ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Актуальность. Односторонний парез голосовых складок – частое осложнение после тиреоидэктомии, сопровождающееся нарушением фонации, дыхания и снижением качества жизни.
Цель. Оценить эффективность комплексной методики реабилитации, включающей амплипульс-терапию, голосовую терапию DoctorVox и лекарственный электрофорез у пациентов с односторонним парезом голосовых складок.
Методы. В исследование включено 132 пациента (18-65 лет) с односторонним парезом голосовых складок после тиреоидэктомии. Программа реабилитации включала амплипульс-терапию (10 сеансов), голосовую терапию (4-6 недель) и электрофорез (2-3 недели). Эффективность оценивали по шкале VHI-10, акустическим параметрам (Jitter, Shimmer, HNR, MPT), ларингостробоскопии. Статистическая обработка выполнена в SPSS 26.0, уровень значимости p<0,05.
Результаты. У 76 % пациентов отмечено улучшение голосовой функции; в группе 18-35 лет положительная динамика составила 85 %, в группе 36-65 лет – 70 % (p<0,01).
Выводы. Комплексная методика способствует улучшению голосовой функции после тиреоидэктомии и может быть рекомендована к внедрению в клиническую практику. Требуются дальнейшие многоцентровые исследования с включением контрольной группы.
Актуальность. Оценка проблем с уходом за пациентками и удовлетворенности ими на уровне больницы, основанная на мнении медицинского персонала, имеет решающее значение в контексте Казахстана. В нем рассматриваются ключевые вопросы, связанные с качеством и доступностью медицинской помощи, особенно в таких специализированных областях, как гинекология, которые оказывают непосредственное влияние на результаты лечения пациентов и общую эффективность системы здравоохранения.
Целью данного исследования является оценка проблем, с которыми сталкиваются пациентки при получении медицинской помощи в гинекологическом отделении больницы.
Материалы и методы. Перекрестное исследование было проведено в первой половине 2024 года, опрос был специально разработан для гинекологов больниц. Исследование проводилось при поддержке управления здравоохранения города Алматы и руководства медицинских организаций. Участие было добровольным и анонимным, и респонденты имели возможность заполнить анкету в удобное для них время.
Результаты. Опрос выявил ключевые проблемы, включая нехватку персонала (36,1 % на уровне первичной медико-санитарной помощи и 29,6 % на уровне больниц), недостаточное количество диагностических обследований (25,9 %) и недостаточное оснащение (38,1 % гинекологов). Несмотря на эти проблемы, 66,7 % респондентов оценили медицинскую помощь как доступную, а 40,7 % – как квалифицированную, при этом треть врачей и половина медсестер отметили увеличение объема предоставляемых услуг за прошедший год. Кроме того, 38,9 % опрошенных оценили систему обратной связи как отличную, а 63,0 % рекомендовали бы больницу, что отражает в целом позитивный взгляд на медицинское обслуживание.
Выводы. Опрос выявил такие проблемы, как нехватка персонала, недостаточное количество диагностических услуг и высокие затраты, которые влияют на обслуживание пациентов в больнице. Несмотря на эти проблемы, большинство респондентов положительно оценивают спектр услуг и их доступность, и многие готовы рекомендовать больницу другим.
Актуальность. Ожирение - одна из самых серьёзных проблем здравоохранения, которая затрагивает всё большее количество людей, в том числе в Казахстане. Качество оказываемой медицинской помощи играет значимую роль в эффективности лечения.
Цель. Оценка удовлетворенности пациентов с ожирением медицинскими услугами в поликлинике.
Методы и материалы. Для сбора данных анкетировали 377 человек с ожирением, прикрепленных к поликлинике города Алматы. Вопросы анкеты были направлены на изучение социального профиля пациентов, их мнения о качестве оказанной помощи и ценности полученных рекомендаций. Для анализа данных мы использовали описательную статистику и тесты на выявление статистически значимых взаимосвязей.
Результаты. Основная доля пациентов (85,4 %) удовлетворена организацией медицинской помощи. 78,5 % опрошенных получали рекомендации по снижению веса, а 72,3% из них считают полученные рекомендации полезными, 71,1 % имели доступ к услугам таких специалистов, как врач здорового образа жизни или психолог. Некоторые пациенты (35,7%) сталкивались с тем, что их проблемы связывали исключительно с лишним весом, без проведения дополнительных обследований.
