ДВУСТОРОННИЙ ДАКРИОАДЕНИТ НА ФОНЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА: ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ

Дакриоаденит – это воспаление слезной железы, процесс чаще бывает односторонним, может носить как острый характер, так и хронический. Возобновление патологически хронического процесса в слезной железе может привести к гипертрофии кожи верхнего века в области слезной железы, что может доставлять малоприятный эстетический дефект пациенту. После консультации окулопластического хирурга было принято решение о проведении верхней блефаропластики. Благодаря проведению комбинированного лечения ожидания врача и пациента оправданы.
Целью исследования было изучить эффективность лечения направленного на устранения воспалительного и отечного процессов с улучшением микрогемолимфоциркуляции и с достижением желаемого результата пациента – верхней блефаропластики при наличие ревматоидного артрита и рецидивы хронического дакриоаденита в анамнезе у пациентки.
Задачей исследования была установка оценки результата проведенного комбинированного лечения хронического аутоиммунного дакриоаденита с достижением стойкого рецидива и ожидаемого косметического эффекта от блефаропластики верхнего века.
Выводы. К исследованию приведен один клинический случай, в котором пациентка 27 лет, имеющая в анамнезе системное хроническое заболевание суставов и длительное аутоиммунное заболевание железы продуцирующей слезу. Главное желание пациента это - достижение устойчивого рецидива хронического воспаления слезной железы, а также избавление от растянутой и нависающей кожи верхних век. Период нашего наблюдения составил вообщем 6 месяцев.
В конечном итоге нашего исследования данного случая, мы достигли упрочнения и восстановлении нормального функционирования слезнной железы и осуществили пожелания больной о придании эстетически красивого вида верних век.
Заключение. В результате комбинированного лечения нам удалось добиться стойкого рецидива хронического воспаления слезной железы и достижения желаемого косметического эффекта. Сочетание хирургического и консервативного лечений при хронических заболеваниях слезной железы, приводящие к растяжению кожи верхнего века, могут стать альтернативным путем терапии дакриоаденита с достижением стабилизации хронического процесса и устранением нежелательного эстетического изъяна.

1. Rute Lopes Caçola, Sandra Alves Morais, Rui Carvalho, and Rui Môço. Bilateral dacryoadenitis as initial presentation of a locally aggressive and unresponsive limited form of orbital granulomatosis with polyangiitis. Portugal; (25 April 2016) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27170605/.

2. Gabriel Sebastián Díaz-Ramírez, Luis Fernando Medina-Quintero, Alexander Salinas-César, Andrés Felipe Zea-Vera. Dacryoadenitis Associated with IgG4-related Disease in an Afro-Colombian Adolescent. Colombia. (May-June 2018). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27989497/.

3. Matthew Witmer, MD, Tampa, Fla. Unraveling the Difficult Diagnosis of Dacryoadeniti. South Florida. (August 2009) https://www.reviewofophthalmology.com/article/unraveling-the-difficult-diagnosis-of-dacryoadenitis.

4. Oluwatobi O Idowu, Murtaza Saifee, Thomas S Copperman, Robert C Kersten. Dacryoadenitis Associated with Juvenile Idiopathic Arthritis. Korea. (August 2021) https://en.x-mol.com/paper/article/1390934704406548480.

5. James P. Rathmell, Carol L. Shields, Jerry A. Shields, Ralph C. Eagle &Richard D. Gordon. Chronic dacryoadenitis associated with juvenile rheumatoid arthritis. (July 2009). https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/01676838809036134.

6. Vinceneux P. Cogan’s syndrome. Orphanet https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5729811/.7. P. Saraiva, S.W. Genders, M.V. Buchem, G.P.M.

7. Luyten & J-W Beenakker. CT and MR imaging of orbital inflammation. Netherlands. (October 2019). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6244997/.

8. Lu X., Wang X., Nian H. et al. Mesenchymal stem cells for treating autoimmune dacryoadenitis. Stem Cell Res Ther 8, 126 (2017). https://stemcellres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13287-017-0593-3.

9. Huang S., Juniat V., Satchi K. et al. Bilateral lacrimal gland disease: clinical features and outcomes. Eye (2021). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34725471/.

10. Kase S., Ishida S. COVID-19-related chronic bilateral dacryoadenitis: a clinicopathological study. JAMA Ophthalmol. Published (February 17, 2022). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35175309/.

11. Krjukov A.S., Revmatodnyj artrit simptomy diagnostiki i lechenie. Sankt-Peterburg. (Ijul' 2018). https://stromynka7.ru/blog/revmatoidnyj-artrit-simptomydiagnostika-i/. (in Russian)

12. Chichasova N.V. Revmatoidnyj artrit: problemy lechenija na sovremennom jetape. Moskva. (2018). https:// cyberleninka.ru/article/n/revmatoidnyy-artrit-problemylecheniya-na-sovremennom-etape/viewer. (in Russian)

13. Zubkova E.A. Dakrioadenit - simptomy i lechenie. (fevral' 2021). https://probolezny.ru/dakrioadenit /. (in Russian)

14. Fedorov S.N., Jarceva N.S., Ismankulov A.O. Glaznye bolezni. Moskva (2005). (in Russian)

15. Ismailova D. S, Grusha Ja.O., Abramova Ju.V., Novikovz P.I., Danilov S.S., Klinicheskie projavlenija porazhenija orbity pri granulematoze s poliangiitom. Moskva. (2018). (in Russian)

16. Kim A.R., Chemeris M.V. Revmatoidnyj artrit. Sankt-Peterburg. - (2021). (in Russian)

17. Apostolos Kontzias, MD, Stony Brook University School of Medicine. - May 2020. (in Russian)

18. Nogaeva M.G., Amanzholova A.S., Primenenie genno-inzhenernoj biologicheskoj terapii u bol'nyh revmatoidnym artritom v Respublike Kazahstan. Almaty. - 2015. (in Russian)

19. Grunina E.A., Vinogradova N. A, Klinicheskoe uluchshenie i predotvrashhenie kostno-hrjashhevoj destrukcii pri lechenii revmatoidnogo artrita nizkimi dozami gljukokortisteroidov. Nauchno-prakticheskaja revmatologija. - 2000. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2000-186. (in Russian)

20. Nemcov B.F., Simonova O.V., Benenson E.V., Politova N.N. Kombinirovannaja terapija prospidinom i metotreksatom bol'nyh revmatoidnym artritom (12-mesjachnoe kontroliruemoe issledovanie). Medicinskaja akademija g. Kirov. Klinika vnutrennih boleznej №1 Kel'nskogo universiteta, Germanija. - 2003. (in Russian).