Клинико-эпидемиологическая характеристика кори в г. Алматы в 2023-2024 гг.

Несмотря на существующий рутинный календарь вакцинации детей против кори, в постковидный период отмечалось повышение заболеваемости кори, со случаями тяжелого течения и летальности.
Целью настоящей работы является определение предикторов клиники кори, свидетельствующих об ухудшении эпидемиологической ситуации по этой инфекции.
Материалы и методы. Ретроспективно анализировались случаи кори у больных, госпитализированных в ДГКИБ г. Алматы за 2023–2024 гг.
Результаты. Анализ эпидемиологической и клинической картины кори в 2023-2024 гг. показал, что в настоящее время корь регистрируется у детей разных возрастных групп, с преимущественным преобладанием в I – 2103 (19 %), II – 3752 (34 %) и III – 3082 (28 %) возрастных группах. За последние 2 года отмечается тяжелое течение заболевания кори, особенно у детей I – 2059 (19 %), II – 3677 (34 %) и III – 3022 (28 %) возрастных групп. Мальчики – 4637 (54 %) случаев заболевают чаще девочек – 3973 (46 %). Наиболее частыми осложнениями кори являются пневмония, средний отит, диарея, а также отмечались случаи менингита и энцефалита.
Выводы. Тяжелые формы кори преобладали среди детей I, II, III групп. Причиной высокой заболеваемости и тяжести являлись неадекватная вакцинация или её отсутствие. Таким образом, необходимо строго соблюдать график вакцинации начиная с 1 года и ранее по эпидемическим показаниям начиная с 9 месяцев жизни. Целесообразно вакцинировать группы риска – дети с фоновыми заболеваниями, пороками развития, хроническими заболеваниями, а также дети из детских дошкольных и школьных учреждений.

1. López-Perea N., Fernández-García A., Echevarría J. E., de Ory F., Pérez-Olmeda M., Masa-Calles J. Measles in Vaccinated People: Epidemiology and Challenges in Surveillance and Diagnosis in the Post-Elimination Phase. Spain, 2014-2020 // Viruses. – 2021. – Vol. 13(10). – P. 1982. – DOI: 10.3390/v13101982.

2. Шайзадина, Ф.М., Брицкая, П.М., Омарова, А.О., Кошерова, Б.Н., Жанкалова, З.М. Проблемы диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей // [Электронный ресурс]. – 2018. – http://repoz.kgmu.kz/handle/123456789/79

3. Нажмеденова А. Г., Сыздыкова М. Б., Амиреев С. А. Эпидемиологическая ситуация по кори и краснухе // Вестник КазНМУ. – 2016. – №1. – С. 140-143.

4. Paules C. I., Marston H. D., Fauci A. S. Measles in 2019 – Going Backward // New England Journal of Medicine. – 2019. – Vol. 380(22). – P. 2185-2187.

5. В Казахстане продолжается плановая и дополнительная вакцинация против кори [Электронный ресурс] // Министерство здравоохранения Республики Казахстан, 10 января 2023 [Web-сайт]. – URL: https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/press/news/details/650940?lang=ru (дата обращения: 04.08.2024).

6. Корь в Казахстане: Обзор системы здравоохранения и анализ коренных причин вспышки 2019-2020 [Электронный ресурс] // UNICEF [Web-сайт]. – URL: https://www.unicef.org/kazakhstan/media/8761/file (дата обращения: 12.08.2024).

7. Борьба с эпидемией кори в Казахстане [Электронный ресурс] // United States Agency for International Development [Web-сайт]. – URL: https://www.usaid.gov/ru/kazakhstan/news/tackling-measles-epidemic-kazakhstan (дата обращения: 24.12.2024).

8. Горбунова И., Цвирова Т., Буркова Е. В России – рекордная за много лет заболеваемость корью, коклюшем, гриппом и менее распространенными инфекциями. Объясняем, с чем связана вспышка [Электронный ресурс] // Если быть точным [Web-сайт]. – URL: https://tochno.st/materials/v-rossii-rekordnaia-za-mnogo-let-zabolevaemost-koriu-kokliusem-grippom-i-menee-rasprostranennymi-infekciiami-obieiasniaem-s-cem-sviazana-vspyska (дата обращения: 14.09.2024).

9. Bellini W. J., Rota J. S., Lowe L. E., Katz R. S., Dyken P. R., Zaki S. R., Shieh W. J., Rota P. A. Subacute sclerosing panencephalitis: more cases of this fatal disease are prevented by measles immunization than was previously recognized // Journal of Infectious Diseases. – 2005. – Vol. 192(10). – P. 1686-1693.

10. Lam T., Ranjan R., Newark K., Surana S., Bhangu N., Lazenbury A., et al. A recent surge of fulminant and early onset subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) in the United Kingdom: An emergence in a time of measles // European Journal of Paediatric Neurology. – 2021. – Vol. 34. – P. 43-49.

11. Тимченко В. Н., Чернова Т. М., Бублина О. В., и др. Корь у детей раннего возраста // Детские инфекции. – 2015. – № 14. – С. 52-58.

12. Hambrosky J., Kroger A., Wolfe Ch. Measles // Pink Book: Course Textbook. – 13-еизд. – 2015. – С. 209-228.

13. Казанцев А. П., Волжанин В. М. Корь // Руководство по инфекционным болезням / Под ред. Ю. В. Лобзина, К. В. Жданова. – Санкт-Петербург: Фолиант, 2023. – С. 322-329.

14. Топтыгина А. П., Мамаева Т. А. Динамика синтеза и циркуляции субклассов специфических IgG при иммунном ответе на вакцину против кори, краснухи, эпидемического паротита // Российский иммунологический журнал. – 2019. – Т. 13 (22), №1. – С. 78-85.

15. Saidov H. Sh., Tirkashev O. S. Study of the effect of measles vaccination on the epidemic process of the disease // Web of Scientist: International Scientific Research Journal. – 2023. – Vol. 4(1). – P. 560-565.