medinfoАктуальные проблемы теоретической и клинической медициныActual Problems of Theoretical and Clinical Medicine2790-12892790-1297Казахстанско-Российский медицинский университет10.24412/2790-1289-2025-2-102-108medinfo-745Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEЭНДОМЕТРИОЗ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОГО БРУЦЕЛЛЕЗА (СЕРИЯ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ)ENDOMETRIOSIS ON THE BACKGROUND OF CHRONIC BRUCELLOSIS (A SERIES OF CLINICAL CASES)https://orcid.org/0000-0002-1859-3903КурмановаА. М.KurmanovaA. M.

Курманова Алмагуль Медеубаевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии; ведущий научный сотрудник

г. Алматы

Kurmanova Almagul Medeubaevna – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology; leading Researcher at the Scientific Center of Obstetrics, Gynecology and Perinatology

Almaty

Almagul.Kurmanova@kaznu.edu.kzhttps://orcid.org/0000-0002-7179-0877КурмановаК. Б.KurmanovaK. B.

Курманова Куляш Байсеиховна – доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных и тропических болезней

Алматы

Kurmanova Kulyash Bayseikhovna – Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Infectious and Tropical Diseases

Almaty

profkurmanova@gmail.comЖаймырзаеваГ. А.ZhaimyrzayevaG. A.

Жаймырзаева Гульбану Азимхановна – магистр медицины, старший преподаватель кафедры акушерства и гинекологии

Алматы

Gulbanu Azimkhanovna Zhaimyrzayeva – Master of Medicine, Senior Lecturer at the Department of Obstetrics and Gynecology

Almaty

gulbanu-90@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5365-5508АбдыкасымоваМ. Р.AbdykasymovaM. R.

Абдыкасымова Мерей Рыскелдиевна – старший преподаватель кафедры внутренней медицины, магистр медицины

Алматы

Abdykasymova Merey Ryskeldievna – Senior Lecturer at the Department of Internal Medicine, Master of Medicine

Almaty

merei1808@mail.ruКазахский Национальный университет имени Аль-Фараби; Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологииКазахстанAl-Farabi Kazakh National University; Scientific Center of Obstetrics, Gynecology and PerinatologyKazakhstanКазахский Национальный медицинский университет имени С. Д. АсфендияроваКазахстанKazakh National Medical University named after S. D. AsfendiyarovKazakhstanКазахский Национальный университет имени Аль-ФарабиКазахстанAl-Farabi Kazakh National UniversityKazakhstan20250607202502102108Copyright © Курманова А.М., Курманова К.Б., Жаймырзаева Г.А., Абдыкасымова М.Р., 20252025Курманова А.М., Курманова К.Б., Жаймырзаева Г.А., Абдыкасымова М.Р.Kurmanova A.M., Kurmanova K.B., Zhaimyrzayeva G.A., Abdykasymova M.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://kazrosmedjournal.krmu.edu.kz/jour/article/view/745

Актуальность представленных клинических наблюдений обусловлена редкостью развития кожных форм экстрагенитального эндометриоза, протекающих на фоне хронических инфекционных заболеваний, в частности бруцеллёзом. Бруцеллёз характеризуется иммунопатологическими реакциями, способствующими нарушению иммунного надзора и поддержанию хронического воспаления, создавая условия для прогрессирования или атипичного течения эндометриоза. В доступной литературе крайне ограничено число описаний кожных форм эндометриоза на фоне хронических инфекций, что делает представленные случаи ценным вкладом в клиническую практику и углубляет понимание иммунопатогенеза заболевания.

Серия клинических случаев:

Диагноз первого случая

Диагноз первого случая. Первично-хронический бруцеллез. Субкомпенсация. Остеохондроз, спондилоартроз позвоночника шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов с корешковым синдромом. Артрозоартрит коленных, мелких кистей и стоп, таранно-пяточно-ладьевидного суставов. Спастический колит. Миома матки. Экстрагенитальный эндометриоз.

Диагноз второго случая

Диагноз второго случая. Первично-хронический бруцеллез, субкомпенсация. Мелкоочаговый миокардит. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Спондилёз L2-L4. Спондилит L1 с небольшим натёчником. Остеохондрит L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Артрозоартрит коленных и мелких кистей суставов. Флебит. Вегетососудистая дистония. Полиартронейромиалгия. Эндометриоз. Сальпингоофорит. Киста яичников с обеих сторон.

