ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Наиболее частыми осложнениями после чрескожных сосудистых вмешательств являются осложнения в месте доступа. Использование ретроградного дистального доступа позволяет снизить риски значимых осложнений в месте пункции по сравнению с традиционным бедренным доступом.
Целью данного исследования было определение эффективности и безопасности первичного ретроградного дистального доступа для реваскуляризации хронических окклюзий бедренно-подколенного и берцового сегментов у пациентов с критической ишемией нижних конечностей
Материалы и Методы. Проведен ретроспективный анализ 18 пациентов в Центре спасения конечностей клиники Private Clinic Almaty с января 2022 года по август 2024 года. Пациенты отбирались по следующим критериям: пациенты с 3,4,5 категорями по классификации Рудерфорда и 3,4 стадиями по классификации Фонтейна; поражение бедренно-подколенного с вовлечением или без вовлечения берцового сегмента; наличие кровотока в одном или нескольких мегстральных артерий голени и стопы; информированное согласие пациентов на вмешательство.
Результаты. Успешность процедуры составил 100%. Средний возраст пациентов составил 74±5 лет. Большинство пациентов были женщинами (66,7%). Диагностированы такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет (66,7%), артериальная гипертензия (55,5%), ишемическая болезнь сердца (38,9%) и гиперлипидемия (77,8%). Артерией выбора в большинстве случаев была передняя большеберцовая артерия 13 (72,2%). Из всех вмешательств малое кровотечение в месте пункции наблюдалось в 1 случае (5,5%). Ни в одном случае не было признаков значимого кровотечения, гематомы, нежелательных сердечно-сосудистых событий или смерти. У всех пациентов наблюдалось купирование болевого синдрома ишемического характера.
Выводы. Ретроградный первичный дистальный доступ технически проще и имеет тенденцию к меньшему количеству осложнений. Этот метод может быть применен в качестве основного доступа или как альтернатива антеградному бедренному доступу у сложных пациентов с высоким риском образования гематомы.
Современная медицина стремительно развивается, внедряя новые технологии и подходы, направленные на улучшение качества жизни пациентов. В условиях онкологической помощи, где пациенты сталкиваются с серьезными физическими и эмоциональными испытаниями, особое внимание следует уделять технологиям и методам, ориентированным на человека.
Онкологические заболевания остаются одной из ведущих причин смертности в мире, и Казахстан не является исключением. С ростом числа случаев рака увеличивается потребность в эффективной и качественной медицинской помощи. При этом важным аспектом становится не только лечение заболевания, но и поддержка пациентов в процессе лечения, обеспечение их психологического комфорта и улучшение качества жизни.
Цель – оценить уровень удовлетворенности медицинского персонала онкологического направления на примере Алматинской области.
Проводилось анкетирование. Исследование носило наблюдательный, не интервенционный характер, было проведено в открытой форме.
Основные факторы, оказывающие наибольший ущерб здоровью медицинских работников, связаны с высоким уровнем стресса, неудобным графиком работы и значительными физическими нагрузками. Эти результаты подчеркивают необходимость внедрения программ по управлению стрессом, оптимизации рабочих графиков и улучшению условий труда для снижения негативного влияния на здоровье медицинских работников
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Небные миндалины представляют собой железистые структуры, состоящие из лимфоидной ткани и составляющие важную часть глоточного лимфоидного кольца, основной задачей которого является защитная иммунная функция. Благодаря наличию лакун обеспечивается большая площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами, что позволяет быстрее и полноценнее оказывать иммунный ответ. Однако, эта же анатомическая особенность может приводить к скоплению и затрудненному выведению из глубины лакун остатков пищи, лейкоцитов, слущенного эпителия, слизи, бактерий и продуктов их разложения. Со временем мягкие массы уплотняются, могут кальцинироваться. В подавляющем большинстве случаев камни содержат карбонат кальция, реже сульфаты, нитраты магния, калия, натрия, что зависит от особенностей питания, курения, среды в ротовой полости. Мелкие камни миндалин могут не вызывать никаких симптомов. Более крупные могут вызывать различные симптомы от запаха изо рта до ощущения инородного тела и затруднения глотания. Неприятный запах изо рта вызывается летучими соединениями серы, выделяемыми микроорганизмами, а также содержащимися в тонзиллолитах. Наличие камня может также вызывать боль в горле и кашель. При крупных камнях возможно затруднение при глотании и появление иррадиирующей боли в ухе.
