Потенциально злокачественные заболевания полости рта при плоскоклеточной карциноме ротоглотки

Цель  исследования – изучить взаимосвязи плоскоклеточной карциномы ротоглотки с клинически диагностированными потенциально злокачественными заболеваниями полости рта.
Методы. В исследовании включены 62 пациента с ПККР Т1-4N0-3M0, проходившие лечение в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре
онкологии и радиологии и его Ташкентском городском, Самаркандской областной филиалах в период с 2015 г. по 2020 г. С помощью иммуногистохимии исследовали экспрессию белков p16INK4a,
PD-L1 и p53W/M (W – дикий тип; M – мутантный тип) в опухолевых образцах, фиксированных формалином и залитых в парафин. У этих пациентов оценивали естественное течение
клинически диагностированных ПЗЗПР и их корреляция по Пирсону с молекулярными маркерами.
Результаты. У 9,7 % (6 / 62) пациентов выявлены ПЗЗПР, а у 14,5 % (9 / 62) выявлены папилломы полости рта. Все паттерны ПЗЗПР относятся к группе ВПЧ-отрицательных, а папилломы – к ВПЧ-положительной группе (р < 0,001). ПЗЗПР имеют слабую положительную корреляцию с PDL1 (p = 0,719), умеренную положительную с р53M (р = 0,251), умеренную положительную с мужским полом (р = 0,023) и слабую положительную корреляцию с возрастом (р = 0,796).
Папиллома имеет сильную положительную корреляцию с положительным ВПЧ-статусом (р  < 0,001), умеренную положительную корреляцию с р53W (p = 0,002) и слабую положительную корреляцию с мужским полом (p = 0,512).
Заключение. Оценка экспрессии белков p16INK4a/PD-L1/p53W/p53M в тканях потенциально злокачественных заболеваний полости рта или клинически нормальной слизистой оболочке полости рта может быть полезным каркасом для формирования риска развития плоскоклеточной карциномы ротоглотки. 

1. Ferris R. L., Westra W. Oropharyngeal Carcinoma with a Special Focus on HPV-Related Squamous Cell Carcinoma // Annual Review of Pathology. – 2023. – № 18. – P. 515-535. – DOI:10.1146/annurev-pathmechdis-031521-041424.

2. Lechner M., Liu J., Masterson L., Fenton T. R. HPV-associated oropharyngeal cancer: epidemiology, molecular biology and clinical management // Nature Reviews Clinical Oncology. – 2022. – Vol. 19(5). – P. 306-327. – DOI:10.1038/s41571-022-00603-7.

3. Van der Waal I. Oral leukoplakia; a proposal for simplification and consistency of the clinical classification and terminology // Medicina Oral, Pathologia Oral, Cirugia Bucal. – 2019. – Vol. 24(6). – P. 799-803. – DOI:10.4317/medoral.23372.

4. Warnakulasuriya S., Kujan O., Aguirre-Urizar J. M. et al. Oral potentially malignant disorders: A consensus report from an international seminar on nomenclature and classification, convened by the WHO Collaborating Centre for Oral Cancer // Oral Diseases. – 2021. – Vol. 27(8). – P. 1862-1880. – DOI:10.1111/odi.13704.

5. Nikitakis N. G., Pentenero M., Georgaki M. et al. Molecular markers associated with development and progression of potentially premalignant oral epithelial lesions: Current knowledge and future implications // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology Oral Radiology. – 2018. – Vol. 125(6). – Р. 650-669. – DOI: 10.1016/j.oooo.2018.03.012.

6. Kujan O., Idrees M., Anand N., Soh B., Wong E., Farah C. S. Efficacy of oral brush cytology cell block immunocytochemistry in the diagnosis of oral leukoplakia and oral squamous cell carcinoma // Journal of Oral Pathology & Medicine. – 2021. – Vol. 50(5). – Р. 451-458. – DOI:10.1111/jop.13153.

7. Lewis J. S. Jr., Beadle B., Bishop J. A. et al. Human papillomavirus testing in head and neck carcinomas: guideline from the College of American Pathologists // Archives of Pathology & Laboratory Medicine. – 2018. – Vol. 142(5). Р. 559-597. – DOI: 10.5858/arpa.2017-0286-CP.

8. El-Naggar A. K., Chan JK. C., Takata T., Grandis J. R., Slootweg P.J. The fourth edition of the head and neck World Health Organization blue book: editors' perspectives // Human Pathology. – 2017. – № 66. – Р. 10-12. – DOI:10.1016/j.humpath.2017.05.014.

9. Agelaki S., Boukovinas I., Athanasiadis I., et al. A systematic literature review of the human papillomavirus prevalence in locally and regionally advanced and recurrent/metastatic head and neck cancers through the last decade: The «ALARM» study // Cancer Medicine. – 2024. – Vol. 13(3). – DOI:10.1002/cam4.6916.

10. Стукань А. И., Порханов В. А., Бодня В. Н. Клиническая значимость P16-позитивного статуса и высокой пролиферативной активности у пациентов с орофарингеальной плоскоклеточной карциномой // Сибирский онкологический журнал. – 2020. – № 19(2). – С. 41-48. – DOI: 10.21294/1814-4861-2020-19-2-41-48.

11. Пхешхова Б.Г., Мудунов А.М., Азизян Р. И. и др. Оценка распространенности ВПЧположительного плоскоклеточного рака ротоглотки на примере отдельной выборки в Российской Федерации // Опухоли головы и шеи. – 2022. – № 12(1). – С. 72-78. – DOI: 10.17650/2222-1468-2022-12-1-72-78.

12. D'Souza G., Tewari S. R., Troy T. et al. Prevalence of oral and blood oncogenic human papillomavirus biomarkers among an enriched screening population: Baseline results of the MOUTH study // Cancer. – 2023. – Vol. 129(15). – Р. 2373-2384. – DOI:10.1002/cncr.34783.

13. Morand G. B., Diaconescu A., Ibrahim I. et al. Molecular prognostic indicators in HPV-positive oropharyngeal cancer: an updated review // Clinical & Experimental Metastasis. – 2022. – Vol. 39(3). – Р. 407-416. – DOI:10.1007/s10585-022-10148-9.

14. Ferrando-Díez A., Pavón M. A., Cirauqui B., Alemany L., Mesía R. How to prevent human papillomavirus-related oropharyngeal cancer? // Current Opinion in Oncology. – 2023. – Vol. 35(3). – Р. 145-150. – DOI:10.1097/CCO.0000000000000937.