Выводы

Выводы. Представленные клинические случаи демонстрирует развитие наружного экстрагенитального эндометриоза. Ведущим клиническим синдромом был болевой синдром, проявившийся в виде вторичной дисменореи.

Хронический инфекционный процесс привел к дисфункции иммунной системы, в результате произошла диссеминация эндометриодных гетеротопий в различные органы.

The relevance of the presented clinical observations is due to the rarity of the development of cutaneous forms of extragenital endometriosis occurring against the background of chronic infectious diseases, in particular brucellosis. Brucellosis is characterized by immunopathological reactions that contribute to impaired immune surveillance and the maintenance of chronic inflammation, creating conditions for the progression or atypical course of endometriosis. The number of descriptions of cutaneous forms of endometriosis in the background of chronic infections is extremely limited in the available literature, which makes the presented cases a valuable contribution to clinical practice and deepens the understanding of the immunopathogenesis of the disease.

A series of clinical cases:

Diagnosis of 1 case

Diagnosis of 1 case. The diagnosis is primary chronic brucellosis. Subcompensation. Osteochondrosis, spinal spondyloarthritis of the cervical, thoracic and lumbosacral spine with radicular syndrome. Osteoarthritis of the knee, small hands and feet, talus-calcaneus-navicular joints. Spastic colitis. Uterine fibroids. Extragenital endometriosis.

Diagnosis of the second case. Primary-chronic brucellosis, subcompensation. Small-focal myocarditis. Degenerative-dystrophic changes of the lumbar spine. L2-L4 spondylosis. L1 spondylitis with a small leak. Osteochondritis L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Osteoarthritis of the knee and small bones of the joints. Phlebitis. Vegetative vascular dystonia. Polyarthroneuromyalgia. Endometriosis. Salpingooophoritis. Ovarian cyst on both sides.

Concusions

Concusions. The presented clinical cases demonstrate the development of external extragenital endometriosis. The leading clinical syndrome was pain syndrome, manifested as secondary dysmenorrhea.

The chronic infectious process led to a dysfunction of the immune system, resulting in the dissemination of endometriodic heterotopias into various organs.

