ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ: «ПЕРСПЕКТИВЫ И БАРЬЕРЫ ЦИФРОВИЗАЦИИ»
Аннотация
Резюме. На сегодняшний день цифровизация является одной из важных тенденций, которая затрагивает все аспекты современного здравоохранения, в том числе и офтальмологию. Быстрое развитие технологий создает новые возможности для повышения доступности и качества медицинской помощи.
Офтальмология сталкивается со многими глобальными проблемами, такими как рост числа пациентов с заболеваниями глаз, нехваткой врачей-специалистов и ростом нагрузки на систему здравоохранения. Данные проблемы также усугубляются старением населения и распространённостью большого количества хронических заболеваний. Например, сахарный диабет является одной из основных причин потери зрения. В этом контексте цифровизация может стать важным инструментом для преодоления существующих барьеров.
Цель исследования. Изучить текущее состояние цифровизации в офтальмологической помощи, выявить основные барьеры и перспективы.
Материалы и методы. В ходе исследования были проанализированы: научная литература, отчеты международных организаций и практические примеры внедрения цифровых технологий в офтальмологии. Использовались методы сравнительного анализа и систематизации данных, включая международный опыт и текущей ситуации в нашей стране.
Результаты исследования. Анализ показал, что цифровизация в офтальмологиипредполагает использование таких технологий, как телемедицина, искусственный интеллект, электронные медицинские карты и мобильные приложения. Основными барьерами на пути цифровизации являются недостаточная инфраструктура, нехватка квалифицированного персонала, финансовые ограничения и проблемы кибербезопасности. Перспективы включают широкое использование телемедицинских технологий, автоматизацию диагностики и лечения с помощью искусственного интеллекта, что может значительно повысить доступность офтальмологической помощи в отдаленных районах.
Выводы. Цифровизация офтальмологической помощи позволит решить основные проблемы таких отраслей, как нехватка специалистов и высокие затраты на лечение. Для успешного внедрения необходимы инвестиции в инфраструктуру, обучение медицинского персонала и активная государственная поддержка.
Список литературы
1. Список источников:
2. Tan, Ting Fang et al.Artificial intelligence and digital health in global eye health: opportunities and challenges. The Lancet Global Health, Volume 11, Issue 9, e1432 - e1443
3. Steinmetz, Jaimie D et al. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study. The Lancet Global Health, Volume 9, Issue 2, e144 - e160
4. Nikolaidou A., Tsaousis K.T. Teleophthalmology and artificial intelligence as game changers in ophthalmic care after the COVID-19 pandemic. Cureus. 2021;13 doi: 10.7759/cureus.16392.
5. Swenor B.K., Ehrlich J.R. Ageing and vision loss: looking to the future. Lancet Global Health. 2021;9:e385–e386. doi: 10.1016/S2214-109X(21)00031-0.
6. Trimmel J. Inequality and inequity in eye health. Community Eye Health. 2016;29:1–3.
7. Zheng, Sifan & Choo, Justin & Chen, Jessica & Joshi, Sarala & Sun, Zhaohui. (2021). The barriers to global eye care equity and the role of digital innovations. Advances in Ophthalmology Practice and Research. 1. 100021. 10.1016/j.aopr.2021.100021..
8. WHO guideline Recommendations on Digital Interventions for Health System Strengthening. Geneva: World Health Organization; 2019. PMID: 31162915.
9. Wasan KM, Berry L, Kalra J. Physician centric healthcare: is it time for a paradigm shift? Journal of the Royal Society of Medicine. 2017;110(7):295-296. doi:10.1177/0141076817707337
10. Abràmoff, M.D., Lavin, P.T., Birch, M. et al. Pivotal trial of an autonomous AI-based diagnostic system for detection of diabetic retinopathy in primary care offices. npj Digital Med 1, 39 (2018). https://doi.org/10.1038/s41746-018-0040-6
11. Chopra, R., Wagner, S.K. & Keane, P.A. Optical coherence tomography in the 2020s—outside the eye clinic. Eye 35, 236–243 (2021). https://doi.org/10.1038/s41433-020-01263-6
12. Faes, L., Fu, D.J., Huemer, J. et al. A virtual-clinic pathway for patients referred from a national diabetes eye screening programme reduces service demands whilst maintaining quality of care. Eye 35, 2260–2269 (2021). https://doi.org/10.1038/s41433-020-01240-z
13. Vukicevic, M., Heraghty, J., Cummins, R. et al. Caregiver perceptions about the impact of caring for patients with wet age-related macular degeneration. Eye 30, 413–421 (2016). https://doi.org/10.1038/eye.2015.235
14. Bambara J, Owsley C, Wadley V, Martin R, Porter C, Dreer L . Family caregiver social problem-solving abilities and adjustment to caring for a relative with vision loss. Invest Ophthalmol Vis Sci 2009; 50 (4): 1585–1592.
