Случай прогрессирующий системной склеродермии у пациента, перенесшего COVID-19: наблюдение с помощью компьютерной томографии в динамике

Представлен клинический случай пациента с системной склеродермией, перенесшего
COVID-19. При системной склеродермии поражение легких является наиболее частой причиной
смерти пациентов. Остаточные аномалии легких после выписки пациента из больницы в основном включают помутнения по типу «матового стекла», субплевральные сеточки, кистозные изменения и паренхиматозные тяжи.
Эти особенности соответствуют визуализационному определению интерстициальных аномалий легких. При системной склеродермии с поражением легких основным инструментом для
скрининга и диагностики является компьютерная томография, данные которой влияют на выбор
терапии и динамику наблюдения.
С помощью компьютерной томографии можно получить объемные снимки легких с высоким разрешением. Такое сканирование может облегчить визуализацию, характеристику и количественную оценку степени диффузных заболеваний легких, таких как обычный интерстициальный
пневмонит или идиопатический фиброз легких. 

1. Khatabu H., Hanninghake G. M., Lynch D. A. Interstitial lung abnormalities: recognition and prospects // Radiology. – 2019. – № 291(1). – P. 1-3.

2. Zou H, Li Sq. Pulmonary fibrosis in critically ill patients with novel coronavirus pneumonia during the recovery stage and suggestions for early intervention // Acta Pharmacol Sin. – 2020. – № 42. – P. 1376-1378.

3. Harrison A. G., Lin T., Wang P. Mechanisms of transmission and pathogenesis of SARS-CoV-2 // Trends Immunol. – 2020. – № 41. – P. 1100-1115.

4. Krishna Murthy P. et. al. Repurposing histone deacetylase inhibitors: a promising strategy to combat pulmonary fibrosis promoted by TGF-beta survivors // Life Science. – 2021. – Vol. 266. – P. 1-26.

5. Watanabe A., So M., Iwagami M. et al. CT findings in patients with COVID-19 at one year: a systematic review and meta-analysis // Respirology. – 2022. – Vol. 27(8). – P. 605 – 616.

6. Tang C. T., Xu B. C., Chen D. Y. Autoimmune and rheumatic manifestations associated with COVID-19 in adults: an updated systematic review // Front Immunol. – 2021. – Vol. 12. – DOI: 10.3389/fimmu.2021.645013.

7. Han X., Fan Y., Alwalid O. et. al. Fibrotic Interstitial Lung Abnormalities at 1-year Follow-up CT after Severe COVID-19 // Radiology. – 2021. – Vol. 301(3). – DOI: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2021210972.