Синдром Гийена Барре: клинический случай

Синдром Гийена-Барре (СГБ) представляет собой паралитическую периферическую нейропатию с годовой заболеваемостью от 0,81 до 1,89 случаев (медиана – 1,11) на 100 000 человек
в мире. Внутрибольничная смертность от СГБ составляет около 2,6-2,8 %. Среди факторов риска выделяют степень выраженности слабости при поступлении, время достижения максимальной
инвалидности, необходимость искусственной вентиляции легких (ИВЛ), пожилой возраст, а также наличие легочных и сердечных осложнений.
Приводятся положительные результаты лечения одной из самых частых острых полинейропатий – острой воспалительной полирадикулонейропатии аутоиммунного генеза, или синдрому ГийенаБарре. Подробно изложена патоморфология, дана характеристика различных клинических вариантов, представлены диагностические критерии и методы лечения синдрома Гийена- Барре.
Описан случай острой воспалительной демиелинизирующие полирадикулонейропатии с развитием нижнего парапареза. Клиническое улучшение отмечалось с третьих суток, а полное восстановление неврологического дефицита, как клинически, так и по данным ЭНМГ, через 3 месяца.

1. Benedetti L., Briani C., Beronio A., Massa F., Giorli E., Sani C. et al. Increased incidence of axonal Guillain-Barre syndrome in la spezia area of Italy: a 13-year follow-up study // Journal of the Peripheral Nervous System. – 2019. – Vol. 24. – P. 80-86. – DOI: 10.1111/jns.12292.

2. Van Den Berg B., Bunschoten C., Van Doorn P. A., Jacobs B. C. Mortalityin Guillain-Barresyndrome // Neurology. – 2013. – Vol. 80. – P. 1650-1654. – DOI: 10.1212/wnl.0b013e3182904fcc

3. Alshekhlee A., Miles J. D., Katirji B., Preston D. C., Kaminski H. J. Incidence and mortality rates of myasthenia gravis and myasthenic crisis in US hospitals // Neurology. – 2009. – Vol. 72. – P. 15481554. – DOI: 10.1212/wnl.0b013e3181a41211.

4. Sejvar J. J., Baughman A. L., Wise M., Morgan O. W. Population incidence of Guillain-Barre syndrome: a systematic review and meta-analysis // Neuroepidemiology. – 2011. – Vol. 36. – P. 123-133. – DOI: 10.1159/000324710.

5. Wakerley B. R., Yuki N. Infectious and noninfectious triggers in Guillain-Barre syndrome // Expert Review of Clinical Immunology. – 2013. – Vol. 9. – P. 627-639. – DOI: 10.1586/1744666x.2013.811119.

6. Khan F., Pallant J. F., Ng L., Bhasker A. Factors associated with long-term functional outcomes and psychological sequelae in Guillain-Barre syndrome // Journal of Neurology. – 2010. – Vol. 257. – P. 2024-2031. – DOI: 10.1007/s00415-010-5653-x.

7. Khan F., Amatya B. Rehabilitation interventions in patients with acute demyelinating inflammatory polyneuropathy: a systematic review // European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. – 2012. – Vol. 48. – P. 507-522.

8. Van Den Berg B., Storm E. F., Garssen MJP., Blomkwist-Markens P. H., Jacobs B. C. Clinical outcome of Guillain-Barre syndrome after prolonged mechanical ventilation // Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. – 2018. – Vol. 89. – P. 949-954. – DOI: 10.1136/jnnp-2018-317968.

9. Oladiran O., Shi X. Q., Yang M., Fournier S., Zhang J. Inhibition of TLR4 signaling protects mice from sensory and motor dysfunction in an animal model of autoimmune peripheral neuropathy // Journal of Neuroinflammation. – 2021. – Vol. 18(1). – P. 77. – DOI: 10.1186/s12974-021-02126-x.

10. Leonhard S. E. et al. Diagnosis and management of Guillain-Barré syndrome in ten steps // Nature Reviews Neurology. – 2019. – Vol. 15(11). – P. 671683. – DOI: 10.1038/s41582-019-0250-9.

11. Berciano J. Axonal degeneration in Guillain-Barré syndrome: a reappraisal // Journal of Neurology. – Vol. 268(10). – P. 3728-3743. – DOI: 10.1007/ s00415-020-10034-y.

12. Martín-Aguilar L., Pascual-Goñi E., Querol L. Autoantibodies in immune-mediated inflammatory neuropathies // Medicina Clínica (English Ed.). – 2019. – Vol. 153(9). – P. 360-367. – DOI: 10.1016/j.medcle.2019.06.015.

13. Синдром Гийена Барре [Электронный ресурс] // Teledoctor 24. [Website]. – 2022. – URL: https://teledoctor24.ru/libpage/26-sindromgiyena-barre/ (дата обращения: 11.10.2023).

14. Cao-Lormeau V. M. et al. Guillain-Barré Syndrome outbreak associated with Zika virus infection in French Polynesia: A case-control study // Lancet. – 2016. – Vol. 387(10027). – P. 1531-1539. – DOI: 10.1016/S0140-6736(16)00562-6.

15. Van Den Berg B. et al. Guillain-Barré syndrome associated with preceding hepatitis E virus infection // Neurology. – 2014. – Vol. 82(6). – P. 491-497. – DOI: 10.1212/WNL.0000000000000111.

16. Keddie S. et al. Epidemiological and cohort study finds no association between COVID-19 and Guillain-Barré syndrome // Brain. – 2021. – Vol. 144(2). – P. 682-693. – DOI: 10.1093/brain/awaa433.

17. Restrepo-Jiménez P., Rodríguez Y., González P., Chang C., Gershwin M. E., Anaya J. M. The immunotherapy of Guillain-Barré syndrome // Expert Opinion on Biological Therapy. – 2018. – Vol. 18(6). – P. 619-631. – DOI: 10.1080/14712598.2018.1468885.

18. Koike H. et al. Ultrastructural mechanisms of macrophage-induced demyelination in Guillain-Barré syndrome // Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. – 2020. – Vol. 91(6). – P. 650659. – DOI: 10.1136/jnnp-2019–322479.

19. Griffin J. W., et al. Early nodal changes in the acute motor axonal neuropathy pattern of the Guillain-Barré syndrome // Journal of Neurocytology. – 1996. – Vol. 25(1). – P. 33-51. – DOI: 10.1007/BF02284784.

20. Пирадов М. А., Авдюнина И. А. Синдром Гийена - Барре: проблемы лечения и терминологии // Неврологический журнал. – 1996. – № 3. – С. 33-36

21. Ruts L., Drenthen J., Jongen J. L., Hop W. C., Visser G. H., Jacobs B. C. et al. Pain in Guillain-Barre syndrome: a long-term follow-up study // Neurology. – 2010. – Vol. 75. – P. 1439-1447. DOI: 10.1212/wnl.0b013e3181f88345.