Денсаулық сақтау жүйесін жаңғырту жағдайында ұлттық денсаулық сақтау жүйесінің қалыптасқан моделіне және оны дамытуға қарамастан, әлемнің барлық елдері халық денсаулығын қорғау саласында бірдей жаһандық проблемаларға тап болады.
Денсаулық пен ұзақ өмір сүрудің жаһандық проблемасы көбінесе ауруларды тудыратын, олардың таралуына ықпал ететін, адамның еңбекке қабілетті және репродуктивті жасын және оның өмір сүру ұзақтығын төмендететін басқа да жаһандық проблемалардың туындысы болып табылады.

ҚНБ өзгерістері қышқылдар мен негіздердің жоғалуы немесе жинақталуы кезінде пайда болады, яғни дене сұйықтықтары мен тіндеріндегі [Н+] концентрациясының өзгеруіне байланысты. Қан мен тіндердің буферлік сыйымдылығы буферлік жүйелердің жалпы санымен шектеледі. РН өзгерістері, егер қоздырғыш факторлар қарқындылығында гомеостатикалық параметрлердің шегінен асып кетсе, пайда болады. Бұзушы фактордың әсері қысқа мерзімді немесе ұзақ мерзімді, ор- таша немесе айқын болуы мүмкін. Резервтік мүмкіндіктердің жеткіліксіздігі ацидоздың немесе алкалоздың дамуына әкеледі. Ығысудың пайда болу механизміне сәйкес ҚНБ тыныс алу және тыныс алу мүмкін емес.
Әр түрлі патологиялық процестерде, әдетте, су - электролит балансының бұзылуымен үйлесетін қышқыл-негіз күйінің Елеулі бұзылыстары орын алады. Қышқыл-негіз күйі-ағзаның гомеостазының маңызды компоненттерінің бірі. Денедегі барлық процестер, атап айтқанда ферменттердің белсенділігі, тотығу реакцияларының бағыты мен қарқындылығы, ақуыздардың, көмірсулардың, липидтердің метаболизмі, рецепторлардың сезімталдығы, мембраналардың өткізгіштігі, органдардың қызметі көбінесе дененің ішкі ортасындағы сутегі мен гидроксил иондарының қатынасына байланысты екендігі белгілі. Бұл иондарды оңтайлы деңгейде ұстау қанның рН жылжуын болдырмайтын гомеостатикалық меха- низмдермен қамтамасыз етіледі. Оларға буферлік физика-химиялық және физиологиялық жүйелер жатады.
Клиникалық тұрғыдан алғанда, бұл өзгерістер жүрек - тамыр, тыныс алу, ас қорыту, жүйке, бұлшықет жүйелерінің бұзылуымен көрінеді. РН-ның 0.9-дан асатын өзгерістері өмірге қауіп төндіреді. Қышқыл-негіз, су және электролит балансының бұзылуының ауыр түрлері науқастың өліміне тікелей себеп болуы мүмкін.

Бұл мақалада автор оқырманды клиниктер үшін маңызды емес және тыныс алу ацидозы сияқты ұғымдармен таны- стырады. Ауыр науқастарды сәтті емдеу үшін бұл білімге ие болу өте қажет. Бұл тек қарқынды терапия палаталарының дәрігерлеріне ғана емес, жалпы практика мамандарына да қатысты.
Физиологиялық жағдайларда ағзада ыдыраудың қышқыл өнімдері (сүт, пирув, күкірт, фосфор, зәр шығару – оксимасля, ацетоацет, бос май қышқылдары, қышқылдар, амин қышқылдары, ацетон) үнемі түзіледі. Алай- да метаболикалық ацидоз бұл заттардың бейтараптандырылуы мен шығарылуын қамтамасыз ететін тіндік гомеостатикалық механизмдердің енгізілуіне байланысты дамымайды. Қышқыл метаболиттердің күнделікті өндірісі шамамен 15.000 - 20.000 ммоль құрайды. Себепке байланысты алкалоздың екі түрі бөлінеді – тыныс алу және тыныс алу.
Автор оқырманды метаболикалық және тыныс алу бұзылыстарының клиникалық көріністерімен және осы жағдайларды түзету принциптерімен таныстырады.

