Preview

Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины

Расширенный поиск
№ 2 (2023)
Скачать выпуск PDF

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 

12-18 152
Аннотация

В статье описаны результаты внедрения метода оперативного лечения врожденного мегауретера при полном удвоении почки с уретероцеле у детей, которая была применена у 5 пациентов. Детально описаны этапы оперативной техники. Внедрение данного метода позволило добиться положительных результатов оперативного лечения врожденного удоенного мегауретера. Также – на основании данных литературного обзора, проведенного сравнительного анализа результатов лечения с уретероцистонеостмией единым блоком при удвоенном мегауретере. Преимущества внедренной оперативной техники достигались за счет инновационной методики Y-образного анастомоза: достигнуто улучшение функции почки, сокращения длительности госпитализации, положительной динамики в раннем и позднем послеоперационных периодах.

19-24 166
Аннотация

В данной статье рассматривается проблема осложнений, возникающих во время лапароскопической хирургии. В последние годы лапароскопическая хирургия занимает основное место среди всех хирургических вмешательств, при этом также увеличилось число осложнений, в частности, специфических для эндохирургии. Открытое оперативное вмешательство, лапароскопия, при всей своей научно доказанной эффективности, имеет множество недостатков в виде послеоперационных осложнений, включая риски во время операции. Осложнения включают в себя,связанные с выбором пациента и анестезии, введением троакара, пневмоперитонеум, хирургическим инструментарием и специфическими оперативными процедурами.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ 

25-31 159
Аннотация

Подагра – заболевание, характеризующееся гиперурикемией и отложением в тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия. Причиной заболевания являются избыточное образование мочевой кислоты и уменьшение её выведения почками, что приводит к повышению ее концентрации в крови и тканях. Клинически подагра проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов - тофусов. Наряду с артритом одним из основных клинических проявлений подагры является поражение почек. Чаще заболевание встречается у мужчин, однако в последнее время возрастает распространённость заболевания среди женщин. С возрастом распространённость подагры увеличивается. Несмотря на азбучность клинических проявлений ведение таких пациентов представляет определенные сложности.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 

31-36 129
Аннотация

Системы помощи принятия клинических решений (CDSS) играют важную роль в улучшении медицинской помощи пациентам, предоставляя медицинским работникам ценную информацию и инструменты для принятия решений [1].

Цель данного исследования - исследовать и оценить эффективность и влияние CDSS в амбулаторных учреждениях.

Был проведен комплексный обзор литературы для сбора соответствующих исследований о внедрении CDSS в амбулаторной практике. В ходе анализа были выявлены различные типы КСПП, включая системы оповещений и напоминаний, правила принятия решений, а также системы информации и образования. Результаты показывают, что внедрение CDSS в амбулаторных учреждениях повышает качество медицинской помощи, снижает затраты, дает большую силу пациентам, поддерживает медицинских специалистов в принятии решений и улучшает непрерывность медицинской помощи. Интеграция CDSS с электронными медицинскими записями оптимизирует рабочий процесс, улучшает использование ресурсов и облегчает координацию ухода за пациентами. Несмотря на сложности, связанные с интеграцией и этическими вопросами, CDSS имеет потенциал для революционизации предоставления амбулаторной медицинской помощи [2]. Перспективы развития включают продвижение стандартов взаимодействия, использование искусственного интеллекта и проведение долгосрочных исследований для оценки влияния на результаты лечения пациентов и стоимостную эффективность [3]. В заключение CDSS в амбулаторных учреждениях имеют значительное значение для улучшения медицинской помощи пациентам и процессов в здравоохранении, с потенциалом для улучшения результатов лечения и опыта пациентов.

Методы: Обзор литературы.

37-45 170
Аннотация

Вакцинация – это простой, безопасный и эффективный способ защиты от инфекционных болезней, до одного года у ребенка формируется основа иммунитета, тоесть организм «профилирует» клетки защитной системы не только против всех инородных тел в принципе, но и против отдельно взятых микроорганизмов.

Задача Национального календаря прививок — защитить младенцев и детей младшего возраста от опасных инфекций, которые могут привести к осложнениям, инвалидности или даже смерти. В Казахстане увеличилось количество отказов родителей от проведения иммунопрофилактики своим детям.

