Оценка проблем ухода за пациентами на уровне больницы с точки зрения медицинского персонала

Актуальность. Оценка проблем с уходом за пациентками и удовлетворенности ими на уровне больницы, основанная на мнении медицинского персонала, имеет решающее значение в контексте Казахстана. В нем рассматриваются ключевые вопросы, связанные с качеством и доступностью медицинской помощи, особенно в таких специализированных областях, как гинекология, которые оказывают непосредственное влияние на результаты лечения пациентов и общую эффективность системы здравоохранения.

Целью данного исследования является оценка проблем, с которыми сталкиваются пациентки при получении медицинской помощи в гинекологическом отделении больницы.

Материалы и методы. Перекрестное исследование было проведено в первой половине 2024 года, опрос был специально разработан для гинекологов больниц. Исследование проводилось при поддержке управления здравоохранения города Алматы и руководства медицинских организаций. Участие было добровольным и анонимным, и респонденты имели возможность заполнить анкету в удобное для них время.

Результаты. Опрос выявил ключевые проблемы, включая нехватку персонала (36,1 % на уровне первичной медико-санитарной помощи и 29,6 % на уровне больниц), недостаточное количество диагностических обследований (25,9 %) и недостаточное оснащение (38,1 % гинекологов). Несмотря на эти проблемы, 66,7 % респондентов оценили медицинскую помощь как доступную, а 40,7 % – как квалифицированную, при этом треть врачей и половина медсестер отметили увеличение объема предоставляемых услуг за прошедший год. Кроме того, 38,9 % опрошенных оценили систему обратной связи как отличную, а 63,0 % рекомендовали бы больницу, что отражает в целом позитивный взгляд на медицинское обслуживание.

Выводы. Опрос выявил такие проблемы, как нехватка персонала, недостаточное количество диагностических услуг и высокие затраты, которые влияют на обслуживание пациентов в больнице. Несмотря на эти проблемы, большинство респондентов положительно оценивают спектр услуг и их доступность, и многие готовы рекомендовать больницу другим.

1. Health Topics/Universal Health Coverage [Electronic source] // World Health Organization (WHO). – 2021. URL: https://www.who.int/health-topics/universal-health-coverage (Accessed: 08.01.2025).

2. Arts K. Inclusive sustainable development: a human rights perspective // Curr Opin Environ Sust. – 2017. – Vol. 24. – P. 58-62. – DOI: 10.1016/j.cosust.2017.02.001.

3. Ranabhat C. L., Kim C. B., Singh A., Acharya D., Pathak K., Sharma B., Mishra S. R. Challenges and opportunities towards the road of universal health coverage (UHC) in Nepal: a systematic review // Arch Public Health. – 2019. – Vol. 77. – P. 1-10. – DOI: 10.1186/s13690–019–0331–7.

4. Tan K. B., Earn Lee C. Integration of Primary Care with Hospital Services for Sustainable Universal Health Coverage in Singapore // Health Syst Reform. – 2019. – Vol. 5(1). – P. 18-3. – DOI: 10.1080/23288604.2018.1543830.

5. Sarría–Santamera A., Laganà A.S., Terzic M. Women’s Health and Gynecology: Old Challenges and New Insights. // Int J Environ Res Public Health. – 2022. – Vol. 19(24). – Article No. 16589. – DOI: 10.3390/ijerph192416589.

6. Romano F., Carlucci S., Stabile G., Mirenda G., Mirandola M., Mangino F., Romano A., Ricci G. The Rare, Unexpected Condition of a Twisted Leiomyoma in Mayer–Rokitansky–Küster–Hauser (MRKH) Syndrome: Etiopathogenesis, Diagnosis and Management. Our Experience and Narrative Review of the Literature // Int. J. Environ. Res. Public Health. – 2021. – Vol. 18. – P. 5895. – DOI: 10.3390/ijerph18115895.

7. Jingjing L., Qunhong W., Yanhua H., Mingli J., Xing W., Shengchao J., Liyuan H. Measuring the global disease burden of polycystic ovary syndrome in 194 countries: Global Burden of Disease Study 2017 // Hum. Reprod. – 2021. – Vol. 36. – P. 1108-1119. – DOI: 10.1093/humrep/deaa371.

8. Laganà A. S., Rossetti P., Buscema M., La Vignera S., Condorelli R. A., Gullo G., Granese R., Triolo O. Metabolism and Ovarian Function in PCOS Women: A Therapeutic Approach with Inositols. // Int. J. Endocrinol. – 2016. – Vol. 2016. – Article No. 6306410. – DOI: 10.1155/2016/6306410.

