ИЗМЕНЕНИЕ ТЕНДЕНЦИЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ ОТ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Актуальность. Хроническая сердечная недостаточность остается одной из важнейших проблем общественного здравоохранения во всем мире, характеризуется ростом заболеваемости, а также высокой распространенностью, заболеваемостью и смертностью. Изучение эпидемиологических тенденций и изминений, связанных с периодами COVID-19 и после COVID-19, имеет важное значение для оптимизации стратегий здравоохранения.

Цель. Проанализировать динамику заболеваемости и смертности от хронической сердечной недостаточности в городе Алматы и Алматинской области в до- и в период COVID-19/после COVID-19, а также оценить прогнозные тенденции до 2030 года.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное описательно-аналитическое исследование с использованием официальных статистических данных за 2012-2025 гг. Показатели заболеваемости и смертности от хронической сердечной недостаточности были проанализированы в общей популяции и по полу. Период исследования был разделен на доковидный (2012-2019 гг.) и период COVID-19/после COVID-19  (2020-2025 гг.) этапы. Рассчитывались абсолютные и относительные изменения, проводился анализ временных рядов. Прогнозирование осуществлялось с использованием линейной регрессии и моделей ARIMA (0,0,0).

Результаты. В обоих регионах возросла заболеваемость хронической сердечной недостаточностью. В городе Алматы уровень заболеваемости хронической сердечной недостаточностью увеличился с 1 217,3 до 1 552,2 на 100 000 населения (+27,5 %), в то время как в Алматинской области он увеличился с 145,7 до 755,1 на 100 000 населения (+418,4 %). Наиболее выраженный рост отмечался после 2019 года. Заболеваемость увеличилась среди лиц обоего пола, причем более высокие темпы роста наблюдались у мужчин. За исследуемый период смертность снизилась в обоих регионах. Сравнение доковидного периода с периодом COVID-19/после COVID-19 показало более высокие показатели заболеваемости в обоих регионах, тогда как средние показатели смертности снизились. Прогнозирование свидетельствует о дальнейшем росте заболеваемости до 2030 года при относительно стабильном или постепенно снижающемся уровне смертности.

Заключение. Исследование демонстрирует возрастающее бремя хронической сердечной недостаточности, особенно в Алматинской области, характеризующееся увеличением заболеваемости и снижением смертности. Полученные результаты подчеркивают необходимость усиления раннего выявления, профилактических мероприятий и долгосрочного ведения пациентов с хронической сердечной недостаточностью, особенно на региональном уровне системы здравоохранения.

1. World Health Organization. (2025). Cardiovascular diseases (CVDs). Retrieved March 24, 2026, from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)

2. Shahim, B., Kapelios, C. J., Savarese, G., & Lund, L. H. (2023). Global public health burden of heart failure: An updated review. Cardiac Failure Review, 9, e11. https://doi.org/10.15420/cfr.2023.05

3. Savarese, G., & Lund, L. H. (2017). Global public health burden of heart failure. Cardiac Failure Review, 3(1), 7–11. https://doi.org/10.15420/cfr.2016:25:2

4. Savarese, G., Becher, P. M., Lund, L. H., Seferovic, P., Rosano, G. M. C., & Coats, A. J. S. (2022). Global burden of heart failure: A comprehensive and updated review of epidemiology. Cardiovascular Research, 118(17), 3272–3287. https://doi.org/10.1093/cvr/cvac013

5. Feng, J., Zhang, Y., & Zhang, J. (2024). Epidemiology and burden of heart failure in Asia. JACC: Asia, 4(4), 437–451. https://doi.org/10.1016/j.jacasi.2024.01.011

6. Ponikowski, P., Voors, A. A., Anker, S. D., Bueno, H., Cleland, J. G. F., Coats, A. J. S., Falk, V., González-Juanatey, J. R., Harjola, V. P., Jankowska, E. A., Jessup, M., Linde, C., Nihoyannopoulos, P., Parissis, J. T., Pieske, B., Riley, J. P., Rosano, G. M. C., Ruilope, L. M., Ruschitzka, F., ... van der Meer, P. (2016). 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal, 37(27), 2129–2200. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw128

7. Ma, C., Luo, H., Fan, L., Liu, X., & Gao, C. (2020). Heart failure with preserved ejection fraction: An update on pathophysiology, diagnosis, treatment, and prognosis. Brazilian Journal of Medical and Biological Research, 53(7), e9646. https://doi.org/10.1590/1414-431X20209646

