РИСК-ОРИЕНТИРОВАННАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ РАБОТНИКОВ

Актуальность. Выдача молока работникам, занятым во вредных условиях труда, остаётся масштабной социальной гарантией. Однако универсальный продукт не учитывает свойства токсикантов, интенсивность воздействия, профессиональный риск, нутритивный статус и индивидуальные противопоказания.

Цель. Разработать концептуальную модель риск-ориентированного питания с сохранением законодательно установленных и договорных гарантий работников и определить требования к ее дальнейшей проверке.

Материалы и методы. Работа представляет собой критический вторичный документальный анализ и концептуальное исследование, а не систематический обзор. Документы рассматривались по их прямой относимости к четырем аналитическим направлениям: охват и расходы, правовые требования, организационные вопросы, биомедицинское обоснование и требования к оценке. Всеобъемлющий библиографический поиск, отбор по схеме PRISMA и формальная оценка риска систематической ошибки не проводились. Новые данные на уровне работников не собирались.

Результаты. Предложена двухкомпонентная модель, связывающая сохранение обязательных и договорных гарантий с оценкой питания и продуктов применительно к конкретной производственной экспозиции. Определены этапы характеристики воздействия, оценки соответствия продукта индивидуальным потребностям и противопоказаниям, документирования продукта, участия работников и контролируемой проверки. Официальные данные за 2025 г. указывают на 325 429 получателей молока или равноценных продуктов в обследованном круге предприятий. Организационные материалы описывают вопросы внедрения, а экономический анализ определяет данные, необходимые для воспроизводимого будущего сравнения полных затрат. Исторические данные биомониторинга, приписываемые Кольской горно-металлургической компании, исключены из количественного анализа из-за отсутствия исходного отчета и ключевых методических сведений.

Выводы. Модель формирует основу для разработки и проверки дифференцированного питания с сохранением обязательного обеспечения работников. Научный вклад заключается в объединении правовых гарантий, требований к выбору продукта с учетом экспозиции и последовательности оценки. Профилактическая эффективность, безопасность, приемлемость для работников и экономическая эффективность подлежат проспективной проверке.

1. Ministerstvo zdravookhraneniya i sotsialnogo razvitiya Respubliki Kazakhstan. (2015). Ob utverzhdenii norm vydachi rabotnikam moloka ili ravnotsennykh pishchevykh produktov, i (ili) pishchevoy produktsii dieticheskogo lechebnogo i dieticheskogo profilakticheskogo pitaniya (Prikaz ot 28 dekabrya 2015 g. № 1056; registratsionnyy № 12709; prilozheniya 1, 2, s izmeneniyami i dopolneniyami). Retrieved August 1, 2026, from https://old.adilet.zan.kz/rus/docs/V1500012709

2. Respublika Kazakhstan. (2015). Trudovoy kodeks Respubliki Kazakhstan (Ot 23 noyabrya 2015 g. № 414-V; st. 182, p. 2, podp. 4). Retrieved August 1, 2026, from https://old.adilet.zan.kz/rus/docs/K1500000414

3. Byuro natsionalnoy statistiki Respubliki Kazakhstan. (2026, April 16). Chislennost rabotnikov, zanyatykh vo vrednykh i drugikh neblagopriyatnykh usloviyakh truda v Respublike Kazakhstan, za 2025 god [Statistical tables]. Retrieved April 30, 2026, from https://stat.gov.kz/api/iblock/element/341178/file/ru/. Accompanying publication: Osnovnye pokazateli po trudu v Respublike Kazakhstan za 2025 god. Retrieved March 10, 2026, from 4Octobehttps://stat.gov.kz/ru/industries/labor-and-income/stat-wags/publications/509385/

4. Pravitelstvo Respubliki Kazakhstan. (2023). Ob utverzhdenii Kontseptsii bezopasnogo truda Respubliki Kazakhstan na 2024–2030 gody (Postanovlenie ot 28 dekabrya 2023 g. № 1182). Retrieved March 10, 2026, from https://old.adilet.zan.kz/rus/docs/P2300001182

