Симультанные операции в кардиохирургии

В данной статье описан клинический опыт проведения 4-х симультанных операций в условиях регионального кардиологического центра г. Талдыкорган области Жетысу. Актуальность рассматриваемой проблемы в последнее время возрастает с учетом роста числа больных, нуждающихся в симультанных вмешательствах. Симультанными (одномоментными, сочетанными) операциями называют хирургические вмешательства, в ходе которых проводится коррекция различных нозологических заболеваний с локализацией в разных органах.
Цель исследования. Описание клинических случаев проведения симультанных операций в кардиохирургии.
Материалы и методы исследования. В период с 02.2022 г. по 05.2023 г. в отделении кардиохирургии ГКП на ПХВ «Областного кардиологического центра» г. Талдыкорган было успешно проведено 4 симультанные операции с раком легкого, почки, раком вилочковой железы с конкурирующей сердечной патологией.
Результаты. Операции были выполнены мультидисциплинарной бригадой кардиохирургов и онкологов. В трех случаях операционный доступ обеспечивала срединная стернотомия, у одного пациента: стернотомия и лапаротомия. 

1. Lyon A. R., López-Fernández T., Couch L. S., et al. ESC Scientific Document Group. 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS) // European Heart Journal. – 2022. – Vol. 43(41). – P. 4229-4361. – DOI: 10.1093/eurheartj/ehac244.

2. Curigliano G., Lenihan D., Fradley M., et al. ESMO Guidelines Committee. Management of cardiac disease in cancer patients throughout oncological treatment: ESMO consensus recommendations. Annals of Oncology. – 2020. – Vol. 31(2). – P. 171-190. – DOI: 10.1016/j.annonc.2019.10.023.

3. Белов Ю. В., Комаров Р. Н. Одномоментные сердечно-сосудистые и онкологические операции: кому, когда и как?. – Москва: Медицинское информационное агентство. – 2012. ‒ 192 с.

4. Кабаков Д. Г., Базаров Д. В., Выжигина М. А. и др. Факторы риска симультанных операций при сочетании рака легкого и сердечно-сосудистой патологии // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2018. – № 5(15). – С. 87-94.

5. Budrikis A., Jievaltas M., Al Assaad S., Kinduris S. Simultaneous nephrectomy and coronary artery bypass grafting through extended sternotomy // Journal of Cardiothoracic Surgery. – 2012. – Vol. 7. – P. 79.

6. Bonelli A., Lorusso R., Paris S., Troise G., Mohammed A. H., Bursi F., Faggiano P. Active cancer and cardiac surgery: Possible scenarios in patient decision-making // Monaldi Archives for Chest Disease. – 2021. – Vol. 91(1). – DOI: 10.4081/monaldi.2021.1655.

7. Sun J. J., Yang T. B., Yang Y. H., et al. Synchronous double primary malignancies of the liver and kidney: A case report // Oncology Letters. – 2016. – Vol. 11 (3). – P. 2057-2060.

8. Parent S., Pituskin E., Paterson D. I. The Cardio-oncology Program: A Multidisciplinary Approach to the Care of Cancer Patients With Cardiovascular Disease // Canadian Journal of Cardiology. – 2016. – Vol. 32(7). – P. 847-851.

9. Yokoyama T., Derrick M. J., Lee A. W. Cardiac operation with associated pulmonary resection // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. – 1993. – Vol. 105(5). – P. 912-916.

10. Algimantas Budrikis, Mindaugas Jievaltas, Sami Al Assaad, Sarunas Kinduris. Simultaneous nephrectomy and coronary artery bypass grafting through extended sternotomy // Journal of Cardiothoracic Surgery. – 2012. – Vol. 7. – P. 79.

11. Prokakis C., Koletsis E., Apostolakis E., Panagopoulos N., Charoulis N., Velissaris D., Filos K., Dougenis D. Combined heart surgery and lung tumor resection // Medical Science Monitor. – 2008. – Vol. 14(3). – P. 17-21.

12. Тимербулатов В. М., Тимербулатов М. В., Мехдиев Д. И. и др. Медицинские аспекты и экономическая эффективность сочетанных оперативных вмешательств // Анналы хирургии. – 2016. – № 5(21). – С. 306-311.

13. Nepogodiev D., Martin J., Biccard B., et al. Global burden of postoperative death // Lancet. – 2019. – Vol. 393(10170). – P. 401.