Созылмалы бруцеллез фонындағы эндометриоз (бірқатар клиникалық жағдайлар)

Ұсынылған клиникалық бақылаулардың өзектілігі созылмалы жұқпалы аурулардың, атап айтқанда бруцеллездің фонында пайда болатын экстрагенитальды эндометриоздың тері формаларының сирек дамуымен байланысты. Бруцеллез иммундық қадағалаудың бұзылуына және эндометриоздың өршуіне немесе атипті ағымына жағдай жасай отырып, созылмалы қабынуды сақтауға ықпал ететін иммунопатологиялық реакциялармен сипатталады.  Қол жетімді әдебиеттерде созылмалы инфекциялар аясында эндометриоздың тері формаларын сипаттау өте шектеулі, Бұл ұсынылған жағдайларды клиникалық тәжірибеге құнды үлес қосады және аурудың иммунопатогенезін түсінуді тереңдетеді.

Клиникалық жағдайлар сериясы:

1-жағдайдың диагнозы. Бастапқы созылмалы бруцеллез диагнозы. Субкомпенсация. Жатыр мойны, кеуде және бел-сегізкөз омыртқа бөлімдерінің остеохондрозы, спондилоартрозы, түбірлік синдроммен бірге. Тізе буындарының, қол мен аяқтың ұсақ буындарының, сондай-ақ асық-өкшеқайық тәрізді буындарының артрозды артриті. Спастикалық колит. Жатыр миомасы. Экстрагениталды эндометриоз.

2-жағдайдың диагнозы. Бастапқы-хроникалық бруцеллёз, субкомпенсация. Ұсақ ошақты миокардит. Бел омыртқасының дегенеративті-дистрофиялық өзгерістері. L2–L4 деңгейінде спондилёз. L1 деңгейінде ісінуі бар спондилит. L2–L3, L3–L4, L4–L5, L5–S1 деңгейлерінде остеохондрит. Тізе және қолдың ұсақ буындарының артрозоартриті. Флебит. Вегетативті-тамырлық дистония. Полиартронейромиалгия. Эндометриоз. Сальпингоофорит. Екі жақты аналық без кистасы.

Қорытындылар. Ұсынылған клиникалық жағдайлар сыртқы экстрагенитальды эндометриоздың дамуын көрсетеді. Жетекші клиникалық синдром қайталама дисменорея ретінде көрінетін ауырсыну синдромы болды.

Созылмалы инфекциялық процесс иммундық жүйенің дисфункциясына әкелді, нәтижесінде эндометриодты гетеротопиялар әртүрлі органдарға таралды.

1. Zondervan K. T., Becker C.M., Missmer S.A. Endometriosis // New England Journal of Medicine. – 2020. – Vol. 382. – P. 1244-1256. – DOI: 10.1056/NEJMra1810764.

2. Vermeulen N., Abrao M.S., Einarsson J.I., Horne A.W., et al. Endometriosis classification, staging and reporting Systems: A Review on the Road to a Universally Accepted Endometriosis Classification // Journal of Minimally Invasive Gynecology. – 2021. – Vol. 28. – P. 1822-1848. – DOI: 10.1016/j.jmig.2021.04.020

3. Johnson N.P., Hummelshoj L., Adamson G.D., et al. World Endometriosis Society consensus on the classification of endometriosis // Human Reproduction. – 2017. – Vol. 32(2). – P. 315-324. – DOI: 10.1093/humrep/dew293.

4. Zegers-Hochschild F., Adamson G.D., Dyer S., et al. The International Glossary on Infertility and Fertility Care, 2017 // Human Reproduction. – 2017. – Vol. 32(9). – P. 1786-1801. – DOI: 10.1093/humrep/dex234.

5. Yao J., Zheng H., Nie H., Li C.-F., Zhang W., Wang J.-J. Endometriosis of the Lung: A Case Report and Review of Literature // World Journal of Clinical Cases. – 2023. – Vol. 11(16). – P. 4326. – DOI: 10.12998/wjcc.v11.i16.4326.

6. Чечулина О.В., Данилова О.В. Экстрагенитальный эндометриоз. Клинический случай // Гинекология. – 2021. – Т. 23, № 5. – С. 445-447. – DOI: 10.26442/20795696.2021.5.201121.

7. Адамян Л.В., Азнаурова Я.Б. Молекулярные аспекты патогенеза эндометриоза // Проблемы репродукции. – 2015. – Т. 21, № 2. – С. 66-77. –DOI: 10.17116/repro201521266-77.

8. Чернецова А.С., Адамян Л.В., Мурватов К.Д., Степанян А.А. Патогенетические аспекты хронической тазовой боли при эндометриозе: перспективы диагностики (обзор литературы) // Проблемы репродукции. – 2024. – Т. 30, № 4. – С. 112-120. – DOI: 10.17116/repro202430041112.

9. Адамян Л.В., Арсланян К.Н., Харченко Э.И., Логинова О.Н. Современные направления в медикаментозном лечении эндометриоза // Проблемы репродукции. – 2019. – Т. 25, № 6. – С. 58-66. – DOI: 10.17116/repro20192506158.

10. Ahmadpour N., Randall H., Choksi H., Gao A., Vaughan C., Poronnik P. Virtual Reality interventions for acute and chronic pain management // International Journal of Biochemistry and Cell Biology. – 2019. – Vol. 114. – Article No. 105568. – DOI: 10.1016/j.biocel.2019.105568.

11. Курманова К. Б., Курманова А. М., Жаймырзаева Г. А., Абдыкасымова М. Р. Клинико-иммунологическая эффективность Ронколейкина при иммунореабилитации пациенток с дисменореей // Инфекционные болезни: мультидисциплинарный взгляд: материалы научно-практической конференции с международным участием. – Санкт-Петербург, 2025. – С. 317.