Актуальность. Синдром обструктивного апноэ сна является одним из наиболее распространённых нарушений дыхания во время сна и рассматривается как важный фактор риска сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний.

Цель исследования. Оценка выявляемости синдрома обструктивного апноэ сна на основании анализа клинических данных стационарных пациентов, результатов полисомнографических исследований и анкетирования врачей первичной медико-санитарной помощи.

Материалы и методы. Проведён ретроспективный описательный анализ официальных статистических данных по регистрации случаев синдрома обструктивного апноэ сна в Ошской области Кыргызской Республики и городе Ош, и выписки из истории болезней 152 пациентов с диагнозом синдром обструктивного апноэ сна, госпитализированных в пульмонологическое отделение Ошской межобластной клинической больницы за 2020-2024 гг. У 71 пациента проанализированы результаты полисомнографического исследования, выполненного в частных медицинских центрах. Дополнительно проведено анкетирование 78 врачей первичной медико-санитарной помощи для оценки уровня информированности и особенностей диагностики синдрома обструктивного апноэ сна.

Результаты. Анализ статистических данных показал, что официальная регистрация синдрома обструктивного апноэ сна в регионе остаётся низкой, что может свидетельствовать о недостаточной выявляемости заболевания. Среди обследованных пациентов преобладали лица старших возрастных групп (63,2 ± 12,7 года) с повышенным индексом массы тела (медиана 35 [32-38] кг/м²). У большинства пациентов выявлена высокая распространённость сопутствующих заболеваний, включая хроническую обструктивную болезнь лёгких (90,8 %), ожирение (90,1 %), гипертоническую болезнь (75,0 %) и ишемическую болезнь сердца (69,1 %). По данным полисомнографии медиана индекса апноэ-гипопноэ составила 18 [10-35,5] эпизодов/час, медиана индекса десатурации – 32,0 [14,3-46,6] эпизодов/час, при этом у большинства пациентов выявлены умеренная и тяжёлая степени синдрома обструктивного апноэ сна. Результаты анкетирования показали, что 63 % врачей не используют скрининговые опросники Epworth и STOP-BANG, а 82 % не направляют пациентов на полисомнографическое исследование.

Вывод. Низкая выявляемость синдрома обструктивного апноэ сна в регионе обусловлена как клиническими особенностями заболевания, так и недостаточным использованием скрининговых инструментов и специализированных методов диагностики.

Актуальность. Снижение уровня рождаемости и старение населения остаются ключевыми демографическими вызовами, оказывающими влияние на устойчивость систем здравоохранения и долгосрочное социально-экономическое развитие.

Цель. Проанализировать динамику демографических показателей в Республике Казахстан и городе Алматы за период 2000-2024 гг. и спрогнозировать естественный прирост населения на основе методов временных рядов с учётом выявленных тенденций.

Материалы и методы. Проанализированы официальные статистические данные Бюро национальной статистики Республики Казахстан по рождаемости, смертности и естественному приросту населения. Рассчитаны абсолютные и относительные темпы роста, коэффициенты роста, проведён анализ динамических рядов. Прогнозирование выполнено с использованием модели двойного экспоненциального сглаживания Брауна (для рождаемости) и ARIMA-моделей (для смертности) с горизонтом прогноза 2025–2030 гг. Качество моделей оценивалось по коэффициенту детерминации (R²) и диагностике остатков (критерий Льюнга-Бокса).

Результаты. В Республике Казахстан в 2020–2024 гг. число рождений снизилось на 14,25 % (с 426 726 до 365 923), смертность – на 17,42 % (с 160 962 до 132 916), что сопровождалось сокращением естественного прироста на 12,33 % (с 265 764 до 233 007). В городе Алматы снижение рождаемости составило 3,34 %, смертности – 15,55 %, при этом естественный прирост увеличился на 4,98 % и достиг 22 196 человек.

Согласно прогнозу, в Казахстане ожидается дальнейшее снижение рождаемости – с 347,1 тыс. в 2025 г. до 249,5 тыс. к 2030 г. при относительно стабильной смертности, что приведёт к сокращению естественного прироста до 105,0 тыс. человек. В Алматы прогнозируется умеренный рост рождаемости (с 35,2 тыс. до 39,2 тыс.) при стабильной смертности, что обеспечит увеличение естественного прироста до 26,9 тыс. человек.

