ИСТОРИЧЕСКИ СЛОЖИВШИЕСЯ И СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ АУТИЗМА
С. З. Ешимбетова,
Н. И. Распопова,
О. Ю. Кокшинова,
К. Е. Халина,
Э. Е. Бердибекова,
З. Т. Мансурова,
Ж. Е. Ергали,
Н. А. Османова https://doi.org/10.64854/2790-1289-2026-53-3-13
Аннотация
Введение. Рост регистрируемой распространенности расстройств аутистического спектра среди детей подчеркивает значимость раннего выявления и точной диагностики. Анализ развития представлений об аутизме позволяет проследить формирование клинических критериев и подходов к оказанию помощи.
Цель. Проанализировать развитие концепции аутизма и диагностических критериев расстройств аутистического спектра, рассматривая исторические изменения классификаций и современные подходы к диагностике у детей.
Материалы и методы. Проведен аналитический обзор литературы с поиском публикаций в ScienceDirect, MEDLINE/PubMed, CyberLeninka, eLibrary и Google Scholar. Рассмотрены публикации по истории изучения аутизма, его клиническим проявлениям и диагностике, документы Всемирной организации здравоохранения и эпидемиологические данные сети мониторинга аутизма и нарушений развития США. Сопоставлены диагностические подходы в различных редакциях Международной классификации болезней и Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам.
Результаты. Рассмотренные источники отражают переход от ранних клинических описаний аутизма к его выделению в самостоятельную диагностическую категорию и последующему формированию спектрального подхода. В DSM-5 и DSM-5-TR диагностика основывается на сочетании стойких нарушений социальной коммуникации и взаимодействия с ограниченными, повторяющимися формами поведения при соблюдении дополнительных диагностических требований. В международном классификаторе болезней-11 используются спецификаторы интеллектуального развития и функциональной речи. Неоднородность клинических проявлений и сопутствующие нарушения усложняют дифференциальную диагностику. Рост регистрируемой распространенности требует учета различий в методах выявления и обследуемых популяциях.
Выводы. Современная диагностика расстройств аутистического спектра требует оценки всех диагностических критериев, истории развития ребенка, интеллектуального и речевого функционирования, а также сопутствующих состояний. Спектральный подход способствует описанию клинической неоднородности, но не отменяет необходимости дифференциальной диагностики. Раннее выявление и индивидуализированная междисциплинарная помощь важны для адаптации и социального функционирования детей.
Ключевые слова
Об авторах
С. З. ЕшимбетоваКазахстан
Доктор медицинских наук, Профессор, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», г. Алматы, Республика Казахстан.
Н. И. Распопова
Казахстан
Доктор медицинских наук, Ассоциированный профессор, кафедра психиатрии и наркологии НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», г. Алматы, Республика Казахстан.
О. Ю. Кокшинова
Казахстан
Кандидат медицинских наук, Старший преподаватель кафедры психиатрии и наркологии НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», г. Алматы, Республика Казахстан.
К. Е. Халина
Казахстан
Резидент специальности «Психиатрия взрослая, детская», кафедра психиатрии и наркологии НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», г. Алматы, Республика Казахстан.
Э. Е. Бердибекова
Казахстан
Резидент специальности «Психиатрия взрослая, детская», кафедра психиатрии и наркологии НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», г. Алматы, Республика Казахстан.
З. Т. Мансурова
Казахстан
Резидент специальности «Психиатрия взрослая, детская», кафедра психиатрии и наркологии НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», г. Алматы, Республика Казахстан.
Ж. Е. Ергали
Казахстан
Резидент специальности «Психиатрия взрослая, детская», кафедра психиатрии и наркологии НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», г. Алматы, Республика Казахстан.
Н. А. Османова
Казахстан
Резидент специальности «Психиатрия взрослая, детская», кафедра психиатрии и наркологии НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет», г. Алматы, Республика Казахстан.
Список литературы
1. Filippova, N. V., & Barylnik, Yu. B. (2014). Epidemiologiya autizma: Sovremennyy vzglyad na problemu. Social and Clinical Psychiatry, 24(3), 96-101.
