ОРГАНИЗАЦИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВОЕННОСЛУЖАЩИМ ЖЕНЩИНАМ

В современном обществе, в том числе в армии, растёт роль женщин. Женщины успешно осваивают военные профессии и служат наравне с мужчинами. Однако условия службы – физические нагрузки, стресс и особенности полевой жизни – негативно влияют на их здоровье, особенно на репродуктивную систему. Поэтому важно уделять внимание сохранению женского здоровья в армии, что актуально и с точки зрения демографической политики.

Цель исследования. Определить распространённость гинекологической заболеваемости среди женщин военнослужащих.

Материалы и методы. Исследование основано на данных медицинских карт женщин-военнослужащих, проходивших стационарное гинекологическое лечение в военном госпитале Алматы в 2021-2023 гг. Проанализированы структура и частота гинекологических заболеваний с учётом стажа службы: менее 5 лет и 5 лет и более.

Результаты. В 2021-2023 гг. среди заболеваний репродуктивной системы у женщин-военнослужащих преобладали воспаления органов малого таза, миома матки, кисты яичников и генитальный пролапс. Доля пролапса выросла с 20,3 % до 33,1 %, миомы – стабильно около 30 %, а воспалительные заболевания снизились с 31,9 % до 27,4 %. У женщин с армейским стажем более 5 лет гинекологические болезни встречались чаще, чем у тех, кто служил меньше.

Выводы. Длительное воздействие негативных факторов военной службы повышает риск гинекологических заболеваний у женщин-военнослужащих. Необходимы меры профилактики и раннего выявления воспалительных заболеваний малого таза, патологий молочных желез и пролапса гениталий. Наше исследование показало, что для предупреждения этих заболеваний следует расширить диагностические мероприятия в рамках диспансеризации.

1. ООН-женщины. Женщины, влияющие на мир и безопасность: региональный обзор [Электронный ресурс]. – ООН-женщины, 2023. – URL: https://eca.unwomen.org/sites/default/files/2023-10/un_women_report_in_russian.pdf (дата обращения: 12.06.2025).

2. United Nations. Three takeaways on women in defence [Electronic source]. – ООН, 2022. – URL: https://www.un.org/en/peace-and-security/three-takeaways-women-defence (Accessed: 12.06.2025).

3. Зарубенко А. И., Сиващенко П. П., Бабин Ю. М., Волкова Я. Я. Основные тенденции заболеваемости военнослужащих-женщин Вооруженных Сил Российской Федерации // Известия Российской военно-медицинской академии. – 2020. – Т. 39. – № 1-2. – С. 67-68. – DOI: 10.17816/rmmar43352.

4. Шмидт А. А. Современное состояние и перспективы совершенствования акушерско-гинекологической помощи в вооруженных силах Российской Федерации // Известия Российской военно-медицинской академии. – 2019. – Т. 38. – № 1. – С. 3-12. – URL: https://www.vmeda.org/wp-content/uploads/2019/10/38-1-2019-All.pdf (дата обращения: 12.06.2025).

5. Гендерная политика в современном Казахстанском обществе. Аналитический отчет по результатам социологического исследования [Электронный ресурс]. – Алматы, 2024. – URL: https://api.kipd.kz/storage/uploads/images/2024/12/30/ %D0 %BE %D1 %80 %D1 %8B %D1 %81 %D1 %88 %D0 %B0_1735540077.pdf (дата обращения: 12.06.2025).

6. Finprom. В рейтинге стран по уровню военной мощи Казахстан оказался на 63-м месте из 145 [Электронный ресурс]. – Алматы: Finprom.kz, 2023. – URL: https://finprom.kz/ru/article/v-rejtinge-stran-po-urovnyu-voennoj-moshi-kazahstan-okazalsya-na-63-m-meste-iz-145 (дата обращения: 12.06.2025).

7. Trego L. L., Middleton M. C. A., Centi S., McNair B., Braun L., Siaki L., Hopkins D., Wilson C. The Military Women’s Health Delphi Study: A research agenda for the next decade // Military Medicine. – 2023. – Vol. 188(4). – P. 32-40. – DOI: 10.1093/milmed/usac271.

8. Гришаева Ж. Э., Гурджиева А. Ю., Майдан В. А., Бондаренко М. В. Прогностические методы оценки риска нарушений репродуктивной функции у военнослужащих женщин в условиях военно-профессиональной деятельности // Детская медицина Северо-Запада. – 2018. – Т. 7. – № 1. – С. 95.

9. Карлова Е. Н. Интеграция женщин в военную профессию: перспективы и ограничения // Государственная служба. – 2019. – Т. 21. – №. 4 (120). – С. 22-26. – DOI: 10.22394/2070-8378-2019-21-4-22-26

10. Бельских А. Н., Абашин В. Г., Шмидт А. А. Женщины в армии и медицине // Клиническая медицина. – 2017. – Т. 95. – № 10. – С. 956-960. – DOI: 10.18821/0023-2149-2017-95-10-956-960.

11. Doherty M. E., Scannell-Desch E. Women’s health and hygiene experiences during deployment to the Iraq and Afghanistan wars, 2003 through 2010 // Journal of Midwifery & Women’s Health. – 2012. – Vol. 57(2). – P. 172-177. – DOI: 10.1111/j.1542-2011.2011.00115.x.

12. Гимро О. Г., Дивакова Т. С. Особенности здоровья у военнослужащих женщин // Военная медицина. – 2020. – № 3. – С. 7-13. – URL: https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/29169/2.pdf?sequence=1&isAllowed=y (дата обращения: 12.06.2025).