В данной статье представлен клинический случай выявления и удаления крупного асимптомного тонзиллолита. Уникальность описанного случая заключается в размере удаленного камня – 2,5 х 1,5 см. Подобного размера тонзиллолиты вызывают чаще всего боли и дискомфорт при глотании, однако описанный камень протекал бессимптомно. В описанном случае камень обнаружен как случайная находка во время профилактического осмотра
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Актуальность. Среди наиболее часто встречающихся ТORCH-инфекций является Цитомега- ловирусная инфекция, на долю заболеваемости которой приходится 0,2-10 % новорожденных детей. Известно, что частота неврологических расстройств при данном заболевании достигает 10-89,3 %, органы дыхания вовлекаются в процесс у 30-40,6 %, поражение сердечно-сосудистой системы диа- гностируется у 27,9 % пациентов, поражение печени – у 40-63,3 % и желудочно-кишечного тракта – у 48 % детей. В связи с этим возникает интерес изучения особенностей клинико-лабораторных и инструментальных данных, знание которых помогут врачу своевременно диагностировать и лечить пациентов при данном заболевании.
Цель работы – изучить и проанализировать клинико-лабораторные и инструментальные по- казатели Цитомегаловирусной инфекции у детей с целью прогнозирования риска развития тяжелого заболевания и неблагоприятного исхода.
Материалы и методы. Для написания данной статьи был проведен литературный обзор на сайтах PubMed, Kiberlinka, Medline, WHO, CDC и Medscape.
Заключение. Углубленные знания по данной теме помогут в разработке прогностического алгоритма диагностики тяжелых форм цитомегаловирусной инфекции у детей.
В систематическом обзоре обобщены современные исследования влияния растительных фенолов и некоторых лекарственных препаратов на внутриклеточный биохимический каскад в процессе формирования противоракового иммунитета. Кроме того, в нем исследуются потенциальные клинически доступные методы оценки иммунитета, которые могут быть применены в контексте интегративной медицины для персонализации реабилитационной терапии онкологических больных после химиотерапии и хирургического вмешательства.
Глубина поиска составляет 6 лет (с 2017 г. до 2023 г.). В поиск включены исследования из рецензируемых журналов и не рецензируемых публикаций. Систематический обзор в основном включает фундаментальные исследования и обзорные статьи, размещенные в шести электронных базах данных: PubMed/MEDLINE, Кокрейновская библиотека, Science Direct, Google Scholar, eLIBRARY, Web of Science.
В результате отобраны 64 исследования, из которых 29 были оригинальными (11 исследований на животных, 8 исследований на клеточных культурах и 10 исследований на 1344 взрослых людях). Для правильного подбора схемы питания и восстановительной терапии очень важно
обращать внимание на состояние физиологического стресса, степень дисфункции митохондрий, количественное и качественное состояние нейтрофилов и лимфоцитов. На основании этих показателей можно достоверно персонализировать дозы, сроки терапии и контролировать эффективность. Оказалось, что иммунная система устроена еще сложнее, чем нервная и функциональная активность лейкоцитов может отражать также и гомеостаз всего внутреннего мира человека, а по состоянию функции гранулоцитов можно судить о функции большинства клеток целого организма и оценивать «иммунологический контроль опухоли» в ключе состояния «микроокружения опухоли», предложенный Eggermont AMM
В работе поставлена цель – выявить эффективность использования CardioVisor для оценки сердечно-сосудистой системы у подростков. Для этого авторами работы был проведен литературный обзор по ранее опубликованным работам в рецезируемых журналах.
Результаты данного литературного обзора выявили эффективность использования CardioVisor и точность данного устройства для оценки состояния сердечно-сосудистой системы у подростков на 95 %-98 %, по сравнению с традиционными методами оценки, таких как ЭКГ. Учитывая возрастные изменения у детей и подростков, устройство CardioVisor позволяет более точнее подбирать тренировки, беря в учет индивидуальные особенности каждого усследуемого, а также минимизировать риски перезагрузки для сердечно-сосудистой системы.
Однако, использование данного устройства требует более высоких затрат, включая квалифицированную специализированную интерпретацию полученных данных. Рекомендуется проводить дальнейшие исследования для оценки долгосрочных эффектов и оптимизации работы с устройством CardioVisor
ISSN 2790-1297 (Online)