Клинический случай тяжелой токсикодермии на клофазимин у пациента с лекарственно-устойчивым туберкулезом

В данной статье демонстрируется клинический случай пациента с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких, у которого на фоне комплексной химиотерапии возникла тяжелая форма токсико-аллергического дерматита на противотуберкулезный препарат клофазимин.
В результате проведенного комплексного лечения у пациента наблюдалось положительная клинико-рентгенологическая динамика специфического процесса, откорректированы и местами
устранены нежелательные реакции на клофазимин. Проведения мощной дезинтоксикационного и десенсибилизируещего лечения с использованием медикаментозных средств и сеансов плазмафереза нежелательные реакции были откорректированы. Клофазимин был исключен из режима химиотерапии. Пациент в амбулаторных условиях закончил полный курс специфического лечения туберкулеза с исходом «Лечение завершено».

1. Вольф С. Б. Нежелательные побочные реакции при химиотерапии туберкулеза // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2016. – № 3. – С. 141-145.

2. Кукеса В. Г., Стародубцева А. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. – Москва. – 2012. – 840 с.

3. Мишин В. Ю., Чуканов В. И., Григорьев Ю. Г. Побочное действие противотуберкулезных препаратов при стандартных и индивидуализированных режимах химиотерапии. – Москва. – 2004. – 208 с.

4. Можокина Г. Н., Самойлова А. Г. Клофазимин: история и перспективы // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2021. – Т. 99. – № 5. – С. 64-70.

5. Степанова Н. А., Стрельцова Е. Н., Галимзянов Х. М., Кантемирова Б. И. Нежелательные побочные реакции на противотуберкулезные препараты основного ряда // Туберкулез и болезни легких. – 2016. – № 5. – С. 42-45.

6. Крылатова Ю. Ф., Бабырева В. М. Фармакология. – Москва: ГЭОТАР – Медиа. – 1999. – 350 с.

7. Мишин В. Ю., Завражнов С. П., Митронин А. В., Григорьев Ю. Г. Фтизиатрия: Учебник. – Москва: ГЭОТАР – Медиа. – 2016. – 520 с.

8. Хоменко А. Г. Туберкулез. Руководство для врачей. – Москва: Медицина. – 1996. – 496 с.

9. Barry V. C., Belton J. G., Conalty M. L., Denneny J. M., Edward D. W., O’Sullivan J. F., Twomey D., Winder F. A new series of phenazines (riminocompounds) with high antituberculosis activity // Nature. – 1957. – Vol. 179. – P. 1013-1015

10. Cholo M. C., Steel H. C., Fourie P. B., Germishuizen W. A., Anderson R. Clofazimine: current status and future prospects // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. ‒ 2012. ‒ Vol. 67. ‒ Р. 290-298.

11. Irwin S. M., Gruppo V., Brooks E., Gilliland J., Scherman M., Reichlen M. J. et al. Limited activity of clofazimine as a single drug in a mouse model of tuberculosis exhibiting caseous necrotic granulomas // Antimicrobial Agents and Chemotherapy. – 2014. – Vol. 58(7). – P. 4026-4034.

12. Jagannath C., Reddy M. V., Kailasam S., O’Sullivan J. F., Gangadharam P. R. Chemotherapeutic activity of clofazimine and its analogues against Mycobacterium tuberculosis: in vitro, intracellular, and in vivo studies // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. – 1995. – Vol. 151. – P. 1083-1086.

13. Van Deun, Maug A. K., Salim M. A., Das P. K., Sarker M. R., Daru P., Rieder H. L. Short, highly effective and inexpensive standardized treatment of multidrug-resistant tuberculosis // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. – 2010. – Vol. 182. – P. 684-692.

14. Global Tuberculosis report [Electronic source] // World Health Organization [Website]. – 2012. – URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789241564502 (Accessed: 14.10.2023).

15. WHO consolidated guidelines on drug-resistant tuberculosis treatment. [Electronic source] // World Health Organization [Website]. – 2019. – URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789241550529 (Accessed: 25.10.2023).