2. Elistratova, N. A., Shturbabin, V. I., & Khidirova, L. D. (2023). Aktualnye aspekty razvitiya pervazivnykh rasstroystv. The Attending Physician, 26(10), 24-31. DOI: https://doi.org/10.51793/OS.2023.26.10.004.
3. World Health Organization. (2014, March 21). Comprehensive and coordinated efforts for the management of autism spectrum disorders: Report by the Secretariat (Sixty-seventh World Health Assembly, Document A67/17). Retrieved March 5, 2026, from https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA67/A67_17-en.pdf
4. Maenner, M. J., Warren, Z., Williams, A. R., et al. (2023). Prevalence and characteristics of autism spectrum disorder among children aged 8 years—Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, 11 sites, United States, 2020. MMWR Surveillance Summaries, 72(SS-2), 1-14. DOI: https://doi.org/10.15585/mmwr.ss7202a1.
5. United Nations. (2024). World Autism Awareness Day 2024: Moving from surviving to thriving: Autistic individuals share regional perspectives. Retrieved March 5, 2026, from https://www.un.org/fr/observances/autism-day/2024
6. Simonoff, E., Pickles, A., Charman, T., Chandler, S., Loucas, T., & Baird, G. (2008). Psychiatric disorders in children with autism spectrum disorders: Prevalence, comorbidity, and associated factors in a population-derived sample. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 47(8), 921-929. DOI: https://doi.org/10.1097/CHI.0b013e318179964f.
7. Osin, E., & Ustinova, N. (2020). Nauchno obosnovannye podkhody k vedeniyu detey s rasstroystvami autisticheskogo spektra v pediatricheskoy praktike: Metodicheskoe rukovodstvo (A. Portnova, Ed.). Retrieved March 5, 2026, from https://kpfu.ru/portal/docs/F1581133627/Vedenie.detei_.s.RAS.pdf
8. Bleyler, E. (1981). Autisticheskoe myshlenie. In Yu. B. Gippenreyter & V. V. Petukhov (Eds.), Khrestomatiya po obshchey psikhologii: Psikhologiya myshleniya (pp. 113-122). Izdatelstvo Moskovskogo universiteta.
9. Pyatnitskiy, N. Yu. (2017). Shizofrenicheskaya dementsiya: Kontseptsiya E. Bleuler. Mental Health, 15(6), 72-75.
10. Sorokin, V. M., Kats, E. E., & Shchukin, A. V. (2021). Fenomenologiya detstva v kontekste psikhopatologii razvitiya. K 130-letiyu so dnya rozhdeniya G. E. Sukharevoy. In Ananevskie chteniya – 2021: Materialy nauchnoy konferentsii (pp. 611-612). Skifiya-print.
11. Sukhareva, G. E. (1930). K probleme struktury i dinamiki detskikh konstitutsionalnykh psikhopatiy (shizoidnye formy). S. S. Korsakov Journal of Neuropathology and Psychiatry, (6), 64-74.
12. Kanner, L. (1943). Autistic disturbances of affective contact. Nervous Child, 2, 217–250.
13. Rosen, N. E., Lord, C., & Volkmar, F. R. (2021). The diagnosis of autism: From Kanner to DSM-III to DSM-5 and beyond. Journal of Autism and Developmental Disorders, 51(12), 4253-4270. DOI: https://doi.org/10.1007/s10803-021-04904-1.
14. Asperger, G. (2011). “Autisticheskie psikhopaty” v detskom vozraste. Ch. 2 (A. V. Chelikova, Trans.; A. A. Severnyy, Ed.). Mental Health of Children and Adolescents, 11(1), 82-109. (Original work published 1944)
15. Rimland, B. (2015). Infantile autism: The syndrome and its implications for a neural theory of behavior. Jessica Kingsley Publishers.
16. Bartak, L., Rutter, M., & Cox, A. (1975). A comparative study of infantile autism and specific developmental receptive language disorder. I. The children. The British Journal of Psychiatry, 126(2), 127-145. DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.126.2.127.