Выводы. Выявлены разнонаправленные демографические тенденции: усиление демографического давления на национальном уровне и относительная устойчивость мегаполиса. Прогнозные оценки следует интерпретировать с осторожностью, учитывая инерционный характер моделей временных рядов и отсутствие учёта внешних демографических и социально-экономических факторов.

Актуальность. Нарушение слуха является одной из ведущих причин снижения качества жизни и инвалидизации взрослого населения. В странах постсоветского пространства, включая Казахстан, инвалидность по слуху определяется преимущественно на основании медицинских критериев, что может приводить к недооценке социально-психологических последствий даже лёгкой и умеренной тугоухости.

Цель исследования. Оценить качество жизни взрослых людей с нарушением слуха в Республике Казахстан с использованием слухоспецифического инструмента «Опросник оценки слухового дефицита у пожилых людей» (англ. Hearing Handicap Inventory for the Elderly, HHIE) и «Опросник оценки слухового дефицита у взрослых» (англ. Hearing Handicap Inventory for Adults, HHIA) и проанализировать связь между аудиометрической степенью снижения слуха и субъективно воспринимаемыми ограничениями, связанными с нарушением слуха.

Материалы и методы. Проведено поперечное исследование с участием 48 респондентов ≥18 лет с аудиометрически подтверждённым нарушением слуха. Для оценки качества жизни применялся опросник оценки слухового дефицита у пожилых людей/опросник оценки слухового дефицита у взрослых. Использовались методы описательной статистики и корреляционного анализа.

Результаты. Средний суммарный балл опросник оценки слухового дефицита у пожилых людей/опросник оценки слухового дефицита у взрослых составил 62,4 ± 15,3, что соответствует выраженному уровню субъективных функциональных ограничений. Более 65 % участников имели выраженное снижение качества жизни (≥43 баллов), включая лиц с лёгкой и умеренной тугоухостью. Выявлена статистически значимая корреляция между степенью снижения слуха и суммарным баллом опросник оценки слухового дефицита у пожилых людей/опросник оценки слухового дефицита у взрослых (ρ = 0,74; p < 0,001), а также между возрастом и выраженностью нарушения слуха (ρ = 0,49; p < 0,001).

Выводы. Нарушение слуха оказывает значимое негативное влияние на качество жизни взрослых лиц в Казахстане независимо от наличия официального статуса инвалидности. Использование слухоспецифических опросников позволяет выявить скрытое бремя заболевания и должно быть интегрировано в клиническую и медико-социальную практику.

Актуальность. Национальная система предоставления социальных гарантий в Республике Казахстан преимущественно основана на списочном подходе, который не отражает реальную степень профессионального риска и отраслевую специфику рабочих мест.

Цель. Разработать и апробировать научно обоснованную модель ранжирования профессий по сочетанию степени профессионального риска и вида экономической деятельности с расчётом отраслевого коэффициента и формированием ранговой таблицы для дифференциации социальных гарантий.

Материалы и методы. Использованы данные оценки профессиональных рисков на пилотных предприятиях, результаты социологического опроса (n = 312), официальная статистика Бюро национальной статистики Республики Казахстан за 2024 год и методические разработки Республиканского научно-исследовательского института по охране труда. Предложен алгоритм, включающий группировку профессий по видам экономической деятельности, присвоение степени профессионального риска, расчёт коэффициента вида экономической деятельности и формирование интегрального индекса ранга. Применены методы описательной статистики, корреляционного и факторного анализа, экспертная валидация по методу Delphi и анализ чувствительности.

Результаты. Сформирована ранговая таблица, включающая 74 уникальные комбинации вида экономической деятельности, степени профессионального риска и коэффициента kВЭД. Наивысшие ранги выявлены в горнодобывающей, химической и металлургической отраслях, наименьшие – в сфере информации и связи. Экспертная валидация показала высокий уровень согласованности оценок (около 92 %), а чувствительный анализ подтвердил устойчивость модели.

Выводы. Предложенная модель обеспечивает научно обоснованную привязку объёма социальных гарантий к реальным профессиональным рискам и отраслевым особенностям и может быть использована при переходе к риск-ориентированной системе социальной защиты работников в Республике Казахстан.