Функционалдық тағамдар табиғи ингредиенттермен байытылған (симбиоттық бактериялар, азық талшықтары, витаминдер т.б.), организмді арнаулы сақтау, қорғау қасиеттері дәлелденген, күнделікті пайдаланғанда адамды физикалық демеп, әртүрлі кесел қаупінен тежейтін – дәм, тағамдар. Соңғы жылдары, бірнеше рандомиздік бақылаулы зерттеу нәтижелерінде әртүрлі термизделінбеген пробиотикалық бактерия штаммдарымен біріккен дәмдердің, әсіресе асқорыту ағзалары кеселдерінде, емдік пайдасы елеулі екендігі расталған.

Тыныс алу алкалозы гипервентиляцияның салдары болып табылады. Қаннан СО2 тез шығарылады және қандағы рСО2 35 мм Hg-ден төмен болады. Мақалада тыныс алу алкалозының себептері қарастырылады, декомпенсация кезінде және созылмалы ағым сипатында бұл жағдайдың ағзаға зиянды әсер ету механизмі ашылады.
Тыныс алу алкалозын өтеу механизмдері ашылды. Компенсацияның негізгі физиологиялық механизмі – бүйрек. Тыныс алу алкалозының клиникалық көріністері және оның дамуын көрсететін зертханалық көрсеткіштер келтірілген. Тыныс алу алкалозын түзету принциптері де қамтылған.

Тыныс алу ацидозы организмдегі СО2 кідірісіне байланысты қандағы концентрацияның жоғарылауымен [h+] сипатталады. Әдетте тәулігіне организмде 15.000-20.000 моль СО2 пайда болады. Гиперкапния, өкпенің СО2-ден шығарып, О2-ны қанға жеткізе алмауы тыныс алу ацидозының себебі болып табылады. Ацидоздың осы түрінің дамуы кез-келген генездің тыныс алу жеткіліксіздігіне негізделген. Автор тыныс алу ацидозының орнын толтыру механизмдерін, тыныс алу ацидозының клиникалық көріністерін ашады.
Жедел және созылмалы респираторлық ацидоздың компенсация механизмдері мен клиникалық көріністерінің айырмашылықтары бар, оларды мақала авторы егжей-тегжейлі тоқтатады. Соңында тыныс алу ацидозын түзету принциптері көрсетілген.

Бұл мақалада республиканың аймақтарындағы тәжірибелік денсаулық сақтау мамандарының жауаптарының нәтижелері бойынша ғылыми-медициналық ақпаратпен қамтамасыз етілгендігінің салыстырмалы сипаттамасы берілген. Жаңа кітапханаларды құру, қолданыстағы ғылыми-медициналық кітапханаларлың қорларын кеңейту және меншікті кітапханаларды толымдау туралы ұсыныстар жасалды.

Шизофрения - әлеуметтік маңызды, мүгедек аурулардың бірі. Әлем халқының шамамен бір пайызы, соның ішінде Қазақстанда да шизофрениямен ауырады. Аурудың басталуы көбінесе жас жаста болады 18-ден 25 жасқа дейін.
Психоактивті заттарды қолдану эндогендік процеске біріктірілуі мүмкін және аурудың клиникалық көрінісін өзгерте алатын манифест эндогендік психоздың пайда болуының бастауы болуы мүмкін. Бұл тәжірибешілер үшін диагностикалық процесті едәуір қиындатады және шизофрения түріндегі коморбидті психикалық бұзылулармен және психоактивті заттарды қолданудан туындаған психикалық және мінез - құлық бұзылыстарымен ауыратын науқастар үшін әлеуметтік оңалту мәселелерін шешуді қиындатады.
Зерттеу мақсаты: жаңа дәрілерге тәуелділікпен асқынған шизофрениямен ауыратын науқастарда зерттеудің өзектілігін анықтау.

Өздігінен қалпына келетін науқастар тобындағы «тікенектер» мен нуклеокапсидтік аймақ белоктарына антиденелерді зерттеу барысында тұрақты иммундық жауаптың қалыптасуының және ауырлық дәрежесінің екі вирустың белоктарына SARS-CoV-2 жұқтырғандарда антиденелердің түзілу қабілеті мен жылдамдығына тәуелділігі анықталды.