8. Bozkurt, B., Coats, A. J. S., Tsutsui, H., Abdelhamid, C. M., Adamopoulos, S., Albert, N., Anker, S. D., Atherton, J., Böhm, M., Butler, J., Drazner, M. H., Felker, G. M., Filippatos, G., Fonarow, G. C., Fiuzat, M., Gomez-Mesa, J. E., Heidenreich, P., Imamura, T., Januzzi, J., ... Zieroth, S. (2021). Universal definition and classification of heart failure. Journal of Cardiac Failure, 27(4), 387–413. https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2021.01.022

9. Shams, P., Malik, A., & Chhabra, L. (2025). Heart failure (congestive heart failure). In StatPearls. StatPearls Publishing. Retrieved April 20, 2026, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430873/

10. Lam, C. S. P., & Yancy, C. W. (2021). Universal definition and classification of heart failure: Is it universal? Journal of Cardiac Failure, 27(5), 509–511. https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2021.03.003

11. Zhakhina, G., Gusmanov, A., Sakko, Y., et al. (2025). Heart failure burden in Kazakhstan among adults: Data from unified national electronic healthcare system 2014–2019. European Journal of Public Health, 35(3), 463–469. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckaf049

12. Kosherbayeva, L., Akhtayeva, N., Tolganbayeva, K., & Samambayeva, A. (2024). Trends in avoidable mortality in Kazakhstan from 2015 to 2021. International Journal of Health Policy and Management, 13, 7919. https://doi.org/10.34172/ijhpm.2024.7919

13. Junusbekova, G., Tundybayeva, M., Akhtaeva, N., & Kosherbayeva, L. (2023). Recent trends in cardiovascular disease mortality in Kazakhstan. Vascular Health and Risk Management, 19, 519–526. https://doi.org/10.2147/VHRM.S417693

14. Zhakhina, G., Gusmanov, A., Sakko, Y., et al. (2023). Burden of heart failure in Kazakhstan: Data from the unified national healthcare system 2014–2021. European Journal of Public Health, 33(Suppl. 2), ckad160.1274. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckad160.1274

15. Ibrayeva, L., Aubakirova, M., Bacheva, I., et al. (2025). Features of heart failure with preserved ejection fraction in patients with COPD and systemic sclerosis-associated interstitial lung disease. Journal of Personalized Medicine, 15(5), 206. https://doi.org/10.3390/jpm15050206

16. Roth, G. A., Mensah, G. A., Johnson, C. O., Addolorato, G., Ammirati, E., Baddour, L. M., et al. (2020). Global burden of cardiovascular diseases and risk factors, 1990–2019. Journal of the American College of Cardiology, 76(25), 2982–3021. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.010

17. Ziaeian, B., & Fonarow, G. C. (2016). Epidemiology and aetiology of heart failure. Nature Reviews Cardiology, 13(6), 368–378. https://doi.org/10.1038/nrcardio.2016.25

18. Regitz-Zagrosek, V. (2012). Sex and gender differences in cardiovascular disease. Nature Reviews Cardiology, 9(6), 337–349. https://doi.org/10.1038/nrcardio.2012.6

19. Bots, S. H., Peters, S. A. E., & Woodward, M. (2017). Sex differences in coronary heart disease and stroke mortality: A global assessment. BMJ, 356, j331. https://doi.org/10.1136/bmj.j331

20. Clerkin, K. J., Fried, J. A., Raikhelkar, J., Sayer, G., Griffin, J. M., Masoumi, A., et al. (2020). COVID-19 and cardiovascular disease. Circulation, 141(20), 1648–1655. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046941

21. Madjid, M., Safavi-Naeini, P., Solomon, S. D., & Vardeny, O. (2020). Potential effects of coronaviruses on the cardiovascular system: A review. JAMA Cardiology, 5(7), 831–840. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1286

22. Vaduganathan, M., Mensah, G. A., Turco, J. V., Fuster, V., & Roth, G. A. (2022). The global burden of cardiovascular disease following COVID-19. Journal of the American College of Cardiology, 80(25), 2361–2371. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.11.005

23. Hyndman, R. J., & Athanasopoulos, G. (2021). Forecasting: Principles and practice (3rd ed.). OTexts. https://otexts.com/fpp3/

24. Braunwald, E. (2013). Heart failure. The Lancet, 381(9868), 684–696. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61894-8