АЦИДОЗ

Ұсынылған шолу мақаласының авторы оқырманды ацидоз сияқты маңызды клиникалық мәселенің негіздерімен таныстырады. Тыныс алу және метаболикалық ацидоз бөлінеді, ол өз кезегінде метаболикалық, экзогендік және экскреторлық болып бөлінеді. Жинақталған метаболизм өнімдерінің сапалық құрамына байланысты лактатты ацидоз және кетоацидоз бөлінеді. Лактат ацидозы мен кетоацидоздағы Дегидратация және гиповолемия гломерулярлық фильтрация жылдамдығының төмендеуіне және бүйректің экскреторлық функциясының төмендеуіне байланысты ацидоздың нашарлауына ықпал етеді. Лактатты ацидозбен ауыратын науқастардың болжамы ауыр. Perez et al мәліметтері бойынша., (1965), Weil, Afifi (970) лактат деңгейі 4,4 моль/л-ден асатын науқастардың өлім-жітімі негізгі ауруға 18-ден 73% - ға дейін байланысты.
Автор оқырманды лактатты ацидозды түзету принциптерімен және метаболикалық ацидозды өтеу механизмдерімен егжей-тегжейлі таныстырады. Метаболикалық ацидозды өтеудің физиологиялық механизмдері ең алдымен өкпе мен бүйрек арқылы жүзеге асырылады. Мақалада бүйрек патологиясындағы экскреторлық ацидоз түрлері және түтікшелі ацидоз түрлері қарастырылады, дистальды және проксимальды түтік шелі ацидоздың себептері талданады.

1. Багров Я.Ю., Манусова Н.Б. Генерализованные отеки. Патогенез и лечение. // Нефрология и диализ. 2011. № 4. Т.11. С.388-395.

2. Горн М..М., Хейтц У.И. Водно-электролитный и кислотно - основной баланс. М.: Изд.: «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2009, 359 стр.

3. Мухин Н.А., Кустова Т.С. Значение натрийуретических пептидов в оценке водно-солевого обмена при хронической болезни почек // Тер. архив. 2014. № 1. Т.86. С.95-102.

4. Наточин Ю.В. Клиренс осмотически свободной и свободной от натрия воды: клиническое значение. // Нефрология.2012. № 2. Т.16. С.9.16.

5. Нефрология. Национальное руководство // Под ред. Н.А. Мухина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 597 с.

6. Шейман Д.А. Патофизиология почки. М.: Бином.2010. 206 с.

7. Баймаканова Г.Е. Интерпретация показателей газов артериальной крови. // Пульмонология и аллергология. 2013. № 2. С.42-45.

8. Литвицкий П.Ф. Нарушения кислотно-основного состояний. // Вопросы современно педиатрии. 2011. Т.10. № 1. С.83-92.

9. Голуб И.Е., Нетёсин Е.С., Сорокина Л.В. Нарушения кислотно-основного состояния и водно-электролитного обмена. Иркутск. 2015. 43 с.

10. Каюков И.Г., Добронравов В.А., Кучер А.Г. и лр. Почечные тубулярные ацидозы в практике взрослого нефролога. Сообщение 1. Роль почек в регуляции кислотно - основного гомеостаза. // Нефрология. 2013. Т.17. № 1. С.20-41.

11. Малышев В. Д. Кислотно-основное состояние и водно-электролитный баланс в интенсивной терапии – 2005. 267 с.