Актуальность. Геморрой относится к наиболее распространённым заболеваниям аноректальной области и остаётся значимой клинической и организационной проблемой. Несмотря на широкую распространённость, долгосрочные тенденции хирургического лечения на уровне отдельных городов изучены недостаточно.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное описательно-аналитическое исследование хирургических вмешательств по поводу геморроя в медицинских организациях г. Алматы за 2012-2021 гг. Использованы официальные агрегированные статистические данные Республиканского центра развития здравоохранения Республики Казахстан. Анализировали общее число операций, количество плановых и экстренных вмешательств, а также долю плановых операций. Применены методы описательной статистики, линейной регрессии и прогнозирования временных рядов в IBM SPSS Statistics 26.0.

Результаты. За 2012-2021 гг. общее число операций варьировало от 43 до 619 в год и в среднем составило 269,9±191,4. Количество плановых вмешательств составило в среднем 109,5±100,9, экстренных – 160,4±136,7. Установлен статистически значимый рост общего числа операций (β = 46,418; 95 % ДИ 11,446-81,391; p = 0,016; R² = 0,539) и плановых вмешательств (β = 28,103; 95 % ДИ 13,504-42,702; p = 0,002; R² = 0,711). Для экстренных операций значимый тренд не выявлен (p = 0,245). Доля плановых вмешательств имела тенденцию к увеличению, однако без статистической значимости (p = 0,058). Прогнозные оценки указывают на возможное дальнейшее увеличение общего числа и плановых операций, но требуют осторожной интерпретации из-за широких доверительных интервалов.

Вывод. В медицинских организациях г. Алматы в 2012-2021 гг. отмечался общий рост хирургической активности при геморрое, преимущественно за счёт увеличения плановых вмешательств. Полученные данные могут быть использованы при оценке нагрузки на хирургическую службу и планировании проктологической помощи.

Актуальность. Пандемия COVID-19 оказала беспрецедентную нагрузку на больничные системы, выявив структурные уязвимости в ресурсном обеспечении, управлении и кадровом потенциале. В Казахстане, в частности в г. Алматы, были реализованы масштабные организационные изменения, включая создание модульных инфекционных стационаров; однако качественные данные о восприятии руководителей здравоохранения относительно их эффективности и готовности к будущим кризисам остаются ограниченными.

Цель: изучить опыт руководителей здравоохранения по функционированию стационаров в период пандемии COVID-19 в г. Алматы, оценить воспринимаемую эффективность реализованных мер и определить ключевые факторы, влияющие на готовность и устойчивость системы к будущим пандемиям.

Методы: Проведено качественное исследование с использованием полуструктурированных глубинных интервью. В исследование включены 16 руководителей медицинских организаций (5 - высшего уровня и 11 - среднего уровня) многопрофильных стационаров г. Алматы, отобранных методом целенаправленной выборки через профессиональные группы в WhatsApp. Сбор данных осуществлялся в первом квартале 2026 года посредством онлайн-интервью продолжительностью 15–20 минут. Аудиозаписи интервью были дословно транскрибированы и проанализированы с использованием индуктивного тематического анализа.

Результаты: Выделено семь взаимосвязанных тем: (1) перегрузка стационаров как проявление системной неподготовленности; (2) дефицит ресурсов, при этом инфраструктура кислородного обеспечения выступала критическим ограничивающим фактором; (3) модульные COVID-стационары как ключевая адаптационная стратегия; (4) значимость своевременных и скоординированных управленческих решений; (5) благополучие медицинского персонала как ключевой фактор функционирования системы; (6) частичная готовность к будущим пандемиям; (7) необходимость формирования интегрированной и адаптивной системы готовности. Модульные стационары рассматривались как переломный момент в ответе на пандемию, способствовав увеличению мощности и улучшению координации системы. Несмотря на достигнутые улучшения, сохраняются проблемы, связанные с дефицитом кадров, управлением и цифровой инфраструктурой.

Выводы. Эффективность функционирования стационарной системы в период пандемии COVID-19 определялась взаимодействием ресурсов, управленческих механизмов и устойчивости кадрового потенциала. Полученные результаты подчеркивают необходимость внедрения интегрированных и адаптивных подходов в системе здравоохранения, включая масштабируемую инфраструктуру, укрепление кадровой политики, совершенствование управления и развитие цифровых решений для обеспечения готовности к будущим чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения.