15. WHO guideline: recommendations on digital interventions for health system strengthening https://apps.who.int/iris/handle/10665/311941
16. Schwab K. The fourth industrial revolution. – Crown Currency, 2017.
17. LeCun, Y., Bengio, Y. & Hinton, G. Deep learning. Nature 521, 436–444 (2015). https://doi.org/10.1038/nature14539
18. Esteva, A., Robicquet, A., Ramsundar, B. et al. A guide to deep learning in healthcare. Nat Med25, 24–29 (2019). https://doi.org/10.1038/s41591-018-0316-z
19. Ting DSW, Pasquale LR, Peng L, et al. Artificial intelligence and deep learning in ophthalmology. British Journal of Ophthalmology 2019;103:167-175
20. Foo LL, Ang M, Wong CW, et al. Is artificial intelligence a solution to the myopia pandemic? British Journal of Ophthalmology 2021;105:741-744.
21. Al-Khaled, T ∙ Cole, ED ∙ Chan, RVP Telemedicine, telementoring, and technology: improving patient outcomes and access to care in low and middle-income countries. Ophthalmology. 2021; 128:138-139
22. Green, MA ∙ McKee, M ∙ Katikireddi, SV. Remote general practitioner consultations during COVID-19. Lancet Digit Health. 2022; 4:e7. National Health Service. The NHS Long Term Plan https://www.longtermplan.nhs.uk/publication/nhs-long-term-plan/]
23. Yousef, Y.A. ∙ Al-Nawaiseh, I. ∙ Mehyar, M. How telemedicine and centralized care changed the natural history of retinoblastoma in a developing country: analysis of 478 patients. Ophthalmology. 2021; 128:130-137
24. Thirunavukarasu, AJ ∙ Mullinger, D ∙ Rufus-Toye, RM ∙ et al. Clinical validation of a novel web-application for remote assessment of distance visual acuity. Eye (Lond). 2022; 36:2057-2061
25. Meara J.G., Leather A.J.M., Hagander L., Alkire B.C., Alonso N., Ameh E.A., Bickler S.W., (...), Yip W. Global Surgery 2030: Evidence and solutions for achieving health, welfare, and economic development. (2015)
26. Greenhalgh T., Wherton J., Shaw S., Morrison C. Video consultations for covid-19. BMJ. 2020;368:m998. doi: 10.1136/bmj.m998.
27. Keesara S., Jonas A., Schulman K. Covid-19 and health care’s digital revolution. N. Engl. J. Med. 2020;382(23):e82. doi: 10.1056/NEJMp2005835
28. Rathi S., Tsui E., Mehta N., Zahid S., Schuman J.S. The current state of teleophthalmology in the United States. Ophthalmology. 2017;124:1729–1734. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.05.026.
29. Panch, Trishan et al. Artificial intelligence: opportunities and risks for public health. The Lancet Digital Health, Volume 1, Issue 1, e13 - e14
30. Adler-Milstein J., Kvedar J., Bates D.W. (2014) Telehealth among US hospitals: several factors, including state reimbursement and licensure policies, influence adoption // Health Affaires: 33(2): 207-15. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2013.1054
31. Schreiweis B., Pobiruchin M., Strotbaum V., Suleder J., Wiesner M., Bergh B. (2019) Barriers and facilitators to the implementation of eHealth services: Systematic literature analysis // Journal of Medical Internet Research: 21(11): e14197. https://doi.org/10.2196/14197
32. Brown J., Pope N., Bosco A.M., Mason J., Morgan A. (2020) Issues affecting nurses’ capability to use digital technology at work: An integrative review // Journal of Clinical Nursing: 29(15-16): 2801-19. https://doi.org/10.1111/jocn.15321
33. Шадеркин И.А. Барьеры телемедицины и пути их преодоления. Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения 2022;8(2)59-76; https://doi.org/10.29188/2712-9217-2022-8-2-59-76
34. Ahmed S. M., Rajput A. Threats to patients’ privacy in smart healthcare environment // Innovation in Health Informatics. Academic Press. 2020. P. 375–393. DOI: 10.1016/B978-0-12-819043-2.00016-2
35. Стефанова Н. А., Мурсалимов Д. А. Цифровая экономика и ее роль в управлении современными социально-экономическими отношениями// Актуальные вопросы современной экономики. 2018. № 3. С. 44–47.]
