Заболеваемость острыми кишечными инфекциями имеет сезонный характер и связана с климатическими факторами. В Кызылординской области актуально оценить изменения этих показателей и влияние погодных условий. Исследование позволяет эффективно планировать эпидемиологический надзор и профилактические мероприятия.

Цель исследования: определить сезонные особенности заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Кызылординской области и оценить влияние климатических факторов (температуры и количества осадков) на уровень заболеваемости.

Материалы и методы: в исследовании рассмотрено 492 наблюдения. Данные были полными и достоверными. Статистический анализ проведён с использованием критерия Крускала-Уоллиса и различных регрессионных моделей (линейной, квадратичной, экспоненциальной и составной).

Результаты: уровень заболеваемости низкий зимой, постепенно увеличивается весной, достигает максимума летом и постепенно снижается осенью. Повышение температуры способствует экспоненциальному росту заболеваемости, тогда как увеличение количества осадков снижает её. Линейная модель показала, что сезонная форма объясняет 95,5 % вариации заболеваемости.

Выводы: исследование позволяет эффективно планировать эпидемиологический надзор и профилактические мероприятия и подтверждает значительное влияние сезонного фактора на заболеваемость.

Введение. Актуальность проблемы острого повреждения почек в детском возрасте обусловлена множественными причинами возникновения, тяжестью течения острого повреждения почек и с высоким риском перехода в хроническую болезнь почек. Появляется все больше доказательств того, что острое повреждение почек у детей ассоциируется с более высокой заболеваемостью и смертностью. Оно распространено в отделениях интенсивной терапии у детей и составляет от 10 % до 35 %. В последнее время данная проблема все больше приобретает не только медицинскую значимость, но еще и социальную.

Цель. Изучить частоту острого повреждения почек и его клинико-лабораторные проявления у детей от 1 года до 17 лет.

Методы и материалы. Проведено одноцентровое ретроспективное исследование 56 случаев с установленным диагнозом острого повреждения почек в возрасте от 1 года до 17 лет. Анализ проводился с изучением стационарных карт детей на базе отделения нефрологии и отделения реанимации и интенсивной терапии детской городской клинической больницы №2 г. Алматы, в период с января 2022 по декабрь 2023 г.

Результаты. Частота острого повреждения почек у 56 детей по классификации KDIGO (2012) составила: 0 стадия – 17,8  % (10), 1 стадия – 30,5  % (17), 2 стадия – 12,5  % (7), 3 стадия – 39,2 % (22) случаев. Выявлены следующие основные клинико-лабораторные проявления острого повреждения почек: отечный синдром у 37,5 %, с преимущественной локализацией на нижних конечностях (62 %), гипертензионный синдром у 35,7 %, повышение креатинина, снижение скорости клубочковой фильтрации, гиперазотемия, повышение С-реактивного белка, протеинурия и лейкоцитурия.

 Выводы. С целью раннего выявления острого повреждения почек и своевременной оценки тяжести состояния детей рекомендуется использовать в практике классификацию Kidney Disease: Improving Global Outcomes (2012). Дети, которые имели эпизод острого повреждения почек 1, 2 и 3 стадии необходимо относить в группы риска по формированию хронической болезни почек.

Разработка безопасных и эффективных противовоспалительных лекарственных форм для детей – одно из важнейших направлений современной фармацевтической науки. Среди нестероидных противовоспалительных препаратов мелоксикам считается одним из наиболее часто используемых в клинической практике веществ.

Цель исследования: изучить доклиническую токсичность и противовоспалительную активность таблеток мелоксикам для детей (покрытые оболочкой, пролонгированные эффекты, специальная доза).

Методы и материалы: Было проведено определение острой токсичности у животных, а также оценка специфической фармакологической активности на моделях гистамино-индуцированного и каррагенинового асептического воспаления.

Результаты исследования: Результаты исследования показали, что таблетки мелоксикам для детей нетоксичны и обладают более высокой противовоспалительной активностью, чем препарат сравнения.

Результаты исследования специфической активности детских таблеток Мелоксикам 3,75 мг + цианокобаламин 0,002 мг показали, что препарат обладает высокой противовоспалительной активностью в экспериментальных моделях асептического воспаления. Это указывает на усиление противовоспалительного действия препарата мелоксикам в результате его комбинации с цианокобаламином.

Вывод: Полученные результаты показали, что противовоспалительная активность исследуемого препарата – детских таблеток мелоксикам выше, чем у сравнительного препарата мелоксикам.

Ведение.Ишемическая болезнь сердца является одной из ведущих причин смертности во всем мире, что подчеркивает актуальность внедрения доступных и неинвазивных методов скрининга среди населения. Исследование было направлено на оценку возможности использования параметров вариабельности сердечного ритма, регистрируемых с помощью носимого фотоплетизмографического устройства, для стратификации риска ишемической болезни сердца.

Материалы и методы. В ходе работы было разработано носимое IoT‑устройство «Zhurek», надеваемое на палец и основанное на технологии фотоплетизмографии; устройство в режиме реального времени вычисляет показатели вариабельности сердечного ритма. Показатели «Zhurek» сравнивались с данными трехканального холтеровского мониторирования электрокардиографии, а к данным ангиографически подтвержденных пациентов и здоровых добровольцев были применены алгоритмы машинного обучения.

Результаты. Отклонения измерений нового устройства по сравнению с холтеровской электрокардиографией находились в клинически приемлемых пределах; параметры вариабельности сердечного ритма, в особенности мощность в низкочастотном диапазоне и возраст пациента, были идентифицированы как ключевые диагностические признаки для выявления ишемической болезни сердца.

Заключение. Устройство «Zhurek» может быть использовано для масштабной стратификации риска ишемической болезни сердца и способствует переходу системы здравоохранения от ожидания манифестации заболевания к проактивной, профилактически ориентированной модели.

Введение. В процессе разработки имплантов для остеосинтеза специалисты все чаще используют математическое (компьютерное) моделирование с целью биомеханического обоснования преимуществ, прочностных характеристик и надежности имплантов при использовании в практической работе. Математическое моделирование позволяет получить максимальную полезную информацию для обеспечения механической совместимости импланта.

Цель исследования. Изучить напряженно-деформированное состояния в биомеханических системах: «ключица – крючкообразная пластина» и «ключица – крючкообразная пластина – лавсановая лента» методом конечных результатов с использованием программы КОМПАС-3D (APM FEM), Autodesk Inventor PR.

Материалы и методы. Представлены результаты математического обоснования восстановления акромиально-ключичного сочленения новым комбинированным способом (Патент на изобретение РК № 36128 от 03.03.2023 г. «Комбинированный способ восстановления акромиально-ключичного сочленения»).

Результаты. Методом конечных результатов с использованием программы КОМПАС-3D (APM FEM), Autodesk Inventor PR проведен математический анализ напряженно-деформированного состояния, возникающих при воздействии чрезмерных нагрузок в биомеханических системах: «ключица – крючкообразная пластина» и «ключица – крючкообразная пластина – лавсановая лента». Для реализации задачи была разработана усредненная виртуальная стереолитографическая 3D компьютерная модель ключицы и лопатки (STL-модель).

В результате конечно-элементного анализа установлено, что новый комбинированный способ позволяет снизить эквивалентные напряжения с 8,16 до 4,19 МПа, уменьшить смещение крючка с 1,5 до 0,03 мм и увеличить минимальный коэффициент запаса прочности с 1,74 до 1,93.

Выводы. Результаты проведенных биомеханических исследований позволили сделать вывод о следующих преимуществах нового способа восстановления акромиально-ключичного сочленения перