medinfoАктуальные проблемы теоретической и клинической медициныActual Problems of Theoretical and Clinical Medicine2790-12892790-1297Казахстанско-Российский медицинский университет10.64854/2790-1289-2026-51-1-11medinfo-941Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL ARTICLESСРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СЕЛЕКТИВНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКИ КОНТРОЛИРУЕМОЙ ЛАЗЕРНОЙ АДЕНОИДЭКТОМИИ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ НАЗАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИЕЙCOMPARATIVE EFFECTIVENESS OF SELECTIVE ENDOSCOPICALLY GUIDED LASER ADENOIDECTOMY IN CHILDREN WITH CHRONIC NASAL OBSTRUCTIONhttps://orcid.org/0009-0007-4939-6914ЖаксылыковаА. Ж.ZhaksylykovaA. Zh.zhaksilikova_ak@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4341-1956ТогузбаеваД. Е.ToguzbayevaD. E.

кандидат медицинских наук, ассоциированный профессор

congreskaz2023@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6281-6492ТаукелеваС. А.TaukelevaS. A.s.taukeleva@medkrmu.kzhttps://orcid.org/0000-0002-6668-7373БижановК. А.BizhanovK.kenzhebek.bizhanov07@gmail.comНУО «Казахстанско-Российский медицинский университет»КазахстанNEI «Kazakh-Russian Medical University»KazakhstanНАО «Казахский Национальный университет им. Аль-Фараби»КазахстанNJSC «Al-Farabi Kazakh National University»KazakhstanАО «Национальный научный центр хирургии имени А. Н. Сызганова»КазахстанJSC «National Scientific Center of Surgery named after A. N. Syzganov»Kazakhstan20260104202601115128Copyright © Жаксылыкова А.Ж., Тогузбаева Д.Е., Таукелева С.А., Бижанов К.А., 20262026Жаксылыкова А.Ж., Тогузбаева Д.Е., Таукелева С.А., Бижанов К.А.Zhaksylykova A.Z., Toguzbayeva D.E., Taukeleva S.A., Bizhanov K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://kazrosmedjournal.krmu.edu.kz/jour/article/view/941Актуальность

Актуальность. Гипертрофия аденоидов является одной из ведущих причин хронической назальной обструкции у детей и существенно влияет на качество жизни.

Цель

Цель. Оценить эффективность и безопасность селективной эндоскопически контролируемой лазерной аденоидэктомии по сравнению с традиционной кюретажной методикой.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено одноцентровое сравнительное исследование (Алматы, Казахстан), включившее 58 пациентов: 46 после лазерной и 12 после кюретажной аденоидэктомии. Оценивали рецидив, субъективные жалобы, показатели риноманометрии и тимпанометрии, а также поздние осложнения через 3 и 6 месяцев.

Результаты

Результаты. Частота рецидива была значительно ниже после лазерной аденоидэктомии (2,2 % и 4,3 %) по сравнению с кюретажной (50,0 % и 41,7 %) через 3 и 6 месяцев соответственно (p < 0,01). Субъективные жалобы и функциональные нарушения также реже сохранялись в основной группе. Нормальные показатели риноманометрии и тимпанометрии чаще отмечались после лазерной методики. Частота осложнений статистически не различалась.

Выводы

Выводы. Лазерная аденоидэктомия под эндоскопическим контролем является более эффективной и безопасной альтернативой традиционной кюретажной аденоидэктомии у детей с хронической назальной обструкцией.

Relevance

Relevance. Adenoid hypertrophy is a leading cause of chronic nasal obstruction in children and significantly affects quality of life.

Objective

Objective. To evaluate the efficacy and safety of selective endoscopic laser adenoidectomy compared with conventional curettage adenoidectomy.

Materials and Methods

Materials and Methods. A single-center comparative study (Almaty, Kazakhstan) included 58 patients: 46 underwent laser adenoidectomy and 12 curettage adenoidectomy. Recurrence rates, subjective symptoms, rhinomanometry and tympanometry results, and late complications were assessed at 3 and 6 months.

Results

Results. Recurrence rates were significantly lower after laser adenoidectomy (2.2% and 4.3%) compared to curettage (50.0% and 41.7%) at 3 and 6 months, respectively (p < 0.01). Subjective symptoms and functional impairments were less frequent in the laser group. No significant differences in complication rates were observed.

Conclusions

Conclusions. Endoscopic laser adenoidectomy is a more effective and safe alternative to conventional curettage adenoidectomy in children with chronic nasal obstruction.

