Клинико-лабораторные и инструментальные особенности цитомегаловирусной инфекции у детей

Актуальность. Среди наиболее часто встречающихся ТORCH-инфекций является Цитомега- ловирусная инфекция, на долю заболеваемости которой приходится 0,2-10 % новорожденных детей. Известно, что частота неврологических расстройств при данном заболевании достигает 10-89,3 %, органы дыхания вовлекаются в процесс у 30-40,6 %, поражение сердечно-сосудистой системы диа- гностируется у 27,9 % пациентов, поражение печени – у 40-63,3 % и желудочно-кишечного тракта – у 48 % детей. В связи с этим возникает интерес изучения особенностей клинико-лабораторных и инструментальных данных, знание которых помогут врачу своевременно диагностировать и лечить пациентов при данном заболевании.
Цель работы – изучить и проанализировать клинико-лабораторные и инструментальные по- казатели Цитомегаловирусной инфекции у детей с целью прогнозирования риска развития тяжелого заболевания и неблагоприятного исхода.
Материалы и методы. Для написания данной статьи был проведен литературный обзор на сайтах PubMed, Kiberlinka, Medline, WHO, CDC и Medscape.
Заключение. Углубленные знания по данной теме помогут в разработке прогностического алгоритма диагностики тяжелых форм цитомегаловирусной инфекции у детей.

1. Хижак Я. Р., Саркисян Е. А., Комарова А. А., Миронова В. А., Журавлева И. В., Саркисян М. А., Шумилов П. В. «Врожденная цитомегаловирусная инфекция: новые ответы на старые проблемы» // Журнал «Детские инфекции». – 2024. – № 23(2). – 31-38.

2. Сейсебаева Р. Ж., Алмаганбетова А. Е., Касымбекова Ф. Н., Атайбекова Е. С., Абдрахманова Г. М. Эпидемиология врожденной цитомегаловирусной инфекции // Вестник КазНМУ. –2018. – № 1. – С. 42-43.

3. Fowler K. B., Ross S. A., Shimamura M., Ahmed A., Palmer A. L. et al. Racial and Ethnic Differences in the Prevalence of Congenital Cytomegalovirus Infection // J Pediatr. – 2018. –Vol. 200. – P. 196-201. – DOI: 10.1016/j.jpeds.2018.04.043.

4. Васильев В. В., Рогозина Н. В., Маркин И. В., Иванова Р. А., Гринева А. А. Катамнез детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией в зависимости от этиотропной терапии на первом году жизни // Медицина экстремальных ситуаций. – 2023. – №3. – С. 137-144.

5. Kabani N., Ross S. A. Congenital Cytomegalovirus Infection // J Infect Dis. – 2020. – Vol. 221. – P. 9-14. – DOI:10.1093/infdis/jiz446.

6. Luck S. E., Wieringa J. W., Blázquez-Gamero D., Henneke P., Schuster K. et al. Congenital Cytomegalovirus: A European Expert Consensus Statement on Diagnosis and Management // Pediatr Infect Dis J. – 2017. – Vol. 36(12). – P. 1205-1213. – DOI: 10.1097/INF.0000000000001763.

7. Bachman L. O., Zwezdaryk K. J. Targeting the Host Mitochondria as a Novel Human Cytomegalovirus Antiviral Strategy // Viruses. – 2023. – Vol. 15(5). – Article No. 1083. – DOI:10.3390/v15051083.

8. Rawlinson W. D., Boppana S. B., Fowler K. B., Kimberlin D. W., Lazzarotto T. et al. Congenital cytomegalovirus infection in pregnancy and the neonate: consensus recommendations for prevention, diagnosis, and therapy // Lancet Infect Dis. – 2017. – Vol. 17(6). – P. 177-188. – DOI: 10.1016/S1473-3099(17)30143-3.

9. Jin H. D., Demmler-Harrison G. J., Coats D. K., Paysse E. A., Bhatt A. et al. Congenital CMV Longitudinal Study Group. Long-term Visual and Ocular Sequelae in Patients With Congenital Cytomegalovirus Infection // Pediatr Infect Dis J. – 2017. – Vol. 36(9). – P. 877-882. – DOI: 10.1097/INF.0000000000001599.

10. Demmler G. J. Infectious Diseases Society of America and Centers for Disease Control Summary of a workshop on surveillance for congenital cytomegalovirus disease // Rev Infect Dis. – 1991. – Vol. 13. – P. 315-329.

11. Andriesse G. I., Weersink A. J., de Boer J. Visual impairment and deafness in young children: consider the diagnosis of congenital infection with cytomegalovirus, even years after birth // Arch Ophthalmol. – 2006. – Vol. 124(5). – Article No. 743.

12. Capretti M. G., Marsico C., Guidelli Guidi S., Ciardella A., Simonazzi G., Galletti S., Gabrielli L., Lazzarotto T., Faldella G. Neonatal and long-term ophthalmological findings in infants with symptomatic and asymptomatic congenital cytomegalovirus infection // J Clin Virol. – 2017. – Vol. 97. – P. 59-63. – DOI: 10.1016/j.jcv.2017.11.001.

13. Maria Grazia Capretti, Marcello Lanari, Giovanni Tani, Gina Ancora, Rita Sciutti, Concetta Marsico, Tiziana Lazzarotto, Liliana Gabrielli, Brunella Guerra, Luigi Corvaglia, Giacomo Faldella. Role of cerebral ultrasound and magnetic resonance imaging in newborns with congenital cytomegalovirus infection // Brain and Development. – 2014. – Vol. 36(3). – P. 203-211. – DOI: doi.org/10.1016/j.braindev.2013.04.001.

14. Dreher A. M., Arora N., Fowler K. B., Novak Z., Britt W. J. et al. Spectrum of disease and outcome in children with symptomatic congenital cytomegalovirus infection // J Pediatr. – 2014. – Vol. 164(4). – P. 855-859. – DOI: 10.1016/j.jpeds.2013.12.007.

15. Клинические рекомендации Российского общества неонатологов совместно с Российской ассоциацией специалистов перинатальной медицины: «Врожденная цитомегаловирусная инфекция».