СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ В СОЧЕТАНИИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Сочетание туберкулеза (ТБ) легких и сахарного диабета (СД) остается одной из актуальных проблем современной фтизиатрии. Лечение ТБ легких у больных с СД является сложной задачей из-за осложнений диабета [3]. При этом на фоне нарушения метаболических процессов, обусловленных гипергликемией, возникают  оражения различных органов и систем организма [1, 3]. Наличие осложнений СД увеличивает риск развития нежелательных реакций (НР) на противотуберкулезные препараты (ПТП), которые снижают эффективность лечения пациентов, ограничивая возможности проведения полноценного и непрерывного курса химиотерапии. Соответственно, параллельное лечение и ведение пациента с туберкулезом легких в сочетании с СД достаточно сложно и проблемно. Учитывая это обстоятельство, авторы посчитали необходимым поделиться своим клиническим опытом с широким кругом врачей-фтизиатров.

1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майорова А.Ю. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом – 9-й выпуск // Сахарный диабет. – 2019. – № 22 (S1). – 211 с. https://doi.org/10.14341/DM221S1.

2. Комиссарова О.Г., Абдуллаев Р.Ю., Коняева О.О., Михайловский А.М. Распространенность, клинические проявления и эффективность лечения туберкулеза у больных сахарным диабетом // Врач. – 2017. ‒ Т. 28, № 2. ‒ С. 24-28. https://cyberleninka.ru›article›klinicheskie-pro.

3. Комиссарова О.Г., Абдуллаев Р.Ю., Алешина С.В., Романов В.В. Осложнения сахарного диабета при его сочетании с туберкулезом легких // Врач. – 2019. ‒ Т. 30, № 7. ‒ С. 38-41. https://doi.org/10.29296/25877305-2019-07-07.

4. Комиссарова О.Г., Абдуллаев Р.Ю., Алешина С.В. Частота и характер нежелательных реакций на противотуберкулезные препараты у больных туберкулезом легких и сахарным диабетом. Туберкулез и болезни легких. 2020; 98 (2): 10-14. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-2-10-14-PDF.

5. ВОЗ. Диабет. Информационный бюллетень. Ноябрь 2021. http://vestnik.mednet.ru› ... › №6 2021 (67).

6. ВОЗ. Туберкулез. Информационный бюллетень. Март 2021 г. https://www.who.int.

7. Национальный регистр больных туберкулезом https://search.prikaz.kz.

8. Статистический обзор по туберкулезу в РК - Алма-ты, 2020. https://www.nncf.kz/upload.pdf.

9. Jeon C.Y., Murray M.B. Diabetes mellitus increases the risk of active tuberculosis: a systematic review of 13 observational studies // PLoS Med. ‒ 2008. ‒ Vol. 5, № 7. ‒ P. e152.

10. Ronacher K., van Crevel R., Critchley J. A. et al. Defining a research agenda to address the converging epidemics of tuberculosis and diabetes: Part 2: Underlying biologic mechanisms // Chest. ‒ 2017. ‒ Vol. 152, № 1. ‒ Р. 174-180.

11. WHO, Global tuberculosis report 2018. WHO/CDS/TB/2018.20. http://www.who.int.