КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО ГРАНУЛЕМАТОЗА ВЕГЕНЕРА С НЕКРОТИЗИРУЮЩИМ СКЛЕРИТОМ В ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Гранулематоз с полиангиитом (ГПА или гранулематоз Вегенера) — редкое системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гранулематозным воспалением, некрозом тканей и васкулитом сосудов мелкого и среднего калибра. Наиболее часто наблюдается поражение дыхательных путей, поражающее до 85% пациентов, за которым следует почечная система у 75% пациентов, по оценкам, поражение глаз при гранулематозе Вегенера встречается у 50-60% пациентов. Поражение органа зрения может не только существенно снижать качество жизни пациента, но и в редких случаях приводить к тяжелейшим осложнениям вплоть до летального исхода. В статье описывается клинический случай 51-летней женщины, которая страдала терминальной стадией хронической почечной недостаточностью, полисегментарной пневмонией с признаками деструкции и некротизирующего склерита.

1. Andrada – Elena Mirescu, Ioana Teodora Tofolean, Mihaela Florica Milicescu, Irina – Elena Cristescu, Andrei Teodor Iacob and Florian Baltă. Wegener’s granulomatosis with orbital involvement: case report and literature review. Romania. (January-March 2021). http://https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33817443/.

2. Abigail Jebaraj, Amy Lin. Sclerokeratitis in Granulomatosis with Polyangiitis. England. (9 June 2022). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35657302/.

3. Lee E.Y., Khalidi N., Rodriguez A. Severe ophthalmic involvement in granulomatosis with polyangiitis resistant to cyclophosphamide. Canada. (October 2022). https:// pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35131209/.

4. Yang M.K., Kim H.W., Kang E.H., Kim N., Choung H., Khwarg S.I. Ophthalmic manifestations and visual outcomes of granulomatosis with polyangiitis: a retrospective multicentre study in Korea. London. (16 November 2018). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35643793/.

5. Orazbekov L., Issergepova B., Assainova M., Ruslanuly K. Granulomatosis with Polyangiitis with Ocular Manifestations. Kazakhstan. (6 April 2021). https:// pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33976664/.

6. Andrea Hinojosa - Azaola 1 , Annette García-Castro 2, Alejandra Juárez-Flores 3, Claudia Recillas-Gispert. Clinical significance of ocular manifestations in granulomatosis with polyangiitis: association with sinonasal involvement and damage. Rheumatol Int (March 2019). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30706192/.

7. Pérez - Jacoiste Asín M.A., Charles P., Rothschild P.R., Terrier B., Brézin A., Mouthon L., Guillevin L., Puéchal X. Autoimmun Rev. Ocular involvement in granulomatosis with polyangiitis: A single-center cohort study on 63 patients. 2019 May. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30844550/.

8. Mei L., Wang L., Yan H. Graefes Arch. Updates of ocular involvement in granulomatosis with polyangiitis. Clin Exp Ophthalmol. (2022 Dec 7). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36473987/.

9. Sfiniadaki E., Tsiara I., Theodossiadis P., Chatziralli I. Ocular Manifestations of Granulomatosis with Polyangiitis: A Review of the Literature. Ophthalmol Ther. (Jun 2019). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875067/.

10. Joshi L., Hamour S., Salama A.D., Pusey C.D., Lightman S., Taylor S.R. Renal & ocular targets for therapy in Wegener's granulomatosis. Inflamm Allergy Drug Targets. 2009 Mar. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19275695/.

11. Pakrou N., Selva D., Leibovitch I. Wegener’s granulomatosis: ophthalmic manifestations and management. Semin Arthritis Rheum. 2006. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16616151/.

12. Kubaisi B., Abu Samra K., Foster C.S. Granulomatosis with polyangiitis (Wegener’s disease): An updated review of ocular disease manifestations. Intractable Rare Dis Res. 2016; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27195187/.

13. Abdou N.I., Kullman G.J., Hoffman G.S., Sharp G.C., Specks U., McDonald T., Garrity J., Goeken J.A., Allen N.B. Wegener's granulomatosis: Survey of 701 patients in North America. Changes in outcome in the 1990 s. TJ Rheumatol. 2002 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11838848.