medinfoАктуальные проблемы теоретической и клинической медициныActual Problems of Theoretical and Clinical Medicine2790-12892790-1297Казахстанско-Российский медицинский университет10.64854/2790-1289-2025-49-3-02medinfo-770Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESСОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ТЕРАПИИ HELICOBACTER PYLORI: АНАЛИЗ ОСВЕДОМЛЁННОСТИ И БАРЬЕРОВ ВОСПРИЯТИЯMODERN APPROACHES TO THE DIAGNOSIS AND THERAPY OF HELICOBACTER PYLORI: ANALYSIS OF AWARENESS AND PERCEPTION BARRIERShttps://orcid.org/0000-0002-0783-4441МулдашеваП. А.MuldashevaP.

главный внештатный гастроэнтеролог Мангистауской области,

Актау

Chief Freelance Gastroenterologist of the Mangystau Region, 

Aktau

kaibullaev@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-6799-2432КайбуллаеваД. А.UaliyevaA.

 кандидат медицинских наук, ассоциированный профессор, заместитель председателя правления АО «НИИ Кардиологии и внутренних болезней», председатель ОФ «Казахское Научное Общество по изучению заболеваний кишечника»,

Алматы

PhD, Associate Professor, Head of the Department of Epidemiology, Biostatistics, and Evidence-Based Medicine, Al-Farabi Kazakh National University, Kazakhstan, Almaty

polinamuldasheva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4776-1988УалиеваА. Е.KaibullayevaJ.

автор-корреспондент, PhD, ассоциированный профессор, заведующая кафедрой эпидемиологии, биостатистики и доказательной медицины НАО «Казахский национальный университет имени Аль-Фараби»,

Алматы

 Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Deputy Chairman of the Board of JSC «Research Institute of Cardiology and Internal Diseases», Chair of the Public Foundation «Kazakh Scientific Society for the Study of Intestinal Diseases», 

Almaty

kaibullaev@mail.ruМангистауская областная многопрофильная больница, гепатоцентрКазахстанMangystau Regional Multidisciplinary Hospital, Hepatology CenterKazakhstanАО «Научно-исследовательский институт кардиологии и внутренних болезней»КазахстанAl-Farabi Kazakh National UniversityKazakhstanКазахский национальный университет имени Аль-ФарабиКазахстанNational Research Institute of Cardiology and Internal MedicineKazakhstan202525092025033144Copyright © Мулдашева П.А., Кайбуллаева Д.А., Уалиева А.Е., 20252025Мулдашева П.А., Кайбуллаева Д.А., Уалиева А.Е.Muldasheva P., Ualiyeva A., Kaibullayeva J.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://kazrosmedjournal.krmu.edu.kz/jour/article/view/770

В Республике Казахстан проблема Helicobacter pylori имеет особое значение в силу высокой заболеваемости болезнями органов пищеварения и ограниченного доступа к современным методам диагностики и терапии в ряде регионов. Несмотря на наличие международных клинических рекомендаций, внедрение этих подходов в клиническую практику требует не только технической и организационной поддержки, но и высокого уровня осведомлённости и приверженности со стороны врачей первичного и специализированного звена.

Цель работы – оценить уровень осведомлённости врачей Республики Казахстан о современных подходах к диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori, а также к симптоматической терапии диспепсических расстройств, выявить основные барьеры, затрудняющие профилактику и лечение данной инфекции.

Материалы и методы

Материалы и методы. В ходе данного описательного обсервационного исследования были опрошены 175 врачей общей практики / участковых врачей и 35 гастроэнтерологов из 6 регионов Казахстана.

