Нейроэндокриндік ісіктер: ерте диагностикалық мәселелер (клиникалық жағдай)

Нейроэндокриндік ісіктердің гетерогенділігі олардың орналасуына ғана емес, клиникалық көріністеріне, оларды диагностикалаудың нақты критерийлері мен алгоритмдерінің болмауына, сондай-ақ жалпы клиникалық желі дәрігерлерінің ісіктердің осы тобын уақтылы анықтауға қатысты төмен сақтығына байланысты, көп жағдайда олардың кеш диагностикасына әкеледі, нәтижесінде оларды емдеудің тек паллиативтік кезеңі болады. Мәселенің өзектілігін көрсету үшін клиникалық жағдай ұсынылған.

Клиникалық жағдай. Науқас 2020 жылдың наурыз айынан бастап сұйық, шырышты нәжіспен мезгіл-мезгіл мазалайды. Клиникада 20.02.2021 жылғы іш қуысы органдарының компьютерлік томографиясының деректері бойынша тексеру кезінде ұйқы безінің басы мен денесінің қақпа және көкбауыр веналарының инвазиясы бар ісігі, ұйқы безінің қан тамырларының инвазиясы бар субтотальды зақымдануы анықталды және көптеген бауыр метастаздары компьютерлік-томографиялық зерттеулердің нәтижелерін ескере отырып, ұйқы безінің қатерлі ісігі диагнозы қойылды, T3nxm1, бауырдың бірнеше метастаздары.

Қорытындылар. Нейроэндокриндік ісіктердің клиникалық көріністерінің әртүрлілігі оларды ерте диагностикалау мен емдеуді қиындатады, бұл жоғары онкологиялық сақтықты, мамандардың тиімді өзара әрекеттесуін және ерте анықтау мен терапияның республикалық хаттамаларын құруды талап етеді.

1. Артамонова Е. В., Горбунова В. А., Делекторская В. В. и др. Нейроэндокринные неоплазии желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Практические рекомендации RUSSCO. Ч. 1.1 // Злокачественные опухоли. – 2024. – Т. 14. – № 3s2. – С. 427-444.

2. WHO Classification of Tumours Editorial Board. Endocrine and Neuroendocrine Tumours. 5th ed. Vol. 8. – Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2022.

3. Service F. J. et al. Hypoglycemic disorders // New England Journal of Medicine. – 1995. – Vol. 332(17). – P. 1144-1152; Wermers R. A., Fatourechi V., Wynne A. G. The glucagonoma syndrome // Endocrine Practice. – 2019. – Vol. 25(11). – P. 1145-1150.

4. Reid M. D., Bagci P., Ohike N. и др. Update on pancreatic somatostatinomas // Annals of Diagnostic Pathology. – 2021. – Vol. 51(3). – Article No. 151592.

5. Cryer P. E. Hypoglycemia-associated autonomic failure // Endocrine Reviews. – 2019. – Vol. 40(3). – P. 768-798.

6. Pavel M., O’Toole D., Costa F. и др. ENETS consensus: multidisciplinary management // Neuroendocrinology. – 2016. – Vol. 103(2). – P. 172-185.

7. Howe J. R., Merchant N. B., Conrad C. и др. North American guidelines for NET management // Pancreas. – 2020. – Vol. 49(1). – P. 1-33.

8. Koumarianou A., Daskalakis K., Tsoli M., Kaltsas G., Pavel M. Efficacy, safety and unmet needs of evolving medical treatments for carcinoid syndrome // Journal of Neuroendocrinology. – 2022. – Vol. 34(7). – Article No. 13174. – DOI: 10.1111/jne.13174.

9. Aluri V., Dillon J. S. Biochemical testing in neuroendocrine tumors // Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. – 2017. – Vol. 46(3). – P. 669-677.

10. Halperin D. M., Shen C., Dasari A. et al. Frequency of the carcinoid syndrome at neuroendocrine tumour diagnosis: a population-based study // The Lancet Oncology. – 2017. – Vol. 18(4). – P. 525-534.

11. Шепелькевич А. П., Красный С. А., Градуша А. В., Лузан А. М. Современные подходы к диагностике и лечению нейроэндокринных новообразований // Лечебное дело. – 2020. – № 2 (72). – С. 5-15.

12. DeVita V. T., Lawrence Jr. T. S., Rosenberg S. A. Cancer: Principles & Practice of Oncology. – 2019. – Vol. (11). – P. 2429-2444.

13. Marasco M., Romano E., Arrivi G. et al. Exploring carcinoid syndrome in neuroendocrine tumors: insights from a multidisciplinary narrative review // Cancers (Basel). – 2024. – Vol. 16(22). – Article No. 3831. – DOI: 10.3390/cancers16223831.

14. DeVita V. T., Norton J. A., Lawrence Jr. T. S. Carcinoid tumors and the carcinoid syndrome // In: Cancer: Principles & Practice of Oncology. – 2019. – Vol. (11). – P. 2445-2451.