Алматы қаласында жүрек трансплантациясының алғашқы сәтті жағдайы: бір жылдық бақылау

Халықаралық жүрек және өкпе трансплантациясы қоғамының (ISHLT) тіркеліміне сәйкес жыл сайын шамамен 5000 жүрек трансплантациясы жасалады. Терминалдық жүрек жеткіліксіздігінің табиғи ағымымен салыстырғанда, жүрек трансплантациясынан кейінгі өмір сүру деңгейі жоғары деңгейде, осыған байланысты трансплантация белсенділігі жыл сайын артып келеді.
Бұл мақалада жүрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысы бар реципиентке жүректі сәтті ортотопиялық биатриалды трансплантациялаудың клиникалық жағдайы келтірілген, ерекшелігі операция алдында көлемі 1070 мл, индекстелген көлемі 660 мл/м², ұзындығы 10,3 см болатын алып сол жақ жүрекшенің болуы.
Мақалада созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысындағы реципиентке ортотопиялық биатриалды трансплантациялаудың сәтті жүргізудің клиникалық жағдайы келтірілген, ерекшелігі операция алдында көлемі 1070 мл, индекстелген көлемі 660 мл/м², ұзын ось бойынша 10,3 см болатын алып сол жақ жүрекшенің болуы. Алып сол жақ жүрекше – сирек кездесетін патология, ол қуыстың шамадан тыс кеңеюімен сипатталады. Әдеби мәліметтерге сүйенсек, бұл дерттің пайда болу жиілігі 0,3 %-ды құрайды. Сол жақ жүрекшенің үдемелі кеңеюі айқын митральды регургитациямен және науқастың ауру тарихындағы жүрекшелердің фибрилляциясымен байланыстырылды. Науқастың операция алдындағы жағдайы, хирургиялық араласу және операциядан кейінгі науқастың ерекшеліктері сипатталған. Зертханалық көрсеткіштердің, аспаптық зерттеулердің және функционалдық сынақтардың мониторингін қоса алғанда, жыл бойы науқастың жай-күйіне динамикалық бағалау жүргізілді.

1. El Maghraby A., Hajar R. Giant left atrium: A review // Heart Views. – 2012. – Vol. 13. – № 2. – P. 46-52. – DOI: 10.4103/1995-705X.99227.

2. Khush K.K., Hsich E., Potena L., Cherikh W. S., Chambers D. C., Harhay M. O., et al. The International Thoracic Organ Transplant Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-eighth adult heart transplantation report – 2021; Focus on recipient characteristics // J Heart Lung Transplant. – 2021. – Vol. 40. – №10. – P. 1035. – DOI: 10.1016/j.healun.2021.07.015.

3. Kittleson M. M., Sharma K., Brennan D. C., Cheng X. S., Chow S. L., Colvin M., DeVore A. D., Dunlay S. M., Fraser M., Garonzik-Wang J., Khazanie P., Korenblat K. M., Pham D. T.; American Heart Association Heart Failure and Transplantation Committee of the Council on Clinical Cardiology; Council on the Kidney in Cardiovascular Disease; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Quality of Care and Outcomes Research; and Council on Lifelong Congenital Heart Disease and Heart Health in the Young. Dual-Organ Transplantation: Indications, Evaluation, and Outcomes for Heart-Kidney and Heart-Liver Transplantation: A Scientific Statement From the American Heart Association // Circulation. – 2023. – Vol. 148 (7). – P. 622-636. – DOI: 10.1161/CIR.0000000000001155.

4. International Report on Organ Donation and Transplantation activities 2022. [Electronic source] // Global Observatory on Donation and Transplantation [Website]. – URL: https://www.transplant-observatory.org/. (Дата обращения: 10.12.2023).

5. Darche F. F., Helmschrott M., Rahm A. K., Thomas D., Schweizer P. A., Bruckner T. et al. Atrial fibrillation before heart transplantation is a risk factor for post-transplant atrial fibrillation and mortality // ESC Heart Fail. – 2021. – Vol. 8. – №5. – P. 4265-4277. – DOI: 10.1002/ehf2.13552.

6. Космачева Е. Д., Кижватова Н. В., Гордеева Е. В., Бахчоян М. Р., Барбухатти К. О., Порханов В. А., Александрова Е. Д. Осложнения в послеоперационном периоде у пациентов, перенесших ортотопическую трансплантацию сердца // Клиническая медицина. – 2014. – Т. 92. – №4. – С. 30-34.

7. Velleca A., Shullo M. A., Dhital K., Lyster H., Peled Y., Reinhardt Z. The International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) guidelines for the care of heart transplant recipients // J Heart Lung Transplant. – 2023. – Vol. 42, – №5. – Article No. e1-e141. – DOI: 10.1016/j.healun.2022.10.015.

8. Colvin M., Smith J. M., Ahn Y., Israni A. K., Snyder J. J., Kasiske B. L. OPTN/SRTR 2019 Annual Data Report Heart // Heart. – 2021. – Vol. 21(2). – P. 356-440. – DOI: 10.1111/ajt.16492.

9. Chang D. H., Youn J. C., Dilibero D., Patel J. K., Kobashigawa J. A. Heart transplant immunosuppression strategies at Cedars-Sinai Medical Center // Int J Heart Fail. – 2021. – Vol. 3. – №1. – P. 15-30. – DOI: 10.36628/ijhf.2020.0034.

10. Nelson J., Alvey N., Bowman L., Schulte J., Segovia M. C., McDermott J., et al. Consensus recommendations for use of maintenance immunosuppression in solid organ transplantation: Endorsed by the American College of Clinical Pharmacy, American Society of Transplantation, and the International Society for Heart and Lung Transplantation // Pharmacotherapy. – 2022. – Vol. 42(8). – P. 599-633. – DOI: 10.1002/phar.2716.

11. Поз Я. Л., Строков А. Г., Копылова Ю. В., Попцов В. Н., Готье С. В. Заместительная почечная терапия у реципиентов сердечного трансплантата // Трансплантология. – 2021. №4. – С. 62-72. – DOI: 10.15825/1995-1191-2021-4-62-72.

12. Lund L. H., Edwards L. B., Dipchand A. I., Goldfarb S., Kucheryavaya A. Y., Levvey B. J., et al. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-third Adult Heart Transplantation Report – 2016; Focus Theme: Primary Diagnostic Indications for Transplant // J Heart Lung Transplant. – 2016. – Vol. 35. – №10. – P. 1158-1169. – DOI: 10.1016/j.healun.2016.08.017.