medinfoАктуальные проблемы теоретической и клинической медициныActual Problems of Theoretical and Clinical Medicine2790-12892790-1297Казахстанско-Российский медицинский университет10.64854/2790-1289-2025-50-4-10medinfo-841Research ArticleОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫREVEWSК ВОПРОСУ О СТАНДАРТНОМ ОПРЕДЕЛЕНИИ СЛУЧАЯ КЛЕЩЕВЫХ ВОЗВРАТНЫХ ЛИХОРАДОКON THE ISSUE OF THE STANDARD DEFINITION OF TICK-BORNE RELAPSING FEVER CASEhttps://orcid.org/0000-0003-4714-3079ДмитровскийА. М.DmitrovskiyA. M.am_dmitr@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1438-2145СыздыковМ. С.SyzdykovМ. S.marat.syzdykov47@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0004-3694-2259АдилА. С.AdilA. S.

кандидат медицинских наук, ассоциированный профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней Казахстано-Российский медицинского университета, email – ospanbekova@mail.ru; ORSID: 0009-0004-5321-0543

alibekadil@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7109-2534БисенбайA. O.BisenbayA. O.akerke.bissenbay@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5125-3778КулигинA. В.KuliginA. V.kuligin.artyoom@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0004-5321-0543ОспанбековаН. K.OspanbekovaN. K.ospanbekova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3771-423XОстапчукЕ. O.OstapchukYe. O.katyostapchuk@gmail.comНУО «Казахстанско-Российский медицинский университет»; Филиал ТОО «Национальный центр биотехнологии»КазахстанNEI «Kazakh-Russian Medical University»; National Center for BiotechnologyKazakhstanНУО «Казахстанско-Российский медицинский университет»КазахстанNEI «Kazakh-Russian Medical University»KazakhstanФилиал ТОО «Национальный центр биотехнологии»КазахстанNational Center for BiotechnologyKazakhstan20253012202504137148Copyright © Дмитровский А., Сыздыков М., Адил А., Бисенбай A., Кулигин A., Оспанбекова Н., Остапчук Е., 20262026Дмитровский А., Сыздыков М., Адил А., Бисенбай A., Кулигин A., Оспанбекова Н., Остапчук Е.Dmitrovskiy A., Syzdykov М., Adil A., Bisenbay A., Kuligin A., Ospanbekova N., Ostapchuk Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://kazrosmedjournal.krmu.edu.kz/jour/article/view/841Введение

Введение. Клещевые трансмиссивные инфекции вызывают боррелии, относящиеся к группам Лайм боррелиоза, вызываемых геновидами Borrelia burgdorferi sensu lato, и возвратных лихорадок, к которым относится Borrelia miyamotoi.

Цель работы

Цель работы. Разработка стандартного определения случая клещевых возвратных лихорадок для проведения дифференциальной диагностики с инфекциями со сходными клиническими проявлениями, а также понимания широкой медицинской общественностью их клинических проявлений и особенностей лабораторной диагностики.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен анализ клинико-эпидемиологических проявлений подтвержденных случаев клещевых возвратных лихорадок по данным литературных источников; выполнено исследование методом полимеразной цепной реакции 521 клеща, собранного с растительности, и 54 клещей, снятых с укушенных лиц, а также самих укушенных в динамике и 42 лихорадящих больных методом иммуночипа. Полимеразная цепная реакция была положительнойу 27/521 (5,2 %) и 1/54 (1,9 %) клещей, соответственно. Из 61 образца, полученного от пациентов, 8,2 % (5/61) были положительные по антителам к различным антигенам боррелий.

Результаты

Результаты. Разработанное на основе литературных данных определение, состоящее из этапов предположительного, вероятного и подтвержденного случая, было применено для выявления случаев клещевой возвратной лихорадки, при этом все эти случаи соответствовали стандартному определению.

Выводы

Выводы. Таким образом, клещевые возвратные лихорадки имеют распространение в группе лихорадок неясной этиологии и укушенных клещами людей, хотя эта инфекция не входит в официальную регистрацию и, соответственно, отсутствует эпидемиологический надзор. Для повышения осведомленности и настороженности у медицинских работников разработано стандартное определение случая боррелиозных клещевых возвратных лихорадок, которое так же, как разработанный протокол лабораторной диагностики, необходимо широко внедрить в систему эпиднадзор за клещевыми инфекциями в регионах Республики Казахстан.

Introduction

Introduction. Tick-borne infections caused by Borrelia belonging to the Lyme borreliosis groups (B. burgdorferi sensu lato) and relapsing fevers, which include B. miyamotoi.

Objective

Objective. To develop a standard case definition for tick-borne relapsing fever, for differential diagnosis with infections with similar clinical manifestations, and for the general medical community to understand their clinical manifestations and laboratory features.