Актуальность. Переломы проксимального отдела плечевой кости являются одной из часто встречающихся травм опорно-двигательного аппарата. Традиционные методы остеосинтеза, применяемые при хирургическом лечении данных переломов, не всегда обеспечивают достаточную механическую стабильность, что обуславливает необходимость разработки новых биомеханически обоснованных устройств.

Цель исследования. Сравнительная оценка напряжённо-деформированного состояния биомеханических систем «ПЛЕЧЕВАЯ КОСТЬ – БЛОКИРУЕМАЯ ПЛАСТИНА» и «ПЛЕЧЕВАЯ КОСТЬ – НОВОЕ УСТРОЙСТВО» с использованием метода конечных элементов.

Материалы и методы. Исследование выполнено в виде биомеханического моделирования с применением программных комплексов КОМПАС-3D (APM FEM) и Autodesk Inventor Professional. В конечно-элементной модели были рассмотрены две системы: «ПЛЕЧЕВАЯ КОСТЬ – БЛОКИРУЕМАЯ ПЛАСТИНА» и «ПЛЕЧЕВАЯ КОСТЬ – НОВОЕ УСТРОЙСТВО». В моделях задавались следующие нагрузки: осевая нагрузка F1 = 200 Н, поперечная нагрузка F2 = 100 Н и крутящий момент M = 7,5 Н · м, которые применялись как отдельно, так и одновременно. В качестве критериев оценки анализировались эквивалентные напряжения по Мизесу, максимальное линейное перемещение элементов системы и минимальный коэффициент запаса прочности.

Результаты. Во всех вариантах нагружения система «ПЛЕЧЕВАЯ КОСТЬ – НОВОЕ УСТРОЙСТВО» продемонстрировала более благоприятные биомеханические показатели по сравнению с блокируемой пластиной. В частности, для новой конструкции характерны более низкие значения эквивалентных напряжений, меньшие линейные перемещения и более высокий коэффициент запаса прочности. Наиболее выраженные различия наблюдались при воздействии растягивающей и крутящей нагрузок.

Выводы. Результаты исследования, выполненного методом конечных элементов, показали, что предложенное устройство обеспечивает более высокую биомеханическую стабильность по сравнению с блокируемой пластиной при остеосинтезе переломов проксимального отдела плечевой кости. Полученные данные свидетельствуют о перспективности применения новой конструкции, однако для окончательной оценки её эффективности необходимы дополнительные экспериментальные и клинические исследования.

Актуальность. Гипертрофия аденоидов является одной из ведущих причин хронической назальной обструкции у детей и существенно влияет на качество жизни.

Цель. Оценить эффективность и безопасность селективной эндоскопически контролируемой лазерной аденоидэктомии по сравнению с традиционной кюретажной методикой.

Материалы и методы. Проведено одноцентровое сравнительное исследование (Алматы, Казахстан), включившее 58 пациентов: 46 после лазерной и 12 после кюретажной аденоидэктомии. Оценивали рецидив, субъективные жалобы, показатели риноманометрии и тимпанометрии, а также поздние осложнения через 3 и 6 месяцев.

Результаты. Частота рецидива была значительно ниже после лазерной аденоидэктомии (2,2 % и 4,3 %) по сравнению с кюретажной (50,0 % и 41,7 %) через 3 и 6 месяцев соответственно (p < 0,01). Субъективные жалобы и функциональные нарушения также реже сохранялись в основной группе. Нормальные показатели риноманометрии и тимпанометрии чаще отмечались после лазерной методики. Частота осложнений статистически не различалась.

Выводы. Лазерная аденоидэктомия под эндоскопическим контролем является более эффективной и безопасной альтернативой традиционной кюретажной аденоидэктомии у детей с хронической назальной обструкцией.

Актуальность. Переломы вертельной области бедренной кости широко распространены среди лиц пожилого возраста и преимущественно лечатся с использованием интрамедуллярных фиксаторов. Несмотря на эффективность данного метода, возможны редкие, но потенциально жизнеугрожающие осложнения.