экстрагенитальный эндометриозбруцеллезинфекционный процессextragenital endometriosisbrucellosisinfectious processДанное исследование финансируется Комитетом науки Министерства науки и высшего образования Республики Казахстан, Грант ИРН BR27308739.ReferencesZondervan K. T., Becker C.M., Missmer S.A. Endometriosis // New England Journal of Medicine. – 2020. – Vol. 382. – P. 1244-1256. – DOI: 10.1056/NEJMra1810764.Zondervan, K. T., Becker, C. M., & Missmer, S. A. (2020). Endometriosis. New England Journal of Medicine, 382(13), 1244-1256. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMra1810764.Vermeulen N., Abrao M.S., Einarsson J.I., Horne A.W., et al. Endometriosis classification, staging and reporting Systems: A Review on the Road to a Universally Accepted Endometriosis Classification // Journal of Minimally Invasive Gynecology. – 2021. – Vol. 28. – P. 1822-1848. – DOI: 10.1016/j.jmig.2021.04.020Vermeulen, N., Abrao, M. S., Einarsson, J. I., Horne, A. W., et al. (2021). Endometriosis classification, staging and reporting systems: A review on the road to a universally accepted endometriosis classification. Journal of Minimally Invasive Gynecology, 28(11), 1822-1848. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jmig.2021.04.020.Johnson N.P., Hummelshoj L., Adamson G.D., et al. World Endometriosis Society consensus on the classification of endometriosis // Human Reproduction. – 2017. – Vol. 32(2). – P. 315-324. – DOI: 10.1093/humrep/dew293.Johnson, N. P., Hummelshoj, L., Adamson, G. D., et al. (2017). World Endometriosis Society consensus on the classification of endometriosis. Human Reproduction, 32(2), 315-324. DOI: https://doi.org/10.1093/humrep/dew293.Zegers-Hochschild F., Adamson G.D., Dyer S., et al. The International Glossary on Infertility and Fertility Care, 2017 // Human Reproduction. – 2017. – Vol. 32(9). – P. 1786-1801. – DOI: 10.1093/humrep/dex234.Zegers-Hochschild, F., Adamson, G. D., Dyer, S., et al. (2017). The international glossary on infertility and fertility care, 2017. Human Reproduction, 32(9), 1786-1801. DOI: https://doi.org/10.1093/humrep/dex234.Yao J., Zheng H., Nie H., Li C.-F., Zhang W., Wang J.-J. Endometriosis of the Lung: A Case Report and Review of Literature // World Journal of Clinical Cases. – 2023. – Vol. 11(16). – P. 4326. – DOI: 10.12998/wjcc.v11.i16.4326.Yao, J., Zheng, H., Nie, H., Li, C.-F., Zhang, W., & Wang, J.-J. (2023). Endometriosis of the lung: A case report and review of literature. World Journal of Clinical Cases, 11(16), 4326-4331. DOI: https://doi.org/10.12998/wjcc.v11.i16.4326.Чечулина О.В., Данилова О.В. Экстрагенитальный эндометриоз. Клинический случай // Гинекология. – 2021. – Т. 23, № 5. – С. 445-447. – DOI: 10.26442/20795696.2021.5.201121.Chechulina, O. V., & Danilova, O. V. (2021). Ekstragenital’nyy endometrioz. Klinicheskiy sluchay. Gynecology, 23(5), 445-447. DOI: https://doi.org/10.26442/20795696.2021.5.201121.Адамян Л.В., Азнаурова Я.Б. Молекулярные аспекты патогенеза эндометриоза // Проблемы репродукции. – 2015. – Т. 21, № 2. – С. 66-77. –DOI: 10.17116/repro201521266-77.Adamyan, L. V., & Aznaurova, Y. B. (2015). Molekulyarnye aspekty patogeneza endometrioza. Problems of Reproduction, 21(2), 66-77. DOI: https://doi.org/10.17116/repro201521266-77.Чернецова А.С., Адамян Л.В., Мурватов К.Д., Степанян А.А. Патогенетические аспекты хронической тазовой боли при эндометриозе: перспективы диагностики (обзор литературы) // Проблемы репродукции. – 2024. – Т. 30, № 4. – С. 112-120. – DOI: 10.17116/repro202430041112.Chernetsova, A. S., Adamyan, L. V., Murvatov, K. D., & Stepanyan, A. A. (2024). Patogeneticheskie aspekty khronicheskoy tazovoy boli pri endometrioze: perspektivy diagnostiki. Problems of Reproduction, 30(4), 112-120. DOI: https://doi.org/10.17116/repro202430041112.Адамян Л.В., Арсланян К.Н., Харченко Э.И., Логинова О.Н. Современные направления в медикаментозном лечении эндометриоза // Проблемы репродукции. – 2019. – Т. 25, № 6. – С. 58-66. – DOI: 10.17116/repro20192506158.Adamyan, L. V., Arslanyan, K. N., Kharchenko, E. I., & Loginova, O. N. (2019). Sovremennye napravleniya v medikamentoznom lechenii endometrioza. Problems of Reproduction, 25(6), 58-66. DOI: https://doi.org/10.17116/repro20192506158.Ahmadpour N., Randall H., Choksi H., Gao A., Vaughan C., Poronnik P. Virtual Reality interventions for acute and chronic pain management // International Journal of Biochemistry and Cell Biology. – 2019. – Vol. 114. – Article No. 105568. – DOI: 10.1016/j.biocel.2019.105568.Ahmadpour, N., Randall, H., Choksi, H., Gao, A., Vaughan, C., & Poronnik, P. (2019). Virtual reality interventions for acute and chronic pain management. International Journal of Biochemistry and Cell Biology, 114, 105568. DOI: https://doi. org/10.1016/j.biocel.2019.105568.Курманова К. Б., Курманова А. М., Жаймырзаева Г. А., Абдыкасымова М. Р. Клинико-иммунологическая эффективность Ронколейкина при иммунореабилитации пациенток с дисменореей // Инфекционные болезни: мультидисциплинарный взгляд: материалы научно-практической конференции с международным участием. – Санкт-Петербург, 2025. – С. 317.Kurmanova, K. B., Kurmanova, A. M., Zhajmyrzaeva, G. A., Abdykasymova, M. R. (2025). Kliniko-immunologicheskaja jeffektivnost' Ronkolejkina pri immunoreabilitacii pacientok s dismenoreej. Infectious diseases: a multidisciplinary view: proceedings of a scientific and practical conference with international participation. Saint Petersburg, 317.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.