ИЗОНИАЗИД-РЕЗИСТЕНТТІ ӨКПЕ ТУБЕРКУЛЕЗІМЕН АУЫРҒАН НАУҚАСТЫ ЕМДЕУ ТӘЖІРИБЕСІ

Изониазидке резистентті (H-т TБ) туберкулез, ол, рифампицинге сезімтал сақталған, ал, изониазидке тұрақты туберкулез. Бұлформа мультирезистентті туберкулезге (МДТ) алып келетін бірден бір формасы болып табылады. ДДҰ бойынша, Н-т ТБ таралуы, орташа есеппен 5,0 - 11,0% пайызды құрайды. Сондықтан, алғаш рет изониазидке резистентті туберкулездің таралуын қатаң түрде бақылауда ұстап, олардың одан әрі амплификацияға ұшырауын алдын алуымыз керек. Қәзіргі заманда Н-тТБ формамен ауыратын науқастарды ДДҰ ұсынысы бойынша рифампицин (R), этамбутол (E), пиразинамид (Z) и левофлоксацинмен (Lfx) 6 ай емдеу схемасы берілген. 2020жылдың аяғынан бұл емдеу схемасы ҚР да қолданылуда. Елімізде клиникалық фтизиатрияда H-т TБ емдеуде тәжірибелер әлі де жетіспеуде. Сондықтан авторлар изониазидке резистентті (H-тTБ) туберкулезі бар науқастың толық ем схемасын 6REZLfx бітіріп, оң нәтиже алған науқасты емдеу тәжірибесін фтизиатрлар арасында бөлісуді жөн көрді.

1. Доклад о глобальной борьбе с ТБ - Женева: ВОЗ,2020.

2. СВОДНОЕ РУКОВОДСТВО ВОЗ ПО ЛЕЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННО-УСТОЙЧИВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА. – Женева: ВОЗ. Европейское бюро, 2016.

3. World Health Organization. WHO consolidated guidelines on drug-resistant tuberculosis treatment. Geneva: WHО; 2019 (WHO/CDS/TB/2019.33).

4. Zhang Y, Yew WW. Mechanisms of drug resistance in Mycobacterium tuberculosis. Int J TubercLung Dis. 2009; (13): 1320–30.

5. Sandgren A., Strong M., Muthukrishnan P., Weiner B.K., Church G.M., Murray M.B. Tuberculosis drug resistance mutation data base. PLoSMed. 2009; 6 (2): e2.

6. Gegia M., Winters N., Benedetti A., van Soolingen D., Menzies D. Treatment of isoniazid-resistant tuberculosis with first-line drugs: a systematic review and meta-analysis. LancetInfectDis. 2017; 17 (2): 223–34.

7. World Health Organization. WHO treatment guidelines for isoniazid-resistant tuberculosis: Supplement to the WHO treatment guidelines for drug-resistant tuberculosis. - Geneva: WНО; 2018 (WHO/CDS/TB/2018.7).

8. Андреевская С.Н., Смирнова Т.Г., Ларионова Е.Е., Андриевская И.Ю, Черноусова Л.Н., Эргешов А. Изониазид-резистентные Mycobacterium tuberculosis: частота выявления, спектры резистентности и генетические детерминанты устойчивости //ВЕСТНИК РГМУ. -2020. - №1. - С.22-28.

9. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года №214 ҚР ДСМ-214/2020 «Об утверждении правил проведения мероприятий по профилактике туберкулеза».