5. International Labour Organization. (2023, October 18). Global strategy on occupational safety and health 2024–30 and plan of action for its implementation (Document GB.349/INS/8). Retrieved March 10, 2026, from https://www.ilo.org/resource/conference-paper/es/gb/gb349/global-strategy-occupational-safety-and-health-2024%E2%80%9330-and-plan-action-its

6. Respublikanskiy nauchno-issledovatelskiy institut po okhrane truda. (n.d.). Kratkoe opisanie nauchno-tekhnicheskoy programmy “Transformatsiya gosudarstvennogo mekhanizma sotsialnykh garantiy litsam, zanyatym vo vrednykh usloviyakh truda, v sovremennykh usloviyakh” (IRN BR22182673) [Unpublished internal project document].

7. Trofimova, N. B., Rubashanova, E. A., Danilova, N. I., & Poznyakovskiy, V. M. (2018). Naturnye ispytaniya effektivnosti spetsializirovannogo produkta s pektinom v lechebno-profilakticheskom pitanii rabochikh gornorudnoy promyshlennosti. Russian Journal of Preventive Medicine, 21(4), 52–58. DOI: https://doi.org/10.17116/profmed201821452.

8. Ministerstvo truda i sotsialnoy zashchity naseleniya Respubliki Kazakhstan. (2026). O vnesenii izmeneniy v prikaz ot 28 dekabrya 2015 g. № 1056 (Prikaz ot 15 iyunya 2026 g. № 243; p. 1, prilozhenie 2, ratsion № 3). Retrieved August 1, 2026, from https://old.adilet.zan.kz/rus/docs/G26G0000243

9. Li, J., Yang, Z. L., Ding, T., Song, Y. J., Li, H. C., Li, D. Q., Chen, S., & Xu, F. (2022). The role of surface functional groups of pectin and pectin-based materials on the adsorption of heavy metal ions and dyes. Carbohydrate Polymers, 276, 118789. DOI: https://doi.org/10.1016/j.carbpol.2021.118789.

10. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. (n.d.). Vitamin C: Fact sheet for health professionals. Retrieved August 1, 2026, from https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/

11. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. (n.d.). Vitamin E: Fact sheet for health professionals. Retrieved March 10, 2026, from https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminE-HealthProfessional/

12. Hosseinabadi, M. B., Khanjani, N., Norouzi, P., Mirzaii, M., Biganeh, J., & Nazarkhani, F. (2020). Investigating the effects of vitamins E and C on oxidative stress and hematological parameters among power plant workers: A double-blind randomized controlled clinical trial. Toxicology and Industrial Health, 36(2), 99–109. DOI: https://doi.org/10.1177/0748233720908993.

13. Khan, S. A., Nurulain, S. M., Qureshi, R. N., et al. (2024). Exposure to heavy metals, antioxidant status, and the interaction of single nucleotide polymorphisms in the genes CAT rs7943316, GSTP1 rs1695, as well as GSTM1 and GSTT1 genes, among workers in occupational settings. Environmental Toxicology and Pharmacology, 108, 104452. DOI: https://doi.org/10.1016/j.etap.2024.104452.

14. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. (n.d.). Thiamin: Fact sheet for health professionals. Retrieved March 10, 2026, from https://ods.od.nih.gov/factsheets/Thiamin-HealthProfessional/

15. Sovet Evraziyskoy ekonomicheskoy komissii. (2012). O prinyatii tekhnicheskogo reglamenta Tamozhennogo soyuza “O bezopasnosti otdelnykh vidov spetsializirovannoy pishchevoy produktsii, v tom chisle dieticheskogo lechebnogo i dieticheskogo profilakticheskogo pitaniya” (Reshenie ot 15 iyunya 2012 g. № 34; TR TS 027/2012). Retrieved March 10, 2026, from https://eec.eaeunion.org/comission/department/deptexreg/tr/bezopSpecProd.php