ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ: КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ И МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ

Актуальность. Синдром обструктивного апноэ сна является одним из наиболее распространённых нарушений дыхания во время сна и рассматривается как важный фактор риска сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний.

Цель исследования. Оценка выявляемости синдрома обструктивного апноэ сна на основании анализа клинических данных стационарных пациентов, результатов полисомнографических исследований и анкетирования врачей первичной медико-санитарной помощи.

Материалы и методы. Проведён ретроспективный описательный анализ официальных статистических данных по регистрации случаев синдрома обструктивного апноэ сна в Ошской области Кыргызской Республики и городе Ош, и выписки из истории болезней 152 пациентов с диагнозом синдром обструктивного апноэ сна, госпитализированных в пульмонологическое отделение Ошской межобластной клинической больницы за 2020-2024 гг. У 71 пациента проанализированы результаты полисомнографического исследования, выполненного в частных медицинских центрах. Дополнительно проведено анкетирование 78 врачей первичной медико-санитарной помощи для оценки уровня информированности и особенностей диагностики синдрома обструктивного апноэ сна.

Результаты. Анализ статистических данных показал, что официальная регистрация синдрома обструктивного апноэ сна в регионе остаётся низкой, что может свидетельствовать о недостаточной выявляемости заболевания. Среди обследованных пациентов преобладали лица старших возрастных групп (63,2 ± 12,7 года) с повышенным индексом массы тела (медиана 35 [32-38] кг/м²). У большинства пациентов выявлена высокая распространённость сопутствующих заболеваний, включая хроническую обструктивную болезнь лёгких (90,8 %), ожирение (90,1 %), гипертоническую болезнь (75,0 %) и ишемическую болезнь сердца (69,1 %). По данным полисомнографии медиана индекса апноэ-гипопноэ составила 18 [10-35,5] эпизодов/час, медиана индекса десатурации – 32,0 [14,3-46,6] эпизодов/час, при этом у большинства пациентов выявлены умеренная и тяжёлая степени синдрома обструктивного апноэ сна. Результаты анкетирования показали, что 63 % врачей не используют скрининговые опросники Epworth и STOP-BANG, а 82 % не направляют пациентов на полисомнографическое исследование.

Вывод. Низкая выявляемость синдрома обструктивного апноэ сна в регионе обусловлена как клиническими особенностями заболевания, так и недостаточным использованием скрининговых инструментов и специализированных методов диагностики.

1. Iannella, G., Pace, A., Bellizzi, M. G., Magliulo, G., Greco, A., De Virgilio, A., Croce, E., Gioacchini, F. M., Re, M., Costantino, A., Casale, M., Moffa, A., Lechien, J. R., Cocuzza, S., Vicini, C., Caranti, A., Marchese Aragona, R., Lentini, M., & Maniaci, A. (2025). The global burden of obstructive sleep apnea. Diagnostics, 15(9), Article 1088. DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics15091088

2. Sönmez, I., Dupuy, A. V., Yu, K., Cronin, J., Yee, J., & Azarbarzin, A. (2025). Unmasking obstructive sleep apnea: Estimated prevalence and impact in the United States. Sleep, 48(1), 277-278. DOI:https://doi.org/10.1093/sleep/zsaf090.0635

3. Zasadzińska-Stempniak, K., Zajączkiewicz, H., & Kukwa, A. (2024). Prevalence of obstructive sleep apnea in the young adult population: A systematic review. Journal of Clinical Medicine, 13(5), Article 1386. vhttps://doi.org/10.3390/jcm13051386

4. Niu, Y., Sun, S., Wang, Y., Chen, L., Shao, Y., & Zhang, X. (2025). Spatiotemporal trends in the prevalence of obstructive sleep apnoea across China: A multilevel meta-analysis incorporating geographic and demographic stratification (2000-2024). Nature and Science of Sleep, 17, 879-903. DOI:https://doi.org/10.2147/NSS.S525547

5. Mirrakhimov, A., Sooronbaev, T., & Mirrakhimov, E. M. (2013). Prevalence of obstructive sleep apnea in Asian adults: A systematic review of the literature. BMC Pulmonary Medicine, 13, Article 10. DOI:https://doi.org/10.1186/1471-2466-13-10

6. Craciun, M. L., Avram, A. C., Buleu, F., Badalica-Petrescu, M., Cotet, I. G., Mateescu, D. M., Iurciuc, S., Crisan, S., Toma, A. O., Avram, C., & Pah, A. M. (2025). Association between obstructive sleep apnea and cardiovascular risk: A systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. Medicina, 61(11), Article 1988. DOI: https://doi.org/10.3390/medicina61111988

7. Ajosenpää, M., Sarin, S., Vahlberg, T., et al. (2025). Sleep apnea prevalence and severity after coronary revascularization versus no intervention: A systematic review and meta-analysis. Sleep and Breathing, 29, Article 13. DOI: https://doi.org/10.1007/s11325-024-03164-4

8. Somers, V. K., Javaheri, S., Gozal, D., Mokhlesi, B., et al. (2024). Interactions of obstructive sleep apnea with the pathophysiology of cardiovascular disease, Part 1: JACC state-of-the-art review. Journal of the American College of Cardiology, 84(13), 1208-1223. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.02.059

9. DiCaro, M. V., Lei, K., Yee, B., & Tak, T. (2024). The effects of obstructive sleep apnea on the cardiovascular system: A comprehensive review. Journal of Clinical Medicine, 13(11), Article 3223. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13113223

10. Cirri, L., Bolotbek Uulu, A., Shakiev, N., Omuralieva, A., Mirzalieva, G., Sooronbaev, T., Manconi, M., & Latshang, T. D. (2024). Sleep medicine in the Kyrgyz Republic: Past, present, and future. Journal of Clinical Sleep Medicine, 20(7), 1213-1216. DOI: https://doi.org/10.5664/jcsm.11156

11. Myrzaakhmatova, A. (2024). Rasprostranennost' sindroma obstruktivnogo apnoe/gipopnoe sna v Kyrgyzstane. Eurasian Journal of Healthcare, 3(3), 65-69.

12. International Primary Care Respiratory Group. (2023). Knowledge and attitudes of Kyrgyz physicians towards sleep medicine: Results of the SMAKK survey. Retrieved January 16, 2026, from https://www.ipcrg.org/23007

13. National Statistical Committee of the Kyrgyz Republic. (2026). Official statistical database of the Kyrgyz Republic. Retrieved January 18, 2026, from https://stat.gov.kg

14. Torres, G., Sánchez de la Torre, M., Pinilla, L., & Barbé, F. (2024). Obstructive sleep apnea and cardiovascular risk. Clínica e Investigación en Arteriosclerosis, 36(4), 234-242. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arteri.2024.01.004

15. Undrajavarapu, A., Prasath, A., Varghese, M., George, P., & Kisku, K. H. (2024). Correlation between oxygen desaturation index measured by overnight oximetry and apnea-hypopnea index measured by polysomnography in patients diagnosed with obstructive sleep apnea. Cureus, 16(10), e71895. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.71895

16. McNicholas, W. T. (2018). Comorbid obstructive sleep apnoea and chronic obstructive pulmonary disease and the risk of cardiovascular disease. Journal of Thoracic Disease, 10(Suppl. 34), S4253-S4261. DOI: https://doi.org/10.21037/jtd.2018.10.117

17. Tasali, E., Pamidi, S., Covassin, N., & Somers, V. K. (2025). Obstructive sleep apnea and cardiometabolic disease: Obesity, hypertension, and diabetes. Circulation Research, 137(5), 764-787. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.125.325676