аденоидыаденоидэктомиялазерная аденоидэктомияэндоскопический контрольхроническая назальная обструкциядетирецидивриноманометриятимпанометрияadenoidsadenoidectomylaser adenoidectomyendoscopic guidancechronic nasal obstructionchildrenrecurrencerhinomanometrytympanometry.ReferencesMendoza-Sassi, R. A., César, J. A., & Chadha, N. K. (2011). Intranasal corticosteroids for nasal airway obstruction in children with moderate to severe adenoidal hypertrophy. Cochrane Database of Systematic Reviews, (5), CD006286. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD006286.pub3Mendoza-Sassi R.A., César J.A., Chadha N.K. Intranasal corticosteroids for nasal airway obstruction in children with moderate to severe adenoidal hypertrophy. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(5):CD006286. DOI: 10.1002/14651858.CD006286.pub3.Buskens, E., van Staaij, B. K., van den Akker, E. H., Hoes, A. W., & Schilder, A. G. (2007). Adenotonsillectomy or watchful waiting in children. Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 133(11), 1083-1088. DOI: https://doi.org/10.1001/archotol.133.11.1083Buskens E., van Staaij B.K., van den Akker E.H., Hoes A.W., Schilder A.G. Adenotonsillectomy or watchful waiting in children with mild to moderate throat infections: a randomized comparison of costs and effects. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;133(11):1083-1088. DOI: 10.1001/archotol.133.11.1083.Kole, A. S., Nilakhe, S. S., Dorkar, S. N., & Basu, I. (2025). Conventional curettage adenoidectomy vs endoscopic microdebrider adenoidectomy. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 282(1), 529-537. DOI: https://doi.org/10.1007/s00405-024-09037-6Kole A.S., Nilakhe S.S., Dorkar S.N., Basu I. Conventional curettage adenoidectomy vs endoscopic microdebrider adenoidectomy: a comparative study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2025;282(1):529-537. DOI: 10.1007/s00405-024-09037-6.Ahmed, B. N., & Khan, M. Y. (2024). Effectiveness of diode laser-powered adenoid gland ablation. Annals of Jinnah Sindh Medical University, 10(2), 49–53. https://doi.org/10.46663/ajsmu.v10i2.49-53Ahmed B.N., Khan M.Y. Effectiveness of diode laser powered adenoid gland ablation in patients with adenoid hyperplasia. Ann Jinnah Sindh Med Uni. 2024;10(2):49-53. (Электронный ресурс: URL:http://ajsmu.com/index.php/AJSMU/article/view/320 дата обращения: 05.01.2026)McDermott, K. W., & Liang, L. (2021). Overview of major ambulatory surgeries performed in hospital-owned facilities, 2019. In Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Statistical Briefs (Statistical Brief No. 287). Agency for Healthcare Research and Quality. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK577044/Zhang L, Mendoza-Sassi RA, César JA, Chadha NK (2008) Intranasal corticosteroids for nasal airway obstruction in children with moderate to severe adenoidal hypertrophy. Cochrane Database Syst Rev 2008(3):CD006286Van Den Akker, E. H., Hoes, A. W., Burton, M. J., & Schilder, A. G. M. (2004). Large international differences in (adeno)tonsillectomy rates. Clinical Otolaryngology, 29(2), 161-164. DOI: https://doi.org/10.1111/j.0307-7772.2004.00771.xMcDermott KW, Liang L (2021) Overview of major ambulatory surgeries performed in hospital-owned facilities, 2019. In: Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) Statistical briefs [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2021 [cited 2023 Jun 18]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK577044/Schupper, A. J., Nation, J., & Pransky, S. (2018). Adenoidectomy in children: What is the evidence and what is its role? Current Otorhinolaryngology Reports, 6(1), 64-73. DOI: https://doi.org/10.1007/s40136-018-0187-7Van Den Akker EH, Hoes AW, Burton MJ, Schilder AGM (2004) Large international differences in (adeno)tonsillectomy rates. Clin Otolaryngol Allied Sci 29(2):161–164Walner, D. L., Parker, N. P., & Miller, R. P. (2007). Instrument use in pediatric adenotonsillectomy. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 137(1), 49-53. DOI: https://doi.org/10.1016/j.otohns.2007.02.036Schupper AJ, Nation J, Pransky S (2018) Adenoidectomy in children: what is the evidence and what is its role? Curr Otorhinolaryngol Rep 6(1):64–73Temple, R. H., & Timms, M. S. (2001). Paediatric coblation tonsillectomy. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 61(3), 195-198. DOI: https://doi.org/10.1016/S0165-5876(01)00553-5Walner DL, Parker NP, Miller RP (2007) Past and present instrument use in pediatric adenotonsillectomy. Otolaryngol-Head Neck Surg Off J Am Acad Otolaryngol-Head Neck Surg 137(1):49–53Timms, M. S., Ghosh, S., & Roper, A. (2005). Adenoidectomy with the coblator: A logical extension of radiofrequency tonsillectomy. The Journal of Laryngology & Otology, 119(5), 398-399. DOI: https://doi.org/10.1258/0022215053945840Temple RH, Timms MS (2001) Paediatric coblation tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 61(3):195–198Sun, Y. L., Yuan, B., & Kong, F. (2023). Comparison between different approaches applied in pediatric adenoidectomy. The Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 132(2), 207-216. DOI: https://doi.org/10.1177/00034894221104352Timms MS, Ghosh S, Roper A (2005) Adenoidectomy with the coblator: a logical extension of radiofrequency tonsillectomy. J Laryngol Otol 119(5):398–399Bitar, M. A., & Rameh, C. (2008). Microdebrider-assisted versus curettage adenoidectomy. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 72(9), 1327-1333. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2008.05.018Sun YL, Yuan B, Kong F (2023) Comparison between different approaches applied in pediatric adenoidectomy: a network meta-analysis. Ann Otol Rhinol Laryngol 132(2):207–216van den Aardweg, M. T. A., Schilder, A. G. M., & Rovers, M. M. (2010). Adenoidectomy for recurrent or chronic nasal symptoms in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, CD008282. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD008282.pub2van den Aardweg, M. T. A., Schilder, A. G. M., & Rovers, M. M. (2010). Adenoidectomy for recurrent or chronic nasal symptoms in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, CD008282. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD008282.pub2

The authors declare that there are no conflicts of interest present.