Materials and methods

Materials and methods. We analyzed the clinical and epidemiological manifestations of confirmed cases of tick-borne relapsing fevers according to the literature, conducted a polymerase chain reaction study of 521 ticks collected from vegetation and 54 ticks removed from bitten individuals and the bitten themselves in dynamics, and analyzed 42 febrile patients using the immunochip method. The polymerase chain reaction was positive in 27/521 (5.2 %) and 1/54 (1.9 %) ticks, respectively. Of the 61 patient samples, 8.2 % (5/61) were positive for antibiotics targeting various Borrelia antigens.

Results

Results. We used the definitions of suspected, probable, and confirmed cases, developed based on the literature, and identified cases of tick-borne relapsing fever that corresponded to the standard definitions.

Conclusions

Conclusions. Thus, tick-borne relapsing fevers are common among the group of fevers of unknown etiology and among people bitten by ticks, although this infection is not included in official registration and, accordingly, there is no epidemiological surveillance. To increase awareness and alertness among medical professionals, we have developed a standard definition of the case of tick-borne borreliosis relapsing fever, which, along with the developed laboratory diagnostic protocol, needs to be widely implemented in the system of tick-borne infection surveillance in the regions of the Republic of Kazakhstan.

Боррелияклещевые возвратные лихорадкиborrelia burgdorferiиксодыклещиполимеразная цепная реакцияborrelia miyamotoiКазахстан.Borreliatick-borne relapsing feverBorrelia burgdorferiIxodestickspolymerase chain reactionBorrelia miyamotoiKazakhstan.Работа выполнена в рамках программы BR24992881 «Разработка клеточных, геномных и протеомных технологий для диагностики социально-значимых заболеваний в Республике Казахстан», финансируемой Комитетом науки Министерства науки и высшего образования Республики КазахстанReferencesParte, A. C., Sardà Carbasse, J., Kolthoff-Meier, J. P., Reimer, L. C., & Göker, M. (2020). List of prokaryotic names with standing in nomenclature (LPSN) moves to the DSMZ. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology, 70, 5607-5612. DOI: https://doi.org/10.1099/ijsem.0.004332.Parte, A. C., Sardà Carbasse, J., Meier-Kolthoff, J. P., Reimer, L. C., & Göker, M. (2020). List of Prokaryotic names with Standing in Nomenclature (LPSN) moves to the DSMZ. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology, 70(11), 5607–5612. https://doi.org/10.1099/ijsem.0.004332Güner, E. S., Watanabe, M., Hashimoto, N., et al. (2004). Borrelia turcica sp. nov., isolated from the hard tick Hyalomma aegyptium in Turkey. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology, 54(5), 1649-1652. DOI: https://doi.org/10.1099/ijs.0.03050-0.Güner, E. S., Watanabe, M., Hashimoto, N., et al. (2004). Borrelia turcica sp. nov., isolated from the hard tick Hyalomma aegyptium in Turkey. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology, 54(5), 1649–1652.Loh, S. M., Gillett, A., Ryan, U., et al. (2017). Molecular characterization of Candidatus Borrelia tachyglossi (family Spirochaetaceae) in echidna ticks, Bothriocroton concolor. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology, 67(4), 1075-1080. DOI:https://doi.org/10.1099/ijsem.0.001929.Loh, S. M., Gillett, A., Ryan, U., et al. (2017). Molecular characterization of Candidatus Borrelia tachyglossi (family Spirochaetaceae) in echidna ticks, Bothriocroton concolor. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology, 67(4), 1075–1080. https://doi.org/10.1099/ijsem.0.001929Loh, S. M., Gofton, A. W., Lo, N., et al. (2016). Novel Borrelia species detected in echidna ticks, Bothriocroton concolor, in Australia. Parasites & Vectors, 9, 339. DOI: https://doi.org/10.1186/s13071-016-1627-x.Loh, S. M., Gofton, A. W., Lo, N., et al. (2016). Novel Borrelia species detected in echidna ticks, Bothriocroton concolor, in Australia. Parasites & Vectors, 9(1), 339. https://doi.org/10.1186/s13071-016-1627-xPanetta, J. L., Šíma, R., Calvani, N. E. D., et al. (2017). Reptile-associated Borrelia species in the goanna tick (Bothriocroton undatum) from Sydney, Australia. Parasites & Vectors, 10, 616. DOI: https://doi.org/10.1186/s13071-017-2579-5.Panetta, J. L., Šíma, R., Calvani, N. E. D., et al. (2017). Reptile-associated Borrelia species in the goanna tick (Bothriocroton undatum) from Sydney, Australia. Parasites & Vectors, 10(1), 616. https://doi.org/10.1186/s13071-017-2579-5Takano, A., Goka, K., Une, Y., et al. (2010). Isolation and characterization of a novel Borrelia group of tick-borne borreliae from imported reptiles and their associated ticks. Environmental Microbiology, 12(1), 134-146. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1462-2920.2009.02054.x.Takano, A., Goka, K., Une, Y., et al. (2010). Isolation and characterization of a novel Borrelia group of tick-borne borreliae from imported reptiles and their associated ticks. Environmental Microbiology, 12(1), 134–146. https://doi.org/10.1111/j.1462-2920.2009.02054.xAdeolu, M., & Gupta, R. S. (2014). A phylogenomic and molecular marker-based proposal for the division of the genus Borrelia into two genera. Antonie van Leeuwenhoek, 105(6), 1049-1072. DOI: https://doi.org/10.1007/s10482-014-0164-x.Adeolu, M., & Gupta, R. S. (2014). A phylogenomic and molecular marker based proposal for the division of the genus Borrelia into two genera…. Antonie Van Leeuwenhoek, 105(6), 1049–1072. https://doi.org/10.1007/s10482-014-0164-xMargos, G., Marosevic, D., Cutler, S., et al. (2017). There is inadequate evidence to support the division of the genus Borrelia. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology, 67(4), 1081-1084. DOI: https://doi.org/10.1099/ijsem.0.001717.Margos, G., Marosevic, D., Cutler, S., et al. (2017). There is inadequate evidence to support the division of the genus Borrelia. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology, 67(4), 1081–1084. https://doi.org/10.1099/ijsem.0.001717Chekanova, T. A., & Manzeniuk, I. N. (2021). Tick-borne relapsing fever and genospecies diversity of Borrelia: Current status. Epidemiology and Vaccinal Prevention, 20(6), 108-116. DOI: https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-6-108-116 (In Russian).Chekanova, T. A., & Manzeniuk, I. N. (2021). Kleshchevoi vozvratnyi fever i genospecies diversity of Borrelia: Current status. Epidemiology and Vaccinal Prevention, 20(6), 108–116. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-6-108-116 (In Russian)Ostapchuk, Y. O., Bissenbay, A. O., Kuligin, A. V., et al. (2024). Survey of tick-borne relapsing fever Borrelia in the south and southeastern regions of Kazakhstan. Ticks and Tick-borne Diseases, 15(6), 102398. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2024.102398.Ostapchuk, Y. O., Bissenbay, A. O., Kuligin, A. V., et al. (2024). Survey of tick-borne relapsing fever Borreliae in south and southeastern regions of Kazakhstan. Ticks and Tick-borne Diseases, 15(6), 102398. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2024.102398Binetruy, F., Garnier, S., Boulanger, N., et al. (2020). A novel Borrelia species in neotropical passerine-associated ticks. Scientific Reports, 10, 10596. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-020-66828-7.Binetruy, F., Garnier, S., Boulanger, N., et al. (2020). A novel Borrelia species in neotropical passerine-associated ticks. Scientific Reports, 10, 10596. https://doi.org/10.1038/s41598-020-66828-7Dmitrovskiy, A. M., Ospanbekova, N. K., Eralieva, L. T., et al. (2020). Borrelioses: Etiology, distribution, pathogenesis, clinical aspects, treatment, epizootology, epidemiology, prevention, and system of epidemiological surveillance (Methodological recommendations). Almaty, Kazakhstan: National Center for Biotechnology. (In Russian).Dmitrovskiy, A. M., Ospanbekova, N. K., Eralieva, L. T., Shapiyeva, Zh. Zh., Skiba, Y. A., Ismagulova, G. A., Maltseva, E. R., Nizkorodova, A., Ostapchuk, E. O., Perfilyeva, Y. V., Naizabayeva, D. A., & Mamadaliev, S. M. (2020). Borrelioses: Etiology, distribution, pathogenesis, clinical aspects, treatment, epizootology, epidemiology, prevention, and system of epidemiological surveillance: Methodical recommendations. Almaty. (In Russian)Hoornstra, D., Stukolova, O. A., Karan, L. S., et al. (2022). Development and validation of a protein array for detection of antibodies against Borrelia miyamotoi. Microbiology Spectrum, 10(6), e0203622. DOI: https://doi.org/10.1128/spectrum.02036-22.Hoornstra, D., Stukolova, O. A., Karan, L. S., et al. (2022). Development and validation of a protein array for detection of antibodies against Borrelia miyamotoi. Microbiology Spectrum, 10(6), e0203622. https://doi.org/10.1128/spectrum.02036-22Ostapchuk, E. O., Bissenbay, A. O., Kuligin, A. V., et al. (2024). Prevalence of Borrelia miyamotoi in the Almaty and Zhetysu regions of Kazakhstan. In