Бек шкаласын қолдану арқылы миастениямен ауыратын науқастарғы депрессияны анықтау

Миастения классикалық аутоиммунды ауру болып табылады, оның клиникалық көрінісі әлсіздік және патологиялық бұлшықет шаршауы түрінде перифериялық нейромоторлық аппараттың әртүрлі антигендік нысандарына бағытталған антиденелердің түзілуімен аутоагрессия құбылыстарынан туындайды. Соматикалық көріністерден басқа, зерттеушілердің назарын қатар жүретін психикалық бұзылулар, ең алдымен, негізгі аурудың ағымын айтарлықтай нашарлатуы және кешенді терапияның тиімділігін төмендетуі мүмкін депрессиялық күйлері қызықтырады.

Зерттеудің мақсаты - миастениямен ауыратын науқастардағы депрессияның жиілігі мен байланысын бағалау.

Әдістер мен материалдар. Миастениямен 40 науқас тексерілді (14 ер және 26 әйел, науқастардың орташа жасы 48,6 ± 12,95 жас). Депрессияның ауырлығы Бек депрессиясының инвентаризациясы (BDI) көмегімен анықталды. Бұл көрсеткіштердің жыныспен, жаспен, аурудың ұзақтығымен және MGFA шкаласы арқылы миастения ауырлығымен байланысы нақтыланды.

Нәтижелер. Нәтижелер миастениямен ауыратын науқастар арасында депрессиялық белгілердің жоғары таралуын көрсетеді, жеңіл және орташа депрессиялық бұзылулар ең жиі кездеседі. Миастениясы бар емделушілерде Бек депрессиясының инвентаризациясына сәйкес депрессия деңгейі дені сау адамдармен салыстырғанда айтарлықтай жоғары болды. Миастениямен ауыратын науқастарда ол 16,62 ± 8,15, ал сау еріктілерде 8,25 ± 5,06 (p <0,01). болды.

Қорытынды. Осылайша, миастениямен ауыратын науқастардағы депрессия диагностика мен терапияға кешенді және жүйелі көзқарасты қажет ететін кең таралған және жиі бағаланбайтын клиникалық мәселе болып табылады. Миастениямен ауыратын науқастарды басқарудың стандартты клиникалық алгоритмдеріне уақтылы депрессия скринингін енгізу аффективтік бұзылыстарды уақтылы анықтауды жеңілдетеді, емдеуді ұстануды арттырады және аурудың жалпы болжамын жақсартады. Пәнаралық тәсіл, соның ішінде неврология және психиатрия мамандары арасындағы өзара әрекеттестік оңтайлы болып табылады, бұл пациенттердің осы тобын тиімдірек басқаруды қамтамасыз етеді.

1. Миастения: клинический протокол / Министерство здравоохранения Республики Казахстан. – Астана, 2024. – 26 с. – URL: https://diseases.health.gov.kz (дата обращения: 20.12.2024).

2. Gilhus N. E., Tzartos S., Evoli A., et al. Myasthenia gravis // Nat. Rev. Dis. Prim. – 2019. – Vol. 5. – P. 30.

3. Yoganathan K., Stevenson A., Tahir A., et al. Bedside and laboratory diagnostic testing in myasthenia // J. Neurol. – 2022. – Vol. 269. – P. 3372- 3384. – DOI: 10.1007/s00415-022-10986-3.

4. Bubuioc A.-M., Kudebayeva A., Turuspekova S., et al. The epidemiology of myasthenia gravis // J. Med. Life. – 2021. – Vol. 14(1). – P. 7-16. – DOI: 10.25122/jml-2020-0145.

5. Ciafaloni E. Myasthenia Gravis and Congenital Myasthenic Syndromes // Continuum (Minneap Minn). – 2019. – Vol. 25. – P. 1767-1784. – DOI: 10.1212/CON.0000000000000800.

6. Nadali J., Ghavampour N., Beiranvand F., et al. Prevalence of depression and anxiety among myasthenia gravis (MG) patients: A systematic review and meta-analysis // Brain Behav. – 2023. – Vol. 13(1). – Article No. 2840. – DOI: 10.1002/brb3.2840.

7. Siddig A., Hussein A., Aladil O., et al. Prevalence of depression among Sudanese patients with myasthenia gravis // J. Neurol. Sci. – 2019. – Vol. 405. – P. 5-6.

8. Law C., Flaherty C. V., Bandyopadhyay S. A Review of Psychiatric Comorbidity in Myasthenia Gravis // Cureus. – 2020. – Vol. 12(7). – Article No. 9184. – DOI: 10.7759/cureus.9184.

9. Крейс О. А., Алексеева Т. М., Гаврилов Ю. В., и др. Диагностика сонливости, усталости и депрессии у пациентов с миастенией гравис // Нервно-мышечные болезни. – 2020. – Т. 10, № 4. – С. 27-37.

10. Güleç Uyaroğlu F., Bilgin Ş., Keleş E., Zorlu Y. Anxiety and depression symptoms in patients with generalized myasthenia gravis // J. Tepecik Educ. Res. Hosp. – 2016. – DOI: 10.5222/terh.2016.097.

11. Kalbus O. I., Makarov S. O., Shastun N. P., et al. Features of depression development in myasthenia gravis // Med. Perspekt. – 2020. – Vol. 25. – P. 96-104.

12. Gavrilov Y. V., Alekseeva T. M., Kreis O. A., et al. Depression in myasthenia gravis: A heterogeneous and intriguing entity // J. Neurol. – 2020. – Vol. 267, № 6. – P. 1802-1811.

13. Bogdan A., Barnett C., Ali A., et al. Chronic Stress, Depression and Personality Type in Patients with Myasthenia Gravis // Eur. J. Neurol. – 2019. – DOI: 10.1111/ene.14057.

14. Zhao L., Han G., Zhao Y., et al. Gender Differences in Depression: Evidence from Genetics // Front. Genet. – 2020. – Vol. 11. – Article No. 562316. – DOI: 10.3389/fgene.2020.562316.

15. Yu L., Qiu L., Ran H., et al. Studying the relationship between clinical features and mental health among late-onset myasthenia gravis patients // World J. Psychiatry. – 2022. – Vol. 12(3). – P. 470-482. – DOI: 10.5498/wjp.v12.i3.470.