Выводы. Результаты исследования могут стать основой для развития более эффективных стратегий в области профилактики и лечения ожирения.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Актуальность. Рассеянный склероз представляет собой сложное хроническое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, сопровождающееся разрушением миелина и нарушением передачи нервных импульсов. Диагностика РС остаётся сложной задачей, особенно в свете необходимости дифференциации от других заболеваний. Даже при наличии подозрения на рассеянный склероз, новые критерии требуют доказательства диссеминации очагов в пространстве и времени, а также исключения других патологий.
Цель. Рассмотреть наш опыт интеграции обновлённых диагностических критериев рассеянного склероза 2024 года в клиническую практику специализированного кабинета в городе Алматы.
Методы и материалы. Описаны особенности применения современных методов диагностики, включая использование магнитно-резонансной томографии, анализа биомаркеров (например, свободных каппа-легких цепей – к-FLC), оптической когерентной томографии и оценки центрального венозного знака.
Результаты. В статье представлены клинические случаи, отражающие диагностические сложности и подчёркивающие значимость современных подходов для повышения точности диагностики и своевременного начала лечения. Отмечена необходимость комплексного и индивидуализированного ведения пациентов, способствующего улучшению прогноза и качества жизни.
Выводы. Необходимо продолжать развитие диагностических возможностей специализированных кабинетов рассеянного склероза, а также усиливать подготовку специалистов с целью повышения качества оказания медицинской помощи.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Самоубийство является важнейшей проблемой общественного здравоохранения с далеко идущими социальными последствиями. Оно вызывает глубокие эмоциональные переживания у семей, значительные экономические потери из-за снижения производительности труда и растущие расходы на здравоохранение. Несмотря на свою серьезность, проблема самоубийств остается недостаточно решенной во многих регионах, а такие ключевые показатели, как годы утраченной трудовой деятельности (YLL), часто не учитываются.
Цель исследования. Изучить распространенность самоубийств и попыток самоубийства среди несовершеннолетних по данным статистической отчетности, доступной для исследования.
Методы и материалы: Объектом исследования является детское население Республики Казахстан (возраст: до 18 лет), подверженное суицидальному поведению (самоубийства и попытки самоубийства). Данные для исследования: использованы статистические данные Официального сайта Комитета по правовой статистике и специальным учетам Генеральной прокуратуры Республики Казахстан «Сведения об уголовных правонарушениях, лицах, совершивших их, о работе органов уголовного преследования и совершивших самоубийства» за период с 2017 по 2024 год.
Результаты: Анализ имеющихся статистических данных показал необходимость создания интегрированной базы данных с показателями, максимально отражающими комплекс биопсихосоциальных проблем аутоагрессивного деструктивного поведения несовершеннолетних. Необходимо разработать и внедрить интегрированную базу данных, отражающую все аспекты суицидальных мыслей у детской популяции с психическими расстройствами и заболеваниями.
Обсуждение. Разработка и внедрение интегрированной базы данных позволит планировать подготовку специалистов по детской психиатрии и детской медицинской психологии.
Выводы. Использование разработанных алгоритмов и моделей на основе машинного обучения может быть использовано для создания инструментов, позволяющих специалистам, работающим в сфере детского психического здоровья, проводить более точную и быструю диагностику суицидальных тенденций у детей, эффективно разрабатывать алгоритмы профилактических программ и вмешательств, учитывающих индивидуальные и региональные особенности.
В работе исследуются вопросы влияния факторов риска рабочей среды горнодобывающей отраслей промышленности на здоровье работников, и признанные методики и инструменты для устранения/контроля данных рисков. Концепция снижения вредного воздействия промышленности горнодобывающего производства исследуются и контролируется во всех странах. По данным Международной организации охраны труда, ежегодно погибает около 2,8 млн человек в результате несчастных случаев на работе или от болезней, связанных с производством. Примерно 374 млн человек в год получают разного рода травмы и заболевания на рабочем месте. Вопросы профессиональных заболеваний и производственного травматизма также актуальны для горнодобывающей промышленности Казахстана.
Цель. Изучить литературные данные по влиянию производственных факторов на состояние здоровья работников горнодобывающего предприятия и международный опыт мероприятий по снижению вредного воздействия рабочей среды этой отрасли на современном этапе.
Материалы и методы. Проведен анализ исследований и публикаций по теме исследования с использованием источников, индексируемых в базах данных электронной библиотеки e-Library, Google Академия, PubMed, Web of Science и Scopus. Представлены результаты литературного обзора, направленного на изучение профессиональных заболеваний и производственного травматизма у работников горнодобывающей отрасти и особенностей организации мероприятий по снижение риска вредных условий труда в разных странах.