Результаты

Результаты. Исследование показало, что гастроэнтерологи в целом обладают более высоким уровнем осведомленности о современных подходах к диагностике и лечению H. Pylori. Сравнительный анализ причин назначения тестирования на H. pylori показал, что гастроэнтерологи чаще, чем врачи общей практики, рассматривают анемию (68,6% против 48,0%, p = 0,028), а также семейный анамнез рака желудка (91,4% против 66,3%, p = 0,002). Наиболее важным критерием при выборе схемы лечения инфекции H. pylori как для гастроэнтерологов, так и для врачей общей практики, остаются рекомендации клинических протоколов, на которые ориентируются более 90% специалистов обеих групп (p = 0,734). Основной причиной неудач эрадикационной терапии, по мнению обеих групп специалистов, является резистентность бактерий к антибиотикам, недостаточная осведомленность пациентов о рисках персистенции H. pylori и важности завершения курса лечения.

Выводы

Выводы. Гастроэнтерологи, в сравнении с врачами общей практики, обладают более высоким уровнем информированности, чаще используют современные диагностические методы и ориентируются на локальную антибиотикорезистентность при выборе схем лечения. В то же время врачи первичного звена остаются ключевым звеном в маршрутизации пациентов, однако их потребности в дополнительном обучении и поддержке выражены значительно сильнее.

Introduction

Introduction. In the Republic of Kazakhstan, the problem of Helicobacter pylori (H. pylori) is of particular importance due to the high incidence of gastrointestinal diseases and limited access to modern diagnostic and therapeutic methods in some regions. Despite the availability of international clinical guidelines, implementing these approaches in clinical practice requires not only technical and organizational support but also a high level of awareness and commitment from primary care and specialized physicians.

The purpose of the study

The purpose of the study. To assess the level of awareness among physicians in the Republic of Kazakhstan regarding current approaches to the diagnosis and treatment of H. pylori infection, as well as to the symptomatic management of dyspeptic disorders, and to identify key barriers that hinder the prevention and treatment of this infection.

Materials and Methods

Materials and Methods. This descriptive observational study involved interviewing 175 general practitioners (GPs) and 35 gastroenterologists from 6 regions of Kazakhstan.

Results

Results. The study showed that gastroenterologists generally have a higher level of awareness of modern approaches to the diagnosis and treatment of H. Pylori compared to GPs. Recommendations of clinical protocols remain the most important criterion for both gastroenterologists and GPs when choosing a treatment regimen for H. pylori infection. The primary reasons for the failure of eradication therapy, according to both groups of specialists, are bacterial resistance to antibiotics, insufficient patient awareness of the risks associated with H. pylori persistence, and the importance of completing treatment.

Conclusions

Conclusions. Gastroenterologists have a higher level of awareness than GPs; they also more often use modern diagnostic methods and focus on local antibiotic resistance when choosing treatment regimens. Primary care physicians remain a key link in patient routing; however, their needs for additional training and support are more pronounced.

