024). Exploring carcinoid syndrome in neuroendocrine tumors: Insights from a multidisciplinary narrative review. Cancers (Basel), 16(22), 3831. DOI: https://doi.org/10.3390/cancers16223831.DeVita V. T., Norton J. A., Lawrence Jr. T. S. Carcinoid tumors and the carcinoid syndrome // In: Cancer: Principles & Practice of Oncology. – 2019. – Vol. (11). – P. 2445-2451.DeVita, V. T., Norton, J. A., & Lawrence, T. S. (2019). Carcinoid tumors and the carcinoid syndrome. In Cancer: Principles & Practice of Oncology, 11, 2445-2451.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.