9. Fahmer N., Faller H., Wöckel A., Salmen J., Heuschmann P. U., Meng K. Patients’ perceived challenges, competencies, and supportive care needs during acute clinical treatment of breast or gynecological cancer // Psychooncology. – 2023. – Vol. 32(5). – P. 682-691. – DOI: 10.1002/pon.6112.

10. Fayzullina K. M., Sultanbekova B. M., Akhmetzhan A. D., Akhtayeva N., Khamidullina Z. G., Tazhibaeva K. N., Zhorabek S. B. Analysis of the structure of hospitalization for gynecological disease in Almaty city // Science & Healthcar. – 2024. – Vol. 26(1). – P. 71-77. – DOI: 10.34689/SH.2024.26.1.009.

11. Кошербаева Л., Жораев О., Самамбаева А., Жаксылык М. Изучение инструментов измерения эффективности системы здравоохранения // Наука и Здравоохранение. – 2021. – Т. 23. – №4. – P. 88-97. – DOI:10.34689/SH.2021.23.4.009.

12. Имаматдинова А. М., Толганбаева К. А., Кошербаева Л. К. Алдын алуға болатын өлімжітімді есептеу әдістемесін білім беру процесіне енгізу мүмкіндіктері // Медицина және экология. – 2023. – №1(106).

13. Pronovost P.J., Holzmueller C.G., Ennen C.S., Fox H.E. Overview of progress in patient safety // Am J Obstet Gynecol. – 2011. – Vol. 204(1). – P. 5-10. – DOI: 10.1016/j.ajog.2010.11.001.

14. Gluck P. A. Patient safety: some progress and many challenges // Obstet Gynecol. 2012. – Vol. 120(5). – P. 1149-1159. – DOI: 10.1097/aog.0b013e31826feaa0.

15. Ala A., Chen F. Appointment Scheduling Problem in Complexity Systems of the Healthcare Services: A Comprehensive Review // J Healthc Eng. – 2022. – Vol. 2022. – Article No. 5819813. – DOI: 10.1155/2022/5819813.

16. Iacobucci G. NHS is to test scrapping the four hour A&E target // BMJ (Clinical Research Ed). – 2019. – Vol. 364. – Article No. l1148.

17. Reddy S., Jones P., Shanthanna H., Damarell R., Wakerman J. A systematic review of the impact of healthcare reforms on access to emergency department and elective surgery services: 1994-2014 // Int J Health Serv. – 2017. – Vol. 48(1). – P. 81-105.

18. Chen H., Luo Q., Wang Z. Procedures of emergency gynecological management of patients infected by novel coronavirus // Chin J Clin Obstet Gynecol. – 2020. – Vol. 21(2). – P. 202-203.

19. Cui P., Ma X., Li Y. Suggestions on protective principles and measures for clinical diagnosis and treatment of gynecological emergency patients during the prevention and control of coronavirus disease (COVID–19) epidemic in 2019 // Prog Obstet Gynecol. – 2020. – 29(3). – P. 162-164.

20. Wang H., Zhang W., Du X., Kuang Y., Li X., Ma X., Xiao L., Chen X., Zhang Y., Li D., Zheng L., Li Y., Wang J. Expert consensus on the management process of gynecological emergency under the regular epidemic prevention and control of COVID–19 // Gynecol Obstet Clin Med. – 2021. – Vol. 1(2). – P. 100-105. – DOI: 10.1016/j.gocm.2021.03.004.

21. Geleto A., Chojenta C., Musa A., Loxton D. Barriers to access and utilization of emergency obstetric care at health facilities in sub–Saharan Africa: a systematic review of literature // Syst Rev. – 2018. – Vol. 7(1). – P. 183. – DOI: 10.1186/s13643–018–0842–2.

22. Out-of-pocket expenditure [Electronic source] / World Bank [Website]. – URL: https://data.worldbank.org/indicator/SH.XPD.OOPC.CH.ZS (Accessed: 11.01.2025).

23. Kayupova G., Turdaliyeva B., Tulebayev K., Van Duong T., Chang P.W., Zagulova D. Health Literacy among Visitors of District Polyclinics in Almaty, Kazakhstan // Iran J Public Health. – 2017. – Vol. 46(8). – P. 1062-1070.

24. Shayakhmetov S. S., Toguzbayeva K. K., Ismailova A. A., Tabibi R., Derbishalieva Z. K., Dzhusupov K. O. Health Literacy of Rural Population of Kazakhstan // Iran J Public Health. – 2020. – Vol. 49(7). – P. 1269-1277. – DOI: 10.18502/ijph.v49i7.3580.