Proceedings of the International Conference “Astana Biotech 2024” (p. 162). Astana, Kazakhstan.Ostapchuk, E. O., Bissenbay, A. O., Kuligin, A. V., Kan, S. A., Lushova, A. V., Zhigailov, A. V., Stukolova, O. A., Sayakova, Z. Z., Abdolla, N., Dmitrovskiy, A. M., Perfilyeva, Y. V., Mashzhan, A. S., Kuatbekova, S. A., Dosmagambet, Zh., Shapiyeva, Zh. Zh., Naizabayeva, D. A., Ospanbekova, N. K., & Skiba, Y. A. (2024, September 12–13). Prevalence of Borrelia miyamotoi in Almaty and Zhetysu regions of Kazakhstan. In Proceedings of the International Conference “Astana Biotech 2024” (p. 162). Astana. (In Russian)Dmitrovskiy, A. M., Sharapov, M. B., Zheteeva, E. A., et al. (2008). Application of standard case definitions of especially dangerous infections (Textbook). Shymkent, Kazakhstan. (In Russian).Dmitrovskiy, A. M., Sharapov, M. B., Zheteeva, E. A., Zeman, V. V., Bumburidi, E. M., & Utepbergenova, G. A. (2008). Application of standard case definitions of especially dangerous infections: Textbook. Shymkent. (In Russian)Parte, A. C. (2018). LPSN – List of prokaryotic names with standing in nomenclature (moving to DSMZ). International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology, 68(12), 3845-3847. DOI: https://doi.org/10.1099/ijsem.0.002786.Parte, A. C. (2018). LPSN – List of prokaryotic names with standing in nomenclature (moving to DSMZ). International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology, 68(12), 3845-3847. DOI: https://doi.org/10.1099/ijsem.0.002786.Rudenko, N., Golovchenko, M., Grubhoffer, L., & Oliver, J. H. (2016). Updates on Borrelia burgdorferi sensu lato complex with respect to public health. Ticks and Tick-borne Diseases, 7(2), 171-178. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2015.10.012.Rudenko, N., Golovchenko, M., Grubhoffer, L., & Oliver, J. H. (2016). Updates on Borrelia burgdorferi sensu lato complex with respect to public health. Ticks and Tick-borne Diseases, 7(2), 171-178. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2015.10.012.Mitjà, O., Marks, M., Konan, D. J. P., Ayelo, G., Gonzalez-Beiras, C., et al. (2015). Global epidemiology of yaws: A systematic review. The Lancet Global Health, 3, 324-331. DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(15)00011-X.Mitjà, O., Marks, M., Konan, D. J. P., Ayelo, G., Gonzalez-Beiras, C., et al. (2015). Global epidemiology of yaws: A systematic review. The Lancet Global Health, 3, 324-331. DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(15)00011-X.Yabsley, M. J. (2010). Natural history of Ehrlichia chaffeensis: Vertebrate hosts and tick vectors from the United States and evidence for endemic transmission in other countries. Veterinary Parasitology, 167, 136-148. DOI: https://doi.org/10.1016/j.vetpar.2009.09.015.Yabsley, M. J. (2010). Natural history of Ehrlichia chaffeensis: Vertebrate hosts and tick vectors from the United States and evidence for endemic transmission in other countries. Veterinary Parasitology, 167, 136-148. DOI: https://doi.org/10.1016/j.vetpar.2009.09.015.Unsworth, N. B., Stenos, J., Graves, S., et al. (2007). Flinders Island spotted fever rickettsioses caused by the “marmionii” strain of Rickettsia honei. Emerging Infectious Diseases, 13(4), 566-573. DOI: https://doi.org/10.3201/eid1304.050087.Unsworth, N. B., Stenos, J., Graves, S., et al. (2007). Flinders Island spotted fever rickettsioses caused by the “marmionii” strain of Rickettsia honei. Emerging Infectious Diseases, 13(4), 566-573. DOI: https://doi.org/10.3201/eid1304.050087.Unsworth, N. B., Stenos, J., McGregor, A. R., Dyer, J. R., & Graves, S. R. (2005). Not only “Flinders Island” spotted fever. Pathology, 37(3), 242-245. DOI: https://doi.org/10.1080/00313020500099247.Unsworth, N. B., Stenos, J., McGregor, A. R., Dyer, J. R., & Graves, S. R. (2005). Not only “Flinders Island” spotted fever. Pathology, 37(3), 242-245. DOI: https://doi.org/10.1080/00313020500099247.Vilcins, I. M., Old, J. M., & Deane, E. (2009). Molecular detection of Rickettsia, Coxiella, and Rickettsiella DNA in three native Australian tick species. Experimental and Applied Acarology, 49(3), 229-242. DOI: https://doi.org/10.1007/s10493-009-9260-4.Vilcins, I. M., Old, J. M., & Deane, E. (2009). Molecular detection of Rickettsia, Coxiella, and Rickettsiella DNA in three native Australian tick species. Experimental and Applied Acarology, 49(3), 229-242. DOI: https://doi.org/10.1007/s10493-009-9260-4.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.