Кіріспе. Тромбоциттер мен лейкоциттермен байытылған плазма терапиясы (PRP) – сүйектердің сауығуын жақсарту және жеделдету үшін аутологиялық плазманы қолданатын з аманауи әдіс.
Мақсаты. Әдістеменің қауіпсіздігі мен тиімділігі деңгейін анықтау үшін тромбоциттер мен лейкоциттермен байытылған плазма қолданылады.
Материалдар мен әдістер. Іздеу PUBMED, Cochrane және Web of Science дерекқорларын қолдану арқылы жүргізілді. Іздеу тілдік шектеулерсіз негізгі сөздер бойынша жү ргізілді.
Өзектілігі. Сүйек ақауларын емдеу травматолог үшін маңызды мәселе болып табылады. Сүйек ақаулары көбінесе ауыр жарақатпен немесе ісіктер немесе сүйек инфекциясы сияқты патологиялардың нәтижесінде үлкен көлемді резекциялар нәтижесінде дамиды.
Қорытынды. Қолданыстағы артықшылықтарға қарамастан, PRP технологиясын қолдану толығымен ақталмайды. Әдістің тиімділігіне кедергі келтіретін көптеген са палы клиникалық зерттеулер жүргізу қажет.

Холедохтың кистасының сонографиялық белгілері бар 8 пациент магнитті-резонанстық холангиография (МРХ) көмегімен тыныс алуды ұстамастан, холедохтың кисталарының болуын, ұзындығын және түрін көрсету әдісінің дәлдігін бағалау үшін тексерілді. Кисталардың таралуы барлық МР-холангиограммаларда дәл бағаланады. Тастар мен «жабысқақ» өт 3 науқаста аксиальді томограммаларда дәл анықталған және олардың 2-де МРХ-да көрінбеді. Бастапқыда холедохтың кистасы қате диагноз қойылған бір науқаста стандартты mr томограммалары операция кезінде расталған эхинококкалық кистаның типтік көрінісін көрсетті. Олар МРХ-ны холедохтың кисталарының диагнозын растау және процестің таралуы мен ұзақтығын операцияға дейінгі анықтау үшін қолдануға болады деп тұжырымдайды, алайда панкреатобилиарлық қосылысты елестету өте қиын. Эхинококкальды емес кисталар, мысалы, холедохтың кистасын еліктей алады және қате түсіндіруді болдырмас үшін қосымша стандартты mr то- мограммаларын жасау керек.

АҚШ - та шамамен 75 миллион адам артериялық гипертензиядан зардап шегеді. Бұл адамдардың шамамен 81% - ы АГ бар екенін біледі, тек 75% - ы емделеді және тек 51% - ы қан қысымын тиісті түрде бақылайды. Ересек АГ арасында африкандық американдықтарда кавказдықтарға (28%) немесе мексикалық американдықтарға (28%) қарағанда жиі кездеседі (41%), ал африкалық американдықтарда ау ру мен өлім деңгейі жоғары.
Қан қысымы жасына қарай артады. 65 жастағы адамдардың үштен екісі артериялық гипертензиямен ауыра- ды, ал 55 жасында қалыпты қан қысымы бар адамдарда артериялық гипертензияның даму қаупі 90% құрайды. Жасы ұлғайған сайын қан қысымының жоғарылауы соншалықты жиі кездесетіндіктен, ол зиянсыз болып көрінуі мүмкін, бірақ жоғары қан қысымы ауру мен өлім қаупін арттырады. Жүктілікке дейінгі гипертензияның немесе жүктілік кезінде дамитын гипертензияның өзіндік ерекшеліктері бар (қараңыз. жүктілік кезіндегі гипертензия және преэклампсия және эклампсия).
Ересектердегі қан қысымы қалыпты, жоғары қан қысымы, артериялық гипертензияның 1 сатысы (жұмсақ) немесе 2 сатысы ретінде жіктеледі (ересектердегі қан қысымын жіктеу кестесін қараңыз [ересектердегі қан қысымының жіктелуі]). Нәрестелер мен жасөспірімдердегі қалыпты қан қысымы әлдеқайда төмен [4].

Үнемi терi жамылғылары сағайып жүрген, бауыр қызметi бұзылған, холангит және эпигастрия аумағының ауырсынуынан немесе операциядан кейiн бағалау үшiн 15 науқаста (7 әйел және 8 ер кiсiлер) билиоэнтералдi анастамоздың жағдайын бағалау үшiн магниттi резонансты холангиография (МРХГ) жасыалынды. Барлық науқастарда өт жолдарының дилятациялық дәрежесi дұрыс бағаланды. МРХГ кезiнде барлық науқастарда өт жолдарының зақымдалуы, холангит белгiлерi және анастамоздарының тыртықтанып тарылыуы анақталған. Қорыта келгенде, МРХГ билиоэнтералдi анастамозды анықтауда сенi мдi зерттеу әдiсi болып табылады.