13. Дмитриев Г. Г., Войсковой Г. А., Бомбина М. Ю. Исторический анализ системы боевой и физической подготовки женщин-военнослужащих армии обороны Израиля // Актуальные проблемы физической и специальной подготовки силовых структур. – 2018. – № 4. – С. 77-82. – URL: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://vifk.mil.ru/upload/site49/Zc7QvbmJ6w.pdf (дата обращения: 12.06.2025).

14. Зеленина Н. В., Назаров С. С., Алиева М. Т. Формирование психосоматических заболеваний у военнослужащих женского пола в процессе образования в Военно-медицинской академии // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2015. – Т. 4(52). – С. 52. – URL: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.vmeda.org/wp-content/uploads/2016/pdf/2_133-138.pdf (дата обращения: 12.06.2025).

15. Шмидт А. А. Подготовка к проведению процедур вспомогательных репродуктивных технологий при лечении бесплодия у женщин-военнослужащих // Военно-медицинский журнал. – 2016. – Т. 337. – № 4. – С. 20-24. – DOI: https://doi.org/10.17816/RMMJ73613.

16. Gawron L. M., Mohanty A. F., Kaiser J. E., Gundlapalli A. V. Impact of deployment on reproductive health in U.S. active-duty servicewomen and veterans // Seminars in Reproductive Medicine. – 2018. – Vol. 36. – №6. – P. 361-370. – DOI: 10.1055/s-0039-1678749.

17. Гришаева Ж. Э. Влияние условий военно-профессиональной деятельности на репродуктивное здоровье военнослужащих женского пола, обучающихся в высших военно-учебных заведениях // Известия Российской военно-медицинской академии. – 2018. – Т. 37. – № 1. – С. 171-174. – URL: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.elibrary.ru/download/elibrary_37085832_10557229.pdf.

18. Okolo S. Incidence, aetiology and epidemiology of uterine fibroids. Best practice & research // Clinical obstetrics & gynaecology – 2008. – Vol. 22. № 4. – С. 571-588. – DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2008.04.002.

19. Кувакин В. И., Вишняков Н. И., Кочорова Л. В., Цивьян Б. Л. Вопросы оказания амбулаторной медицинской помощи военнослужащим-женщинам при миоме матки // Военно-медицинский журнал. – 2017. – Т. 338. – № 7. – С. 51-53. – DOI: 10.17816/RMMJ73458.

20. Gordley L. B., Lemasters G., Simpson S. R., Yiin J. H. Menstrual disorders and occupational, stress, and racial factors among military personnel // Journal of Occupational and Environmental Medicine. – 2020. – Vol. 42(9). – P. 871-881. – DOI: 10.1097/00043764-200009000-00005

21. Centers for Disease Control and Prevention, United States. Burden of and Trends in Pelvic Inflammatory Disease in the United States, 2006–2016 // Journal of Infectious Diseases. – 2021. – Vol. 224(2). – P. 103. – DOI:10.1093/infdis/jiab597.

22. Reproductive Health. Rising global burden of common gynecological diseases in women of childbearing age from 1990 to 2021: an update from the Global Burden of Disease Study 2021 // Reproductive Health. – 2025. – Vol. 22. – Article No. 13. – DOI:10.1186/s12978-025-02013-1.

23. Bø, K., Anglès-Acedo, S., Batra, A., Brækken, I. H., Chan, Y. L., Jorge, C. H., Kruger, J., Yadav, M., & Dumoulin, C. (2023). Strenuous physical activity, exercise, and pelvic organ prolapse: a narrative scoping review // International Urogynecology Journal. – 2023. – Т. 34(6). – С. 1153-1164. – DOI: 10.1007/s00192-023-05450-3.

24. Forner, L. B., Beckman, E. M., & Smith, M. D. Symptoms of pelvic organ prolapse in women who lift heavy weights for exercise: a cross-sectional survey // International urogynecology journal. – 2020. – Vol. 31(8). – P. 1551-1558. – DOI: 10.1007/s00192-019-04163-w.

25. Сивов Е. В. Генитальный пролапс. Анализ нерешённых задач (литературный обзор) // Уральский медицинский журнал. – 2019. – Т. 15. – № 183. – С. 72-77. – DOI: 10.25694/URMJ.2019.15.15.

26. Соловьева Ю. А. Медико-социальные аспекты и распространенность генитального пролапса у женщин // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2022. – № 4. – С. 722-739. – DOI: 10.24412/2312-2935-2022-4-722-739.

27. O’Shea S. D., Pope R., Freire K., Orr R. Prevalence of lower urinary tract symptoms in a cohort of Australian servicewomen and female veterans // International Urogynecology Journal. – 2023. – Vol. 34(4). – P. 885-896. – DOI: 10.1007/s00192-022-05254-x.

28. Чемидронов С. Н., Суворова Г. Н., Колсанов А. В. Влияние физических упражнений на мышцы тазового дна и промежности. Основные гипотезы и утверждения // Человек и его здоровье. – 2023. – Т. 26. – № 3. – С. 44-57. – DOI: 10.21626/vestnik/2023-3/06.

29. Davis G., Sherman R., Wong M. F., McClure G., Perez R., Hibbert M. Urinary incontinence among female soldiers // Military Medicine. – 1999. – Vol. 164(3). – P. 182-187.

30. Witkop, C. T., Kostas-Polston, E. A., & Degutis, L. C. (2023). Improving the Health and Readiness of Military Women. Military medicine, 188 (Suppl 1), 8-14. DOI: 10.1093/milmed/usac354.

31. Moore B. L. Military Women: Changes in Representation and Experiences // In: Sookermany A. (ed.) Handbook of Military Sciences. – Cham: Springer, 2020. – P. 1-22. – DOI: 10.1007/978-3-030-02866-4_80-1.