Helicobacter pyloriосведомленностьдиагностикалечениеHelicobacter pyloriawarenessdiagnosticstreatmentPRO.MED.CS Praha a.s.ReferencesBhandari A., Crowe S.E. Helicobacter pylori in Gastric Malignancies // Curr. Gastroenterol. Rep. – 2012. – Vol. 14(6). – P. 489-496. – DOI: https://doi.org/10.1007/s11894-012-0296-y.Bhandari A., Crowe S.E. Helicobacter pylori in Gastric Malignancies // Curr Gastroenterol Rep. 2012. Vol. 14, № 6. P. 489–496.Wroblewski L.E., Peek R.M., Wilson K.T. Helicobacter pylori and Gastric Cancer: Factors That Modulate Disease Risk // Clin. Microbiol. Rev. – 2010. – Vol. 23(4). – P. 713-739. – DOI: https://doi.org/10.1128/CMR.00011-10.Wroblewski L.E., Peek R.M., Wilson K.T. Helicobacter pylori and Gastric Cancer: Factors That Modulate Disease Risk // Clin Microbiol Rev. 2010. Vol. 23, № 4. P. 713–739.Malfertheiner P. et al. Helicobacter pylori infection // Nat. Rev. Dis. Primers. – 2023. – Vol. 9(1). – P. 19. – DOI: https://doi.org/10.1038/s41572-023-00431-8.Malfertheiner P. et al. Helicobacter pylori infection // Nat Rev Dis Primers. 2023. Vol. 9, № 1. P. 19.Salih B.A. Helicobacter pylori Infection in Developing Countries: The Burden for How Long? // Saudi J. Gastroenterol. – 2009. – Vol. 15(3). – P. 201-207. – DOI: https://doi.org/10.4103/1319-3767.54743.Salih B.A. Helicobacter pylori Infection in Developing Countries: The Burden for How Long? // Saudi J Gastroenterol. 2009. Vol. 15, № 3. P. 201–207.Aldhaleei W.A. et al. Helicobacter pylori: A concise review of the latest treatments against an old foe // Cleveland Clinic J. Med. – 2024. – Vol. 91(8). – P. 481-487. – DOI: https://doi.org/10.3949/ccjm.91a.24031.Aldhaleei W.A. et al. Helicobacter pylori: A concise review of the latest treatments against an old foe // CCJM. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 2024. Vol. 91, № 8. P. 481–487.Бажикова А. С. Эрадикация Helicobacter pylori-инфекции в Казахстане [Электронный ресурс] // Информационная система ПАРАГРАФ (Web-сайт). – 2009. – URL: https://online.zakon.kz/Document/?doc_id=30489425 (дата обращения: 06.07.2025).Jeradikacija Helicobacter pylori-infekcii v Kazahstane (A.S. Bazhikova) [Electronic resource] // Informacionnaja sistema PARAGRAF. URL:https://online.zakon.kz/Document/?doc_id=30489425 (accessed: 06.07.2025).Jaroń K. et al. Diagnostic and therapeutic recommendations on Helicobacter pylori infection. Recommendations of the Working Group of the Polish Society of Gastroenterology // Prz. Gastroenterol. – 2023. – Vol. 18(3). – P. 225-248. DOI: 10.5114/pg.2023.131998.Jaroń K. et al. Diagnostic and therapeutic recommendations on Helicobacter pylori infection. Recommendations of the Working Group of the Polish Society of Gastroenterology // Prz Gastroenterol. 2023. Vol. 18, № 3. P. 225–248.Sun M. et al. A scoping review of worldwide guidelines for diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection // Syst. Rev. – 2025. – Vol. 14. – Article No. 107. – DOI: https://doi.org/10.1186/s13643-025-02816-0.Sun M. et al. A scoping review of worldwide guidelines for diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection // Syst Rev. 2025. Vol. 14. P. 107.Boltin D., Dotan I., Birkenfeld S. Improvement in the implementation of Helicobacter pylori management guidelines among primary care physicians following a targeted educational intervention // Ann. Gastroenterol. – 2019. – Vol. 32(1). – P. 52-59. – DOI: 10.20524/aog.2018.0329.Boltin D., Dotan I., Birkenfeld S. Improvement in the implementation of Helicobacter pylori management guidelines among primary care physicians following a targeted educational intervention // Ann Gastroenterol. 