Результаты исследования. Комплексный подход к снижению последствий воздействия вредных факторов производственной среды горнодобывающей промышленности дает положительные результаты.
По последним данным, табачный дым является одним из смертельных фактором риска смертей в мире. это дополнительный подход к существующим мерам борьбы против табака.
Экономическое бремя сахарного диабета особенно выражено в странах с низким и средним уровнем дохода, где пациенты часто вынуждены самостоятельно покрывать расходы на лечение. Анализ показывает, что затраты, связанные с диабетом, значительно различаются в зависимости от уровня дохода страны: в США эти расходы крайне высоки. Также подчёркивается различие в структуре расходов — в странах с низким доходом основная часть затрат приходится на медикаменты, в то время как в странах с высоким доходом значительные средства расходуются на лечение осложнений. Особое внимание уделяется экономическим последствиям таких осложнений, как сердечно-сосудистые заболевания, ретинопатия и ампутации конечностей.
Цель. Определить значимость раннего выявления и профилактических мер для снижения экономического бремени, связанного с сахарным диабетом.
Материалы и методы. Для подготовки данной статьи был проведён обзор литературы из баз данных PubMed, EMBASE, EconLit и IBSS. Для оценки мирового экономического бремени сахарного диабета, независимо от его типа, использовались эпидемиологические и экономические данные из 184 стран.
Выводы. Результаты исследования показали, что экономическое бремя сахарного диабета неуклонно растёт и к 2035 году может превысить 1 триллион долларов США. Эта проблема особенно актуальна для стран с низким уровнем дохода, где 75% расходов на лечение ложатся на самих пациентов, что ограничивает доступ к медицинской помощи, приводит к поздней диагностике диабета, увеличению количества осложнений и росту финансовых издержек.
Актуальность. Благополучие детей и подростков в любом обществе, при любых социальных, экономических и политических условиях является актуальной проблемой и задачей первоочередной важности, так как оно определяет будущее страны и генофонд нации. В современное время на здоровье детей влияет целый комплекс неблагоприятных факторов, среди которых наиболее значимые роли принадлежат различным загрязнителям внешней среды, нерациональному питанию, социальной и экономической нестабильности в семье, что приводит к ухудшению физического здоровья детей и подростков, увеличению распространенности функциональных отклонений и хронических болезней. С этих позиций состояние здоровья детей и подростков школьного возраста вызывает обоснованную тревогу врачей. Совершенствование профилактических мероприятий для предотвращения заболеваемости остается актуальным на сегодняшний день.
Целью данного исследования было изучить подходы в организации, финансировании, оценке показателей, а также схожую периодичность при проведении профилактических медицинских осмотров детей в странах СНГ.
Материалы и методы. Поиск литературы был проведен с помощью достоверных баз данных, таких как PubMed, Google Scholar, Scopus, ScienceDirect. Были рассмотрены доказательные публикации и статьи, опубликованные в указанных базах данных. В список литературы допускались научные работы, дата публикации которых входила в диапазон 2006-2023 годы.
Результаты. В результате было установлено, что профилактические медицинские осмотры детей в странах СНГ имеют схожие подходы в организации, финансировании, оценке показателей, а также схожую периодичность. Выявлены отличия в подходах к профилактическим осмотрам между странами СНГ и странами Европы, включая различную частоту обследований, перечень обязательных медицинских тестов, уровень вовлеченности родителей и школ в процесс мониторинга здоровья детей.
Выводы. Профилактические осмотры включают современные методы диагностики, такие как скрининг психического здоровья, оценка уровня физической активности и выявление ранних признаков хронических заболеваний, что способствует более комплексному подходу к охране здоровья детей.
Во всем мире миллионы людей нуждаются в неотложной офтальмологической помощи из-за травм глаз, острых воспалительных заболеваний, внезапных нарушений зрения и других экстренных состояний. Дефицит специалистов, недостаточная оснащенность медицинских учреждений и неравномерное распределение офтальмологической помощи создают значительные проблемы в её доступности, особенно в регионах с низким уровнем дохода.
Цель исследования: изучить организации и проблемы неотложной офтальмологической помощи в мире.