Необходимо усовершенствование процесса проведения вакцинации у детей младших возрастных групп на основе расширения информированности родителей о необходимости проведения иммунизации. С целью оценки информированности родителей в вопросах вакцинации детей раннего возраста проведено онлайн-анкетирование 252 родителей детей от 1-6 лет. Для анализа анкетирования применены описательные и аналитические статистические методы исследования и официальные статистические данные по РК, проведение корреляционного анализа между некоторыми демографическими показателями респондентов (возраст, национальность, образование) с показателями отношения родителей к вакцинации. 73,2 % респондентов отмечают важность вакцинации и 23,8 % родителей считают вакцинацию «не важным делом». Об отсутствии полного прививочного комплекса и частично привитых, сообщило 26,8 % опрошенных. Это составило 67 человек. Основными негативными причинами, ставшими барьером к формированию приверженности вакцинации, являются: сомнения в качестве вакцины, ложная информация в социальных сетях о возможных осложнениях после вакцинации, недоверие к медицинскому персоналу, медицинские показания, недооценка тяжести заболеваний вакциноуправляемыми инфекциями. Необходимо проводить постоянно работу с родителями о необходимости проведения вакцинации у детей, применяя статистическую информацию наличия осложнений у детей, родители которых отказались от вакцинации.

46-51 128
Аннотация

   В течение многих десятилетий единственным способом лечения кариеса был хирургический подход, включающий реставрацию или эндодонтическую терапию. В последнее время произошла смена парадигмы на более консервативный и медицинский подход, который фокусируется на профилактических стратегиях ранней стадии деминерализации, чтобы избежать прогрессирования заболевания.

Цель – проанализировать эффективность различных неинвазивных методов лечения кариеса по данным литературы.

В статье по данным обзора литературы представлены данные о методах неинвазивного лечения кариеса зубов. Доказана эффективность различных лекарственных средств, которые предотвращают развитие и углубление кариозных процессов. Данные обзора литературы помогут врачам практической стоматологии в рациональном выборе лекарственных средств для профилактики кариеса на начальных стадиях. Описанные в статье методы и лекарственные средства эффективны, но необходимы навыки по их выбору и последующие хорошо спланированных исследования методами проведения профилактики кариеса зубов.

51-58 127
Аннотация

Совершенствовaние методик респирaторной поддержки, применяемых у новорожденных, знaчительно повлияло нa выживaемость и сокрaщение количествa тяжелых осложнений от проводимой респирaторной терaпии. В нaстоящее время во всемирной неонaтaльной прaктике широко применяется метод высокочaстотной вентиляции легких, особенно у недоношенных новорожденных. Тaкой большой интерес к дaнному методу респирaторной поддержки возник в связи с мaлым риском рaзвития повреждения легочной ткaни, учитывaя обеспечение aдеквaтного гaзообменa при небольшой величине дыхaтельного обменa и низкой aмплитуде создaвaемого дaвления в aльвеолaх. Подходы к применению высокочaстотной вентиляции (ВЧ ИВЛ) легких у новорожденных были позaимствовaны из протоколов стрaн Восточной Aзии и Европы, где с многолетним успехом используют дaнный метод, a тaкже зaнимaются дaльнейшими нaучными исследовaниями в облaсти респирaторной поддержки у недоношенных новорожденных.

59-70 231
Аннотация

Плоский лишай — это воспалительный дерматоз с многообразными клиническими проявлениями; отличается высокой коморбидностью и вовлечением в процесс кожи, ее придатков (волосы, ногти) и слизистых оболочек. Эрозивно-язвенный плоский лишай слизистой оболочки полости рта - осложненная, изолированная форма, характеризуется длительным и зачастую атипичным течением. Грамотный подход к диагностике и выбору рационального лечения данной патологии остается актуальной проблемой в терапевтической стоматологии. Описанные в статье методы и лекарственные средства эффективны, но необходимо проведение разработок и последующих хорошо спланированных исследований методов и лекарственных средств для лечения эрозивно-язвенной формы плоского лишая слизистой оболочки полости рта.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2790-1289 (Print)
ISSN 2790-1297 (Online)