Выявление депрессии у больных миастенией с использованием шкалы бека

Миастения является классическим аутоиммунным заболеванием, клинические проявления которого в виде слабости и патологической мышечной утомляемости обусловлены явлениями аутоагрессии с образованием антител, направленных к различным антигенным мишеням периферического нейромоторного аппарата. Помимо соматических проявлений, всё большее внимание исследователей привлекают сопутствующие психические расстройства, прежде всего депрессивные состояния, которые могут существенно усугублять течение основного заболевания и снижать эффективность комплексной терапии.

Целью исследования является оценка частоты и взаимосвязи развития депрессии у больных миастенией.

Методы и материалы. Обследовано 40 больных миастенией (14 мужчин и 26 женщин, средний возраст больных 48,6 ± 12,95 лет). Определяли степень выраженности депрессии по шкале Бека. Уточняли связь этих показателей с полом, возрастом, длительностью заболевания, степенью тяжести миастении по шкале MGFA.

Результаты. Полученные результаты свидетельствуют о высокой распространённости депрессивной симптоматики среди пациентов с миастенией, при этом наиболее часто выявлялись депрессивные расстройства лёгкой и умеренной степени тяжести. Для пациентов с миастенией уровень депрессии по шкале Бека был достоверно выше, чем у здоровых. У больных миастенией он составил 16,62 ± 8,15, а у здоровых добровольцев – 8,25 ± 5,06 (р <0,01).

Выводы. Таким образом, депрессия у пациентов с миастенией представляет собой распространённую и нередко недооценённую клиническую проблему, требующую комплексного и систематического подхода к диагностике и терапии. Внедрение своевременного скрининга депрессии в стандартные клинические алгоритмы ведения пациентов с миастенией способствует более своевременному выявлению аффективных нарушений, повышает приверженность лечению и способствует улучшению общего прогноза заболевания. Оптимальным является междисциплинарный подход, включающий взаимодействие специалистов в области неврологии и психиатрии, что обеспечивает более эффективное ведение данной группы пациентов.

1. Миастения: клинический протокол / Министерство здравоохранения Республики Казахстан. – Астана, 2024. – 26 с. – URL: https://diseases.health.gov.kz (дата обращения: 20.12.2024).

2. Gilhus N. E., Tzartos S., Evoli A., et al. Myasthenia gravis // Nat. Rev. Dis. Prim. – 2019. – Vol. 5. – P. 30.

3. Yoganathan K., Stevenson A., Tahir A., et al. Bedside and laboratory diagnostic testing in myasthenia // J. Neurol. – 2022. – Vol. 269. – P. 3372- 3384. – DOI: 10.1007/s00415-022-10986-3.

4. Bubuioc A.-M., Kudebayeva A., Turuspekova S., et al. The epidemiology of myasthenia gravis // J. Med. Life. – 2021. – Vol. 14(1). – P. 7-16. – DOI: 10.25122/jml-2020-0145.

5. Ciafaloni E. Myasthenia Gravis and Congenital Myasthenic Syndromes // Continuum (Minneap Minn). – 2019. – Vol. 25. – P. 1767-1784. – DOI: 10.1212/CON.0000000000000800.

6. Nadali J., Ghavampour N., Beiranvand F., et al. Prevalence of depression and anxiety among myasthenia gravis (MG) patients: A systematic review and meta-analysis // Brain Behav. – 2023. – Vol. 13(1). – Article No. 2840. – DOI: 10.1002/brb3.2840.

7. Siddig A., Hussein A., Aladil O., et al. Prevalence of depression among Sudanese patients with myasthenia gravis // J. Neurol. Sci. – 2019. – Vol. 405. – P. 5-6.

8. Law C., Flaherty C. V., Bandyopadhyay S. A Review of Psychiatric Comorbidity in Myasthenia Gravis // Cureus. – 2020. – Vol. 12(7). – Article No. 9184. – DOI: 10.7759/cureus.9184.

9. Крейс О. А., Алексеева Т. М., Гаврилов Ю. В., и др. Диагностика сонливости, усталости и депрессии у пациентов с миастенией гравис // Нервно-мышечные болезни. – 2020. – Т. 10, № 4. – С. 27-37.

10. Güleç Uyaroğlu F., Bilgin Ş., Keleş E., Zorlu Y. Anxiety and depression symptoms in patients with generalized myasthenia gravis // J. Tepecik Educ. Res. Hosp. – 2016. – DOI: 10.5222/terh.2016.097.

11. Kalbus O. I., Makarov S. O., Shastun N. P., et al. Features of depression development in myasthenia gravis // Med. Perspekt. – 2020. – Vol. 25. – P. 96-104.

12. Gavrilov Y. V., Alekseeva T. M., Kreis O. A., et al. Depression in myasthenia gravis: A heterogeneous and intriguing entity // J. Neurol. – 2020. – Vol. 267, № 6. – P. 1802-1811.

13. Bogdan A., Barnett C., Ali A., et al. Chronic Stress, Depression and Personality Type in Patients with Myasthenia Gravis // Eur. J. Neurol. – 2019. – DOI: 10.1111/ene.14057.

14. Zhao L., Han G., Zhao Y., et al. Gender Differences in Depression: Evidence from Genetics // Front. Genet. – 2020. – Vol. 11. – Article No. 562316. – DOI: 10.3389/fgene.2020.562316.

15. Yu L., Qiu L., Ran H., et al. Studying the relationship between clinical features and mental health among late-onset myasthenia gravis patients // World J. Psychiatry. – 2022. – Vol. 12(3). – P. 470-482. – DOI: 10.5498/wjp.v12.i3.470.