GAMMA-ШЕГЕСІ МОЙЫН БҰРАНДАСЫНЫҢ МЕДИАЛДЫ МИГРАЦИЯСЫ ЖӘНЕ ҚУЫҚ ПЕРФОРАЦИЯСЫ: КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ

Өзектілігі. Сан сүйегінің ұршық аймағындағы сынықтар егде жастағы науқастарда жиі кездеседі және көбінесе интрамедуллярлық фиксация әдісімен емделеді. Бұл әдістің тиімділігіне қарамастан, сирек, бірақ өмірге қауіп төндіретін асқынулар болуы мүмкін.

Клиникалық жағдай. Gamma-шеге жүйесінің мойын бұрандасының кіші жамбас қуысына медиалды миграциясы және қуықтың перфорациясымен асқынған өте сирек клиникалық жағдай ұсынылады. Науқас остеосинтезден бірнеше ай өткен соң іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және дизуриялық шағымдармен жүгінді. Рентгенологиялық және томографиялық зерттеулер нәтижесінде бұранданың қуық қуысына миграциясы анықталды. Хирургиялық жолмен металл құрылым алынып, қуыққа тігіс салынды.

Қорытынды. Бұл клиникалық жағдай бастапқы остеосинтез қанағаттанарлық деңгейде орындалғанның өзінде ауыр асқынулардың дамуы мүмкін екенін көрсетеді және операциядан кейінгі мұқият бақылаудың, сондай-ақ мультидисциплинарлық тәсілдің маңыздылығын айқындайды.

1. Ballane, G., Cauley, J. A., Luckey, M. M., & Fuleihan, G. E. H. (2014). Secular trends in hip fractures worldwide: Opposing trends East versus West. Journal of Bone and Mineral Research, 29, 1745-1755. DOI: https://doi.org/10.1002/jbmr.2218

2. Lix, L. M., Quail, J., Teare, G., & Acan, B. (2011). Performance of comorbidity measures for predicting outcomes in population-based osteoporosis cohorts. Osteoporosis International, 22, 2633-2643. DOI: https://doi.org/10.1007/s00198-010-1516-7

3. Mattisson, L., Bojan, A., & Enocson, A. (2018). Epidemiology, treatment and mortality of trochanteric and subtrochanteric hip fractures: Data from the Swedish fracture register. BMC Musculoskeletal Disorders, 19, 369. DOI: https://doi.org/10.1186/s12891-018-2276-3

4. Lu, Y., & Uppal, H. S. (2019). Hip fractures: Relevant anatomy, classification, and biomechanics of fracture and fixation. Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation, 10, 1-10. DOI: https://doi.org/10.1177/2151459319859139

5. Cheng, Y., & Sheng, X. (2020). Optimal surgical methods to treat intertrochanteric fracture: A Bayesian network meta-analysis based on 36 randomized controlled trials. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 15, 402. DOI: https://doi.org/10.1186/s13018-020-01943-9

6. Jackson, C., Tanios, M., & Ebraheim, N. (2018). Management of subtrochanteric proximal femur fractures: A review of recent literature. Advances in Orthopedics, 2018, 1-10. DOI: https://doi.org/10.1155/2018/1326701

7. Chen, Q., Zhou, Z., & Guan, L. (2007). Comparison of effects between two operating methods of treating intertrochanteric hip fracture with Gamma nail fixation. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi, 21(10), 1027-1030.

8. Pelet, S., Arlettaz, Y., & Chevalley, F. (2001). Osteosynthesis of per- and subtrochanteric fractures by blade plate versus gamma nail: A randomized prospective study. Swiss Surgery, 7(3), 126-133. DOI: https://doi.org/10.1024/1023-9332.7.3.126

9. Mavrogenis, A. F., Panagopoulos, G. N., Megaloikonomos, P. D., et al. (2016). Complications after hip nailing for fractures. Orthopedics, 39, 108-116. DOI: https://doi.org/10.3928/01477447-20151222-11

10. Flint, J. H., Sanchez-Navarro, C. F., Buckwalter, J. A., & Marsh, J. L. (2010). Intrapelvic migration of a gamma nail lag screw: Review of the possible mechanisms. Orthopedics, 33(4). DOI: https://doi.org/10.3928/01477447-20100225-19

11. Lucke, M., Burghardt, R. D., Siebenlist, S., Ganslmeier, A., & Stöckle, U. (2010). Medial migration of lag screw with intrapelvic dislocation in gamma nailing – A unique problem? A report of 2 cases. Journal of Orthopaedic Trauma, 24(2), 6-11. DOI: https://doi.org/10.1097/BOT.0b013e3181a4eeb2

12. Li, X., Heffernan, M. J., Kane, C., & Leclair, W. (2010). Medial pelvic migration of the lag screw in a short gamma nail after hip fracture fixation: A case report and review of the literature. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 5, 62. DOI: https://doi.org/10.1186/1749-799X-5-62

13. Hesse, B., & Gächter, A. (2004). Complications following the treatment of trochanteric fractures with the gamma nail. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 124(10), 692-698. DOI: https://doi.org/10.1007/s00402-004-0744-8

14. Kukla, C., Heinz, T., Gaebler, C., Heinze, G., & Vécsei, V. (2001). The standard Gamma nail: A critical analysis of 1,000 cases. Journal of Trauma, 51(1), 77-83. DOI: https://doi.org/10.1097/00005373-200107000-00012

15. Socci, A. R., Casemyr, N. E., Leslie, M. P., & Baumgaertner, M. R. (2017). Implant options for the treatment of intertrochanteric fractures of the hip: Rationale, evidence, and recommendations. Bone & Joint Journal, 99, 128-133. DOI: https://doi.org/10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0134.R1

16. Tauber, M., & Resch, H. (2006). Sigmoid perforation after medial migration of lag screw in gamma nailing. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 126(2), 118-122. DOI: https://doi.org/10.1007/s00402-005-0085-2

17. Lasanianos, N., Mouzopoulos, G., & Georgilas, I. (2009). Hip screw lateral migration with no cut-out or non-union implication: A case report. Cases Journal, 2, 6419. DOI: https://doi.org/10.1186/1757-1626-0002-0000006419

18. Tsai, S. W., Lin, C. F. J., & Tzeng, Y. H. (2017). Risk factors for cut-out failure of Gamma3 nails in treating unstable intertrochanteric fractures: An analysis of 176 patients. Journal of the Chinese Medical Association, 80(9), 587-594. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcma.2017.04.007

19. Bojan, A. J., Beimel, C., Taglang, G., Collin, D., Ekholm, C., & Jönsson, A. (2013). Critical factors in cut-out complication after Gamma Nail treatment of proximal femoral fractures. BMC Musculoskeletal Disorders, 14, 19. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2474-14-1