Клинический случай. Представлен клинический случай крайне редкого осложнения, медиальной миграции шеечного винта системы Gamma-гвоздя в полость малого таза с перфорацией мочевого пузыря. Пациент обратился с жалобами на боли внизу живота и дизурические расстройства спустя несколько месяцев после остеосинтеза. По данным рентгенологического и томографического обследования выявлено смещение винта в полость мочевого пузыря. Выполнено хирургическое удаление металлоконструкции и ушивание дефекта мочевого пузыря.

Вывод. Данный случай демонстрирует возможность развития тяжёлых осложнений даже при удовлетворительных результатах первичного остеосинтеза и подчёркивает необходимость тщательного послеоперационного наблюдения и междисциплинарного подхода к лечению.

Актуальность. В статье представлен аналитический обзор современных подходов к повышению эффективности и безопасности нестероидных противовоспалительных средств, широко применяемых в клинической практике при воспалительных и болевых синдромах. Несмотря на высокую терапевтическую эффективность, применение нестероидных противовоспалительных средств ассоциировано с развитием нежелательных лекарственных реакций, в том числе гастро- и гепатотоксичности, что существенно ограничивает их длительное использование. В этой связи особое внимание уделено роли глицирризиновой кислоты как природного противовоспалительного и цитопротекторного агента, обладающего антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами. Приведены экспериментальные данные, подтверждающие потенциал комбинации нестероидных противовоспалительных средств с глицирризиновой кислотой для снижения токсичности и усиления противовоспалительного эффекта.

Цель исследования – систематизировать   данные литературы о современных подходах к снижению побочных эффектов нестероидных противовоспалительных средств и оценить возможность применения природного адаптогена, глицирризиновую кислоту для повышения   безопасности терапии.

Материалы и методы. Анализ данных литературы проведен на основе публикаций, проиндексированных в базах данных PubMed Central, Scopus, Web of Science, Google Scholar, а также опубликованных в научной электронной библиотеке за период 2000-2025 гг. Анализ более ранних публикаций обусловлен тем, что наиболее значимые исследования, посвященные комбинированию глицирризиновой кислоты с синтетическими препаратами, были до 2010 года. Критериями включения были экспериментальные и клинические исследования, а также обзорные статьи, посвященные фармакологическим свойствам нестероидных противовоспалительных средств, механизмам их побочного действия, а также биологической активности глицирризиновой кислоты и перспективам их совместного применения.

Результаты. Анализ данных литературы показал, что повышения безопасности нестероидных противовоспалительных средств является актуальной проблемой современной фармакотерапии. Представленные в литературе исследования показывают, что глицирризиновая кислота – природный субстрат, обладающий выраженными противовоспалительными, антиоксидантными и цитопротекторными свойствами, – является потенциальным средством фармакологической коррекции нежелательных эффектов нестероидных противовоспалительных средств.

Выводы. Комбинирование нестероидных противовоспалительных средств с глицирризиновой кислотой является перспективным направлением разработки более безопасных и эффективных лекарственных препаратов для противовоспалительной терапии.

Актуальность. В связи с ростом числа эндопротезирований крупных суставов, старением населения и ограничениями доступа к медицинской помощи, в том числе в условиях пандемии, телереабилитация приобрела особую актуальность в последние годы.

Цель. Проанализировать современные литературные данные о клинической эффективности, экономической целесообразности, безопасности, преимуществах и ограничениях телереабилитации после тотального эндопротезирования коленного сустава.

Материалы и методы. Литературный поиск с целью выявления публикаций, посвящённых вопросам телереабилитации после тотального эндопротезирования коленного сустава, был проведён в базах данных PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Google Scholar. Преимущественно отбирались оригинальные исследования и обзоры литературы, опубликованные за последние 15 лет. В анализ были включены полнотекстовые статьи, посвящённые телереабилитации после тотального эндопротезирования коленного сустава.

 Результаты. Полученные данные свидетельствуют о перспективности внедрения цифровых решений на основе телереабилитации в систему реабилитационной медицины и целесообразности её использования в качестве дополнения к традиционным формам медицинской реабилитации, что расширяет доступность специализированной помощи и повышает непрерывность наблюдения за пациентами. По данным систематического обзора литературы, телереабилитация является практической альтернативой традиционной очной реабилитации у пациентов, перенесших эндопротезирование коленного сустава. Программы телереабилитации снижают прямые затраты на послеоперационную реабилитацию в среднем на 10-40 % на одного пациента по сравнению с традиционной очной реабилитацией благодаря снижению транспортных расходов, уменьшению количества посещений клиники и более эффективному использованию человеческих ресурсов.