Материалы и методы: был проведен комплексный обзор литературы с использованием баз данных PubMed, eLibrary и Google Scholar, охватывающий темы неотложной офтальмологической помощи, распространенности заболеваний, новых технологий и нехватки специалистов. Отбирались статьи, опубликованные в период с 2014 по 2024 год на русском, английском и казахском языках. Три эксперта независимо проанализировали статьи, использовались данные ВОЗ для анализа тенденций. Оценка качества статей проводилась с использованием международных контрольных списков.
Результаты. Неотложные офтальмологические состояния различаются по всему миру, распространенные диагнозы включают травму глаза, конъюнктивит и травмы роговицы. В исследованиях, проведенных в США, Саудовской Аравии и Казахстане, часто сообщалось о травмах глаза, особенно непроникающих травмах роговицы, инородных телах и химических ожогах. Кроме того, на частоту визитов влияют демографические факторы, такие как возраст, пол и регион, при этом мужчины и жители сельской местности чаще обращаются за неотложной помощью. Травма глаза остается основной причиной госпитализации в нескольких странах.
Выводы. Неотложная офтальмологическая помощь во всем мире показывает различия в условиях, возрасте, поле и регионах. Травмы глаз, конъюнктивит и повреждения роговицы являются распространенными. К критическим проблемам относятся кадровое обеспечение, нехватка оборудования и необходимость улучшения обучения и доступа к медицинской помощи для лучшего реагирования на чрезвычайные ситуации.
Актуальность. Аутоиммунный гепатит – это иммуноопосредованное воспалительное заболевание печени неясной этиологии, которое может поражать людей любого возраста, пола и этнической принадлежности. Заболеваемость среди взрослого населения в целом колеблется от 0,67 до 2 на 100 000 человек в зависимости от географического положения.
Аутоиммунный гепатит в основном поражает молодой, трудоспособный контингент и имеет неуклонно-прогрессирующие течение. Примерно у 1/3 взрослых и 1/2 детей на момент обращения за медицинской помощью имеется тяжелый фиброз или цирроз печени, что в свою очередь увеличивает случаи инвалидности и смертности.
Цель исследования: отразить актуальные данные о клинико-иммунологических особенностях и анализе факторов, влияющих на эффективность иммуносупрессивной терапии у пациентов с аутоиммунным гепатитом во всем мире.
Методы и материалы. Были проанализированы англоязычные публикации в базе данных PubMed, Google Scholar и GoogleAcademia за период с 1993-2024 гг.
Результаты. Выявление прогностических факторов неблагоприятного течения. Аутоиммунный гепатит играет решающую роль в оптимизации терапии: клинические предикторы, лабораторные маркеры, сопутствующие заболевания.
Выводы. Данный литературный обзор раскрывает ключевые аспекты в лечении аутоиммунного гепатита и отмечает необходимость персонализированного подхода к терапии с учетом прогностических факторов и предикторов эффективности иммуносупрессивной терапии.
Ассортимент аптек является важной частью их деятельности, так как от его формирования зависит качество обслуживания клиентов и экономическая эффективность аптечной организации. В работе рассматриваются внутренние и внешние факторы, такие как спрос населения, законодательные изменения, сезонные колебания, особенности закупок и поставок, влияние конкуренции и маркетинговых стратегий. В результате анализа выявляются основные аспекты, определяющие оптимизацию ассортимента для повышения конкурентоспособности и удовлетворенности потребителей. Для аптечных организаций разработаны рекомендации по эффективному управлению ассортиментом, что позволит улучшить их финансовые результаты и укрепить позиции на рынке.
Цель исследовательской работы: выявить наиболее значимые факторы, влияющие на ассортимент аптечной продукции, а также предложить методы и стратегии эффективного управления ассортиментом в современных рыночных условиях.
Практическая значимость: результаты исследования позволяют аптечным организациям более точно и эффективно планировать ассортимент, ориентируясь на изменение предпочтений потребителей, сезонные колебания спроса, а также актуальные тенденции фармацевтического рынка. Это способствует повышению удовлетворенности клиентов и улучшению финансовых результатов. На основе анализа внешних и внутренних факторов, таких как предложение, законодательные изменения и рыночные тенденции, можно предложить гибкие и эффективные механизмы управления закупками. Это поможет снизить затраты на хранение излишков товаров, избежать нехватки популярных препаратов и повысить прибыльность бизнеса.
Выводы. Исследовательская работа обосновывает важность комплексного подхода к формированию ассортимента аптечной продукции в г. Алматы. Данные рекомендации могут быть использованы аптечными организациями для эффективного управления ассортиментом и адаптации к изменениям на фармацевтическом рынке.
ISSN 2790-1297 (Online)