СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ТЕРАПИИ HELICOBACTER PYLORI: АНАЛИЗ ОСВЕДОМЛЁННОСТИ И БАРЬЕРОВ ВОСПРИЯТИЯ
https://doi.org/10.64854/2790-1289-2025-49-3-02
Аннотация
В Республике Казахстан проблема Helicobacter pylori имеет особое значение в силу высокой заболеваемости болезнями органов пищеварения и ограниченного доступа к современным методам диагностики и терапии в ряде регионов. Несмотря на наличие международных клинических рекомендаций, внедрение этих подходов в клиническую практику требует не только технической и организационной поддержки, но и высокого уровня осведомлённости и приверженности со стороны врачей первичного и специализированного звена.
Цель работы – оценить уровень осведомлённости врачей Республики Казахстан о современных подходах к диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori, а также к симптоматической терапии диспепсических расстройств, выявить основные барьеры, затрудняющие профилактику и лечение данной инфекции.
Материалы и методы. В ходе данного описательного обсервационного исследования были опрошены 175 врачей общей практики / участковых врачей и 35 гастроэнтерологов из 6 регионов Казахстана.
Результаты. Исследование показало, что гастроэнтерологи в целом обладают более высоким уровнем осведомленности о современных подходах к диагностике и лечению H. Pylori. Сравнительный анализ причин назначения тестирования на H. pylori показал, что гастроэнтерологи чаще, чем врачи общей практики, рассматривают анемию (68,6% против 48,0%, p = 0,028), а также семейный анамнез рака желудка (91,4% против 66,3%, p = 0,002). Наиболее важным критерием при выборе схемы лечения инфекции H. pylori как для гастроэнтерологов, так и для врачей общей практики, остаются рекомендации клинических протоколов, на которые ориентируются более 90% специалистов обеих групп (p = 0,734). Основной причиной неудач эрадикационной терапии, по мнению обеих групп специалистов, является резистентность бактерий к антибиотикам, недостаточная осведомленность пациентов о рисках персистенции H. pylori и важности завершения курса лечения.
Выводы. Гастроэнтерологи, в сравнении с врачами общей практики, обладают более высоким уровнем информированности, чаще используют современные диагностические методы и ориентируются на локальную антибиотикорезистентность при выборе схем лечения. В то же время врачи первичного звена остаются ключевым звеном в маршрутизации пациентов, однако их потребности в дополнительном обучении и поддержке выражены значительно сильнее.
Об авторах
П. А. МулдашеваКазахстан
главный внештатный гастроэнтеролог Мангистауской области,
Актау
Д. А. Кайбуллаева
Казахстан
кандидат медицинских наук, ассоциированный профессор, заместитель председателя правления АО «НИИ Кардиологии и внутренних болезней», председатель ОФ «Казахское Научное Общество по изучению заболеваний кишечника»,
Алматы
А. Е. Уалиева
Казахстан
автор-корреспондент, PhD, ассоциированный профессор, заведующая кафедрой эпидемиологии, биостатистики и доказательной медицины НАО «Казахский национальный университет имени Аль-Фараби»,
Алматы
Список литературы
1. Bhandari A., Crowe S.E. Helicobacter pylori in Gastric Malignancies // Curr. Gastroenterol. Rep. – 2012. – Vol. 14(6). – P. 489-496. – DOI: https://doi.org/10.1007/s11894-012-0296-y.
2. Wroblewski L.E., Peek R.M., Wilson K.T. Helicobacter pylori and Gastric Cancer: Factors That Modulate Disease Risk // Clin. Microbiol. Rev. – 2010. – Vol. 23(4). – P. 713-739. – DOI: https://doi.org/10.1128/CMR.00011-10.
3. Malfertheiner P. et al. Helicobacter pylori infection // Nat. Rev. Dis. Primers. – 2023. – Vol. 9(1). – P. 19. – DOI: https://doi.org/10.1038/s41572-023-00431-8.
4. Salih B.A. Helicobacter pylori Infection in Developing Countries: The Burden for How Long? // Saudi J. Gastroenterol. – 2009. – Vol. 15(3). – P. 201-207. – DOI: https://doi.org/10.4103/1319-3767.54743.
5. Aldhaleei W.A. et al. Helicobacter pylori: A concise review of the latest treatments against an old foe // Cleveland Clinic J. Med. – 2024. – Vol. 91(8). – P. 481-487. – DOI: https://doi.org/10.3949/ccjm.91a.24031.
6. Бажикова А. С. Эрадикация Helicobacter pylori-инфекции в Казахстане [Электронный ресурс] // Информационная система ПАРАГРАФ (Web-сайт). – 2009. – URL: https://online.zakon.kz/Document/?doc_id=30489425 (дата обращения: 06.07.2025).
7. Jaroń K. et al. Diagnostic and therapeutic recommendations on Helicobacter pylori infection. Recommendations of the Working Group of the Polish Society of Gastroenterology // Prz. Gastroenterol. – 2023. – Vol. 18(3). – P. 225-248. DOI: 10.5114/pg.2023.131998.
8. Sun M. et al. A scoping review of worldwide guidelines for diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection // Syst. Rev. – 2025. – Vol. 14. – Article No. 107. – DOI: https://doi.org/10.1186/s13643-025-02816-0.
9. Boltin D., Dotan I., Birkenfeld S. Improvement in the implementation of Helicobacter pylori management guidelines among primary care physicians following a targeted educational intervention // Ann. Gastroenterol. – 2019. – Vol. 32(1). – P. 52-59. – DOI: 10.20524/aog.2018.0329.
10. Pourhoseingholi M.A., Vahedi M., Rahimzadeh M. Sample size calculation in medical studies // Gastroenterol. Hepatol. Bed Bench. – 2013. – Vol. 6(1). – P. 14-17. – DOI: https://doi.org/10.22037/ghfbb.v6i1.332.
11. Maqbul M.S. et al. Prevalence of knowledge and awareness about Helicobacter pylori infection among urban population of Kingdom of Saudi Arabia // Gastroenterology & Endoscopy. – 2024. – Vol. 2(4). – P. 196-204. – DOI: https://doi.org/10.1016/j.gande.2024.08.001.
12. Na’amnih W. et al. Physicians’ adherence to management guidelines for H. pylori infection and gastroesophageal reflux disease: a cross-sectional study // Israel J. Health Policy Res. – 2020. – Vol. 9(1). – P. 28. – DOI: https://doi.org/10.1186/s13584-020-00389-y.
13. O’Connor A., Gisbert J., O’Morain C. Treatment of Helicobacter pylori infection // Helicobacter. – 2009. – Vol. 14(1). – P. 46-51. – DOI: 10.1111/j.1523-5378.2009.00704.x.
14. Graham D.Y., Shiotani A. New concepts of resistance in the treatment of Helicobacter pylori infections // Nat. Clin. Pract. Gastroenterol. Hepatol. – 2008. – Vol. 5(6). – P. 321-331. – DOI: 10.1038/ncpgasthep1138.
15. Camilleri M. et al. Clinical guideline: management of gastroparesis // Am. J. Gastroenterol. – 2013. – Vol. 108(1). – P. 18-37. – DOI: 10.1038/ajg.2012.373.
16. Tack J., Camilleri M. New developments in the treatment of gastroparesis and functional dyspepsia // Curr. Opin. Pharmacol. – 2018. – Vol. 43. – P. 111-117. – DOI: 10.1016/j.coph.2018.08.015.
17. Wasko-Czopnik D., Wiatrak B. The efficacy and safety of itopride as an add-on therapy to a proton pump inhibitor in the treatment of gastroesophageal reflux disease // Prz. Gastroenterol. – 2024. – Vol. 19(1). – P. 60-66. – DOI: 10.5114/pg.2023.133915.
18. Lefebvre M. et al. Adherence and barriers to H. pylori treatment in Arctic Canada // Int. J. Circumpolar Health. – 2013. – Vol. 72. – DOI: 10.3402/ijch.v72i0.22791.
19. Huguet J.M. et al. Role of compliance in Helicobacter pylori eradication treatment: Results of the European Registry on H. pylori management // United European Gastroenterol. J. – 2024. – Vol. 12(6). – P. 691-704. – DOI: 10.1002/ueg2.12569.
20. Shakya Shrestha S. et al. Medication Adherence Pattern and Factors affecting Adherence in Helicobacter pylori Eradication Therapy // Kathmandu Univ. Med. J. (KUMJ). – 2016. – Vol. 14(53). – P. 58-64.
Рецензия
Для цитирования:
Мулдашева П.А., Кайбуллаева Д.А., Уалиева А.Е. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ТЕРАПИИ HELICOBACTER PYLORI: АНАЛИЗ ОСВЕДОМЛЁННОСТИ И БАРЬЕРОВ ВОСПРИЯТИЯ. Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины. 2025;(3). https://doi.org/10.64854/2790-1289-2025-49-3-02
For citation:
Muldasheva P., Ualiyeva A., Kaibullayeva J. MODERN APPROACHES TO THE DIAGNOSIS AND THERAPY OF HELICOBACTER PYLORI: ANALYSIS OF AWARENESS AND PERCEPTION BARRIERS. Actual Problems of Theoretical and Clinical Medicine. 2025;(3). https://doi.org/10.64854/2790-1289-2025-49-3-02