2019. Vol. 32, № 1. P. 52–59.Pourhoseingholi M.A., Vahedi M., Rahimzadeh M. Sample size calculation in medical studies // Gastroenterol. Hepatol. Bed Bench. – 2013. – Vol. 6(1). – P. 14-17. – DOI: https://doi.org/10.22037/ghfbb.v6i1.332.Pourhoseingholi M.A., Vahedi M., Rahimzadeh M. Sample size calculation in medical studies // Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2013. Vol. 6, № 1. P. 14–17.Maqbul M.S. et al. Prevalence of knowledge and awareness about Helicobacter pylori infection among urban population of Kingdom of Saudi Arabia // Gastroenterology & Endoscopy. – 2024. – Vol. 2(4). – P. 196-204. – DOI: https://doi.org/10.1016/j.gande.2024.08.001.Maqbul M.S. et al. Prevalence of knowledge and awareness about Helicobacter pylori infection among urban population of Kingdom of Saudi Arabia // Gastroenterology & Endoscopy. 2024. Vol. 2, № 4. P. 196–204.Na’amnih W. et al. Physicians’ adherence to management guidelines for H. pylori infection and gastroesophageal reflux disease: a cross-sectional study // Israel J. Health Policy Res. – 2020. – Vol. 9(1). – P. 28. – DOI: https://doi.org/10.1186/s13584-020-00389-y.Na’amnih W. et al. Physicians’ adherence to management guidelines for H. pylori infection and gastroesophageal reflux disease: a cross-sectional study // Israel Journal of Health Policy Research. 2020. Vol. 9, № 1. P. 28.O’Connor A., Gisbert J., O’Morain C. Treatment of Helicobacter pylori infection // Helicobacter. – 2009. – Vol. 14(1). – P. 46-51. – DOI: 10.1111/j.1523-5378.2009.00704.x.O’Connor A., Gisbert J., O’Morain C. Treatment of Helicobacter pylori infection // Helicobacter. 2009. Vol. 14 Suppl 1. P. 46–51.Graham D.Y., Shiotani A. New concepts of resistance in the treatment of Helicobacter pylori infections // Nat. Clin. Pract. Gastroenterol. Hepatol. – 2008. – Vol. 5(6). – P. 321-331. – DOI: 10.1038/ncpgasthep1138.Graham D.Y., Shiotani A. New concepts of resistance in the treatment of Helicobacter pylori infections // Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2008. Vol. 5, № 6. P. 321–331.Camilleri M. et al. Clinical guideline: management of gastroparesis // Am. J. Gastroenterol. – 2013. – Vol. 108(1). – P. 18-37. – DOI: 10.1038/ajg.2012.373.Camilleri M. et al. Clinical guideline: management of gastroparesis // Am J Gastroenterol. 2013. Vol. 108, № 1. P. 18–37; quiz 38.Tack J., Camilleri M. New developments in the treatment of gastroparesis and functional dyspepsia // Curr. Opin. Pharmacol. – 2018. – Vol. 43. – P. 111-117. – DOI: 10.1016/j.coph.2018.08.015.Tack J., Camilleri M. New developments in the treatment of gastroparesis and functional dyspepsia // Curr Opin Pharmacol. 2018. Vol. 43. P. 111–117.Wasko-Czopnik D., Wiatrak B. The efficacy and safety of itopride as an add-on therapy to a proton pump inhibitor in the treatment of gastroesophageal reflux disease // Prz. Gastroenterol. – 2024. – Vol. 19(1). – P. 60-66. – DOI: 10.5114/pg.2023.133915.Wasko-Czopnik D., Wiatrak B. The efficacy and safety of itopride as an add-on therapy to a proton pump inhibitor in the treatment of gastroesophageal reflux disease // Prz Gastroenterol. 2024. Vol. 19, № 1. P. 60–66.Lefebvre M. et al. Adherence and barriers to H. pylori treatment in Arctic Canada // Int. J. Circumpolar Health. – 2013. – Vol. 72. – DOI: 10.3402/ijch.v72i0.22791.Lefebvre M. et al. Adherence and barriers to H. pylori treatment in Arctic Canada // Int J Circumpolar Health. 2013. Vol. 72. P. 10.3402/ijch.v72i0.22791.Huguet J.M. et al. Role of compliance in Helicobacter pylori eradication treatment: Results of the European Registry on H. pylori management // United European Gastroenterol. J. – 2024. – Vol. 12(6). – P. 691-704. – DOI: 10.1002/ueg2.12569.Huguet J.M. et al. Role of compliance in Helicobacter pylori eradication treatment: Results of the European Registry on H. pylori management // United European Gastroenterol J. 2024. Vol. 12, № 6. P. 691–704.Shakya Shrestha S. et al. Medication Adherence Pattern and Factors affecting Adherence in Helicobacter pylori Eradication Therapy // Kathmandu Univ. Med. J. (KUMJ). – 2016. – Vol. 14(53). – P. 58-64.Shakya Shrestha S. et al. Medication Adherence Pattern and Factors affecting Adherence in Helicobacter Pylori Eradication Therapy // Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2016. Vol. 14, № 53. P. 58–64.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.