36. Шарипова Г. Р. Цифровая экономика и ее роль в управлении современными социально-экономическими отношениями // Актуальные вопросы современной экономики. 2018. № 8. С. 181–186
37. Digitalization in Ophthalmology – Towards Patient Monitoring & Smart Surgery. FutureBridge. https://www.futurebridge.com/webinar/digitalization-in-ophthalmology-towards-patient-monitoring-smart-surgery/
38. Kilduff C. L. S. et al. Creating the Moorfields’ virtual eye casualty: video consultations to provide emergency teleophthalmology care during and beyond the COVID-19 pandemic //BMJ health & care informatics. – 2020. – Т. 27. – №. 3.
39. Razavi H., Copeland S. P., Turner A. W. Increasing the impact of teleophthalmology in Australia: Analysis of structural and economic drivers in a state service //Australian Journal of Rural Health. – 2017. – Т. 25. – №. 1. – С. 45-52.].
40. Bestsennyy O. et al. Telehealth: a quarter-trillion-dollar post-COVID-19 reality //McKinsey & Company. – 2021. – Т. 9.
41. Kilduff C. L. S. et al. Creating the Moorfields’ virtual eye casualty: video consultations to provide emergency teleophthalmology care during and beyond the COVID-19 pandemic //BMJ health & care informatics. – 2020. – Т. 27. – №. 3.]
42. Grzybowski A, Singhanetr P, Nanegrungsunk O, Ruamviboonsuk P. Artificial Intelligence for Diabetic Retinopathy Screening Using Color Retinal Photographs: From Development to Deployment. Ophthalmol Ther. 2023;12(3):1419-1437. doi:10.1007/s40123-023-00691-3.
43. Xu Z, Xu J, Shi C, et al. Artificial Intelligence for Anterior Segment Diseases: A Review of Potential Developments and Clinical Applications. Ophthalmol Ther. 2023;12(3):1439-1455. doi:10.1007/s40123-023-00690-4.
44. Stopyra W, Voytsekhivskyy O, Grzybowski A. Accuracy of 20 Intraocular Lens Power Calculation Formulas in Medium-Long Eyes. Ophthalmol Ther. 2024;13(7):1893-1907. doi:10.1007/s40123-024-00954-7.
45. Geschwindner H. 2021. https://www.gerontologieblog.ch/augenmobil-bringt-die-augenheilkunde-ins-pflegezentrum/.]
46. Faes L, Fu DJ, Huemer J, Kern C, Wagner SK, Fasolo S, et al. A virtual-clinic pathway for patients referred from a national diabetes eye screening programme reduces service demands whilst maintaining quality of care. Eye. 2021;35:2260–9.
47. Gupta A, Cavallerano J, Sun JK, Silva PS. Evidence for Telemedicine for Diabetic Retinal Disease. Semin Ophthalmol. 2017;32:22–8.
48. Scanlon PH. The English National Screening Programme for diabetic retinopathy 2003-2016. Acta Diabetol. 2017;54:515–25
49. Hong Z., Li N., Li D., Li J., Li B., Xiong W., Lu L., Li W., Zhou D. Telemedicine during the COVID-19 pandemic: experiences from western China. J. Med. Internet Res. 2020;22 doi: 10.2196/19577.
50. Public Health England . 2016. NHS Diabetic Eye Screening Programme. Summary Statistics: England, 1 April 2015 to 31 March 2016.
51. Scanlon P.H. The English national screening programme for diabetic retinopathy 2003-2016. Acta Diabetol. 2017;54:515–525. doi: 10.1007/s00592-017-0974-1.
52. Шарман А., Балгимбеков Ш.А., Казыбаев Н.К., Исаева С.С. Первый опыт организации районного телемедицинского центра в Казахстане // Центрально-Азиатский научно-практический журнал по общественному здравоохранению. – 2005. – 1. – 38-40.
53. Ботабекова Т.К., Краморенко Ю.С., Степанова И.С., Исламова С.Е., Шильманов С.О. Опыт применения телемедицины в диагностике офтальмопатологии в Казахстане // Офтальмологический журнал Казахстана. – 2008. – 4. – 3-6.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Tolegenova A. ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ: «ПЕРСПЕКТИВЫ И БАРЬЕРЫ ЦИФРОВИЗАЦИИ». Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины. 2025;(2):168.