Выводы. Телереабилитацию следует рассматривать как перспективный инструмент, обеспечивающий непрерывность восстановительного лечения пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава. Телереабилитация в сфере цифрового здравоохранения способствует оптимизации ресурсов здравоохранения и обеспечивает доступность реабилитационной помощи пациентам в отдалённых местностях.

Актуальность. Рост массового и профессионального спорта повышает нагрузку на участников и увеличивает риск травматизма, что создаёт необходимость в эффективных системах медицинской поддержки. Современная спортивная медицина развивается как междисциплинарная область, объединяющая профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию спортсменов всех уровней.

Цель: анализ современных подходов к организации службы спортивной медицины и медицинской поддержки спортсменов.

Материалы и методы. Литературный обзор охватывал публикации за 2006-2026 годы из PubMed, Scopus, Web of Science и профессиональных отчетов, посвященные организации службы спортивной медицины, медицинской поддержке спортсменов и профилактике травм. Включались статьи на русском и английском языках с полным текстом, посвящённые медицинской поддержке массового и профессионального спорта; исключались работы без текста и исследования, ограниченные только физиологией или тренировочным процессом.

Результаты. Обзор показал, что медицинская поддержка в массовом спорте ориентирована на профилактику травм, организацию первой помощи и безопасное проведение мероприятий, в то время как спорт высших достижений требует индивидуализированного, комплексного и междисциплинарного сопровождения спортсменов. Современные системы включают централизованное управление, цифровые технологии и интеграцию различных специалистов, что повышает эффективность профилактики травм, реабилитации и подготовки спортсменов.

Выводы. Развитие службы спортивной медицины требует междисциплинарного подхода, стандартизации подготовки специалистов и внедрения цифровых технологий. Такие меры обеспечивают безопасное участие спортсменов всех уровней, сокращают сроки восстановления и повышают результативность тренировочного и соревновательного процесса.

Актуальность. Соматизированные психические расстройства и персистирующие физические симптомы являются важной, но часто недостаточно распознаваемой проблемой в системе первичной медико-санитарной помощи. Такие пациенты обычно сначала обращаются к врачам первичного звена, однако разнообразие симптомов, их сочетание с тревогой и депрессией, стигматизация и диагностические трудности затрудняют своевременное выявление. В связи с этим важными задачами являются интеграция психического здоровья в систему первичной помощи и развитие междисциплинарных моделей оказания медицинской помощи.

Цель. Систематизировать современные данные об эволюции терминологии, причинах недостаточного распознавания, инструментах ранней идентификации и организационных моделях интеграции психического здоровья, значимых для диагностики соматизированных психических расстройств на уровне первичной медико-санитарной помощи.

Материалы и методы. Исследование выполнено в формате нарративного обзора с систематическим поиском литературы в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science, а также анализом документов Всемирной организации здравоохранения, Всемирная организации здравоохранения/Европа и WONCA. Основное внимание уделялось публикациям за период 2015-2025 гг., однако также были включены более ранние работы, имеющие концептуальное значение. В результате первичного поиска было выявлено 107 публикаций, из которых после скрининга заголовков, аннотаций и удаления дубликатов в окончательный анализ включено 43 источника.

Выводы. Современные научные данные показывают, что переход от понятий соматоформных расстройств и медицински необъяснимых симптомов к концепциям расстройства соматических симптомов, телесного дистресс-расстройства и персистирующих физических симптомов имеет важное значение для клинической практики в первичной медико-санитарной помощи. Диагностика этих состояний должна основываться на поэтапной клинической оценке, включающей использование скрининговых инструментов (PHQ-15, SSS-8, SSD-12), динамическое наблюдение и оценку функционального статуса. Интеграция психического здоровья в систему первичной помощи и развитие мультидисциплинарного подхода будут способствовать более раннему выявлению и улучшению доступа к медицинской помощи.

Актуальность. Здоровье полости рта тесно связано с общим состоянием здоровья человека. Дети с детским церебральным параличом имеют повышенный риск стоматологических заболеваний вследствие двигательных, когнитивных и поведенческих особенностей, что негативно влияет на качество их жизни. Несмотря на значимость своевременной стоматологической помощи, её доступность нередко ограничивается клиническими, организационными и образовательными факторами.

Цель. Анализ факторов, влияющих на доступность и организацию стоматологической помощи детям с детским церебральным параличом, с оценкой роли профессиональной подготовки специалистов и организационно-системных условий как ключевых детерминант качества и доступности стоматологической помощи детям с детским церебральным параличом.

Материалы и методы. Проведён аналитический обзор научных публикаций, клинических рекомендаций и нормативных документов. Поиск литературы осуществлялся в базах данных PubMed, Scopus, Web of Science и Google Scholar. Анализ выполнен методом описательного обобщения с тематической систематизацией факторов доступности стоматологической помощи.

Результаты. Доступность стоматологической помощи детям с детским церебральным параличом определяется сочетанием индивидуальной профессиональной готовности специалистов и организационно-системных условий. Недостаток знаний и практического опыта стоматологов, ограниченная инфраструктура, недостаточная оснащённость учреждений, слабая реализация междисциплинарного подхода и организационные барьеры снижают фактическую доступность помощи даже при наличии её финансового обеспечения. Важное значение имеют адаптация стоматологического приёма, развитие командного взаимодействия специалистов и расширение образовательных программ.

Выводы. Обеспечение доступной и качественной стоматологической помощи детям с детским церебральным параличом требует комплексного подхода, включающего совершенствование подготовки специалистов, развитие междисциплинарного взаимодействия, улучшение инфраструктурных условий и разработку чётких стандартов оказания помощи. Даже при экономической доступности стоматологической помощи её реализация может ограничиваться кадровыми, организационными и ресурсными факторами.

Актуальность: Псориаз представляет собой хроническое воспалительное заболевание, для которого характерна полигенная природа и ведущая роль иммунных механизмов. В его основе лежит поражение кожи и суставов. Клинически заболевание проявляется эритематозными высыпаниями, покрытыми серебристыми чешуйками. Несмотря на значительный прогресс в изучении патогенетических процессов и внедрение таргетных биологических препаратов, добиться устойчивого длительного контроля заболевания пока не удаётся. В большинстве случаев течение псориаза остаётся волнообразным, с частыми рецидивами. В этой связи сохраняется высокая потребность в разработке новых терапевтических стратегий, направленных на коррекцию ключевых звеньев патогенеза. Одним из перспективных направлений рассматривается применение антисенс-олигонуклеотидов.

Цель: проанализировать современные концепции иммунопатогенеза псориаза и оценить терапевтический потенциал антисенс-олигонуклеотидов.

Материалы и методы: Обзор был написан на основе научных баз данных PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar, ScienceDirect и Cochrane Library. Отбор проводился между статьями, опубликованными с 2010 по сентябрь 2025 года. Критерии включения в исследование включали статьи, опубликованные в рецензируемых научных журналах, посвященные иммунному патогенезу псориаза, сигнальным осям IL-23/IL-17 и IL-36, а также терапевтическому потенциалу антисмысловых олигонуклеотидов. Были выбраны публикации, полный текст которых доступен и непосредственно связан с темой исследования. Критерии исключения включали статьи, не имеющие прямого отношения к теме исследования, повторяющиеся публикации, тезисы конференций, письма в редакцию и работы, полный текст которых недоступен.

Результаты: Анализ современных публикаций показывает, что в иммунопатогенезе псориаза ключевое значение имеют оси IL-23/IL-17 и IL-36. Эти сигнальные пути поддерживают хроническое воспаление и способствуют патологической пролиферации кератиноцитов. Полученные данные указывают, что антисенс-олигонуклеотиды могут стать перспективным направлением патогенетической терапии и расширить возможности целевого лечения псориаза.

Выводы: Псориаз – одно из хронических иммунных заболеваний, при котором оси IL-23/IL-17 и IL-36 играют ведущую роль в развитии нарушения пролиферации кератиноцитов и формировании устойчивых воспалительных механизмов. Антисмысловые олигонуклеотиды, используемые в его лечении, избирательно воздействуют на основные звенья заболевания, подавляя экспрессию генов, вызывающих заболевание. Хотя упомянутый метод является одним из обнадеживающих направлений целенаправленной коррекции заболевания на молекулярном уровне, существует необходимость более глубокого изучения эффективности и безопасности подхода для его внедрения в клиническую практику.