17. Grigorenko, E. L. (2018). Rasstroystva autisticheskogo spektra. Vvodnyy kurs: Uchebnoe posobie dlya studentov. Praktika.
18. Schopler, E. (1989). Principles for directing both educational treatment and research. In C. Gillberg (Ed.), Diagnosis and treatment of autism (pp. 167-183). Plenum Press. DOI: https://doi.org/10.1007/978-1-4899-0882-7_12.
19. Viktoruk, E. N., & Gokh, A. F. (2016). Definitsiya autizma: Ot diagnoza do nezavershennoy meditsinskoy istiny. Siberian Bulletin of Special Education, (1-2), 35-39.
20. Kazakovtsev, B. A., & Golland, V. B. (Eds.). (1998). Psikhicheskie rasstroystva i rasstroystva povedeniya (F00-F99): Klass V MKB-10, adaptirovannyy dlya ispolzovaniya v Rossiyskoy Federatsii. Minzdrav Rossii.
21. Koren, E. V. (2017). Klassifikatsiya v detskoy psikhiatrii v perspektive prinyatiya MKB-11. Mental Health of Children and Adolescents, 17(2, Suppl.), 122-123.
22. Pashkovskiy, V. E., & Makarov, I. V. (2023). Rasstroystva autisticheskogo spektra. MEDpress-inform.
23. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). DOI: https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596.
24. American Psychiatric Association. (2022). Autism spectrum disorder: DSM-5-TR. Retrieved March 5, 2026, from https://www.psychiatry.org/getmedia/d48f7fa6-b6c8-4f6c-888b-b0adfeb9f5b6/APA_DSM5TR_AutismSpectrumDisorder.pdf
25. Ministerstvo zdravookhraneniya Respubliki Kazakhstan. (2021). Obshchie rasstroystva psikhologicheskogo (psikhicheskogo) razvitiya (rasstroystva autisticheskogo spektra): Klinicheskiy protokol (Odobren Obedinennoy komissiey po kachestvu meditsinskikh uslug Ministerstva zdravookhraneniya Respubliki Kazakhstan 30 iyulya 2021 g., protokol № 145).
26. Kostyuk, G. P. (Ed.). (2021). MKB-11. Glava 06. Psikhicheskie i povedencheskie rasstroystva i narusheniya neyropsikhicheskogo razvitiya: Statisticheskaya klassifikatsiya. KDU; Universitetskaya kniga. DOI: https://doi.org/10.31453/kdu.ru.91304.0143.
27. Bashina, V. M., Simashkova, N. V., & Krasnoperova, M. G. (2003). Atipichnyy autizm v svete ICD-10 (1992), MKB-10 (1999). Mental Health of Children and Adolescents, 3(1), 97-101.
28. World Health Organization. (2024). Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. Retrieved March 5, 2026, from https://www.who.int/publications/i/item/9789240077263/
29. Pashkovskiy, V. E. (2023). 10 lektsiy ob autizme (2nd ed.). MEDpress-inform.
30. Kamp-Becker, I. (2024). Autism spectrum disorder in ICD-11–A critical reflection of its possible impact on clinical practice and research. Molecular Psychiatry, 29(3), 633-638. DOI: https://doi.org/10.1038/s41380-023-02354-y.
Рецензия
Для цитирования:
Ешимбетова С., Распопова Н., Кокшинова О., Халина К., Бердибекова Э., Мансурова З., Ергали Ж., Османова Н. ИСТОРИЧЕСКИ СЛОЖИВШИЕСЯ И СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ АУТИЗМА. Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины. 2026;(3). https://doi.org/10.64854/2790-1289-2026-53-3-13
For citation:
Yeshimbetova S., Raspopova N., Kokshinova O., Khalina K., Berdibekova E., Mansurove Z., Ergaly Zh., Osmanova N. HISTORICAL AND MODERN CRITERIA FOR THE DIAGNOSIS OF AUTISM (analytical literature review). Actual Problems of Theoretical and Clinical Medicine. 2026;(3). https://doi.org/10.64854/2790-1289-2026-53-3-13
JATS XML
