ҚЫШҚЫЛ НЕГІЗДІ КОМПЕНСАЦИЯНЫҢ ФИЗИОЛОГИЯЛЫҚ МЕХАНИЗМДЕРІ

Бірінші кезеңде қышқылдардың немесе негіздердің бұзушы әсері буферлік жүйелерді қамтиды, екінші кезеңде пайда болған немесе сырттан түскен артық заттардың шығарылуы орын алады. КОС реттеуге қатысатын негізгі жүйелер мен органдар-тыныс алу, зәр шығару, ас қорыту жүйелері, бауыр, тері.
Автор осы жүйелердің әрқайсысының қышқыл - негіз күйінің қалыпты деңгейін сақтаудағы рөлін егжей-тегжейлі қарастырады. Тыныс алу және зәр шығару жүйелері қышқыл-негіз күйін сақтауда маңызды рөл атқарады, олар жа- сушадан тыс сұйықтықта бикарбонаттың салыстырмалы түрде артық мөлшерін сақтауда жетекші рөл атқарады. Бұл бикарбонатты буферлік жүйенің тиісті функциясының қажетті шарты. Бауыр мен асқазан-ішек жолдары қышқыл- негіз тепе-теңдігін сақтауға қатысады. Қақпашының декомпенсацияланған стенозы бар пациенттерде ауыр жағдайдың дамуы тұрақты құсумен және, тиісінше, асқазанның көп мөлшерін шығарумен, [Н+], Cl–, К+ жоғалуымен және декоменсацияланған гипохлоремиялық гипокалиемиялық алкалоздың дамуымен түсіндіріледі.

1. Багров Я.Ю., Манусова Н.Б. Генерализованные отеки. Патогенез и лечение. // Нефрология и диализ. 2011. № 4. Т.11. С.388-395.

2. Горн М.М., Хейтц У.И. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс. М.: Изд.: «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2009, 359 стр.

3. Мухин Н.А., Кустова Т.С. Значение натрийуретических пептидов в оценке водно-солевого обмена при хронической болезни почек // Тер. архив. 2014. № 1. Т.86. С.95-102.

4. Наточин Ю.В. Клиренс осмотически свободной и свободной от натрия воды: клиническое значение. // Нефрология.2012. № 2. Т.16. С.9.16.

5. Нефрология. Национальное руководство // Под ред. Н.А. Мухина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 597 с.

6. Шейман Д.А. Патофизиология почки. М.: Бином. 2010. 206 с.

7. Баймаканова Г.Е. Интерпретация показателей газов артериальной крови. // Пульмонология и аллергология. 2013. № 2. С.42-45.

8. Литвицкий П.Ф. Нарушения кислотно-основного состояний. // Вопросы современно педиатрии. 2011. Т.10. № 1. С.83-92.

9. Голуб И.Е., Нетёсин Е.С., Сорокина Л.В. Нарушения кислотно-основного состояния и водно-электролитного обмена. Иркутск. 2015. 43 с.

10. Каюков И.Г., Добронравов В.А., Кучер А.Г. и др. Почечные тубулярные ацидозы в практике взрослого нефролога. Сообщение 1. Роль почек в регуляции кислотно-основного гомеостаза. // Нефрология. 2013. Т.17. № 1. С.20-41.

11. Малышев В.Д. Кислотно-основное состояние и водно-электролитный баланс в интенсивной терапии – 2005. 267 с.