КОЖНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИ COVID-19

На сегодняшний день изучение клинических проявлений при короновирусной инфекции является одним из актуальных вопросов, так как данные о возможных проявлениях (в частности поражениях кожи), постоянно дополняются и обновляются. Литературные данные, опубликованные в период пандемии, свидетельствуют о возможных кожных высыпаниях при инфицировании SARS CoV 2a. Первые клинические наблюдения были опубликованы итальянскими врачами, которыми были осмотрены 88 пациентов, из них у 20,4% – поражения кожи были представлены эритемой, везикулами и уртикарными высыпаниями.
В основе появления высыпаний при вирусных инфекциях лежит развитие патологических процессов в эпидермисе и дерме – расширение капилляров, повышение проницаемости сосудов, отек, кровоизлияния, некроз клеток эпидермиса, баллонирующая дистрофия клеток эпидермиса, воспаление. В текущий момент выделяют 5 типов поражения кожи у пациентов с COVID- 19: ангииты кожи, папуло - везикулезные высыпания, папуло - сквамозные высыпания, трофические нарушения, токсикодермии.

1. Хрянин А.А., Стуров В.Г., Надеев А.П., Бочарова В.К. Кожные проявления при новой коронавирусной инфекции COVID-19, вызванной SARS-CoV-2. // Вестник дерматологии и венерологии. 2020; 96 (3): 53–62. https://doi.org/10.25208/vdv1141.

2. Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Чернобровкина Т.Я. и др. Новая коронавирусная инфекция (covid-19): клинико-эпидемиологические аспекты. // Архив внутренней медицины. 2020; 10(2): 87-93. DOI: 10.20514/2226-6704-2020-10-2-87-93.

3. Всемирная организация здравоохранения. Клиническое руководство по ведению пациентов с тяжелой острой респираторной инфекцией при подозрении на инфицирование новым коронавирусом (2019-nCoV). Временные рекомендации. Дата публикации: 25 января 2020 г. [Электронный ресурс]. URL: http:// www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0020/426206/RUSClinical-Management-ofNovel_CoV_Final_without-watermark.pdf? ua=1. (дата обращения 23.03.2020 г.) World Health Organization. Clinical guidelines for the management of patients with severe acute respiratory infections with suspected infection with a new coronavirus (2019-nCoV). Temporary recommendations. Publication Date: January25, 2020. [Electronic resource]. URL: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0020/426206/RUS-Clinical-Management-ofNovel_CoV_Final_withoutwatermark.pdf?ua=1. (date of the application: 23.03.2020) [In Russian].

4. Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y., Liang W.H., Ou C.Q., He J.X., et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. // N Engl J Med. 2020. [Epub ahead of print]. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032.

5. The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19) - China, 2020. China CDC Weekly. 2020;2 (8): 113 - 22. ttp://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_354163/.

6. Романов БК. Коронавирусная инфекция COVID-2019. Безопасность и риск фармакотерапии. 2020;8(1):3-8. https://doi.org/10.30895/2312-7821-2020-8-1-3-8.

7. Pneumonia of unknown cause - China. // Disease outbreak news. 5 January 2020. WHO. https://www.who.int/csr/don/05-january2020-pneumonia-of-unkown-cause-china/en/.

8. Потекаев Н.Н., Жукова О.В., Проценко Д.Н. с соавт Клиническая характеристика кожных проявлений при новой короновирусной инфекции COVID-19, вызванной SARS-CoV-2. // Клиничсекая дерматология и венерология, 2020, №3, т.21, 43с.

9. https://lenta.ru/news/2020/07/17/symptom/

10. Recalcati S Cutaneous manifestations in COVID-19: a first perspective. // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020; 34 (5): e212-e213. doi: 10.1111/jdv.16387.

11. Marzano A.V., Genovese G., Fabbrocini G. et al. Varicella-like exanthem as a specific COVID-19-associated skin manifestation: multicenter case series of 22 patients. // J Am Acad Dermatol. 2020; 83(1):280-285. doi: 10.1016/j.jaad.2020.04.044.

12. Дворников А.С., Силин А.А., Гайдина Т.А. и др. Кожные проявления при коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19). // Архив внутренней медицины. 2020; 10(6): 422-429. DOI: 10.20514/2226-6704-2020-10-6-422-429.

13. Sachdeva M., Gianotti R., Shah M., Lucia B., Tosi D., Veraldi S., Ziv M., Leshem E., Dodiuk - Gad R. Cutaneous manifestations of COVID-19: Report of three cases and a review of literature. // J Dermatol Sci. 2020 (April 29).

14. Joob B., Wiwanitkit V. COVID-19 can present with a rash and be mistaken for dengue. // J. Am. Acad. Dermatol. 2020; 82 (May (5): 177.

15. Плавунов Н.Ф., Кадышев В.А., Сидоров A.M. и др. Кожные проявления у пациентов с COVID -19 в практике скорой и неотложной медицинской помощи. // Архив внутренней медицины. 2020; 10(3): 223-229. DOI: 10.20514/2226-6704-2020-10-3-223-229.

16. C. Galvan Casas et al Classification of the cutaneous manifestations of COVID-19: a rapid prospective nationwide consensus study in Spain with 375 cases // Вritish Journal of Dermatology (2020) 183, pp 71–77.

17. А.Н. Усков, Ю.В. Лобзин, С.В. Рычкова, И.В. Бабаченко, В.В. Федоров Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей / методические рекомендации, МЗ РФ, версия 2 (03.07.2020).

18. Л.У. Улуханова, Л.М. Починяева Течение новой коронавирусной инфекции у детей: некоторые аспекты мониторинга заболеваемости и анализа летальности // Журнал инфектологии, 2020, 12,3 DOI: 10.22625/2072-6732-2020-12-3-12-20.

19. Н.Н. Зверева, М.А. Сайфуллин, А.Ю. Ртищев, О.В. Шамшева, Н.Ю. Пшеничная. Коронавирусная инфекция у детей. // Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020; 99 (2): 270–278.

20. Sanchez A., Sohier P., Benghanem S., L'Honneur A.S., Rozenberg F., Dupin N., Garel B. Digitate Papulosquamous Eruption Associated with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection // JAMA Dermatol. 2020 Jul 1; 156 (7):819-820. doi: 10.1001/jamadermatol.2020.1704.

21. Gunawan C., Angela A., Widysanto A. Urticarial eruption in coronavirus disease 2019 infection: a case report in Tangerang, Indonesia // J. Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Aug; 34 (8): e372-e373. doi: 10.1111/jdv.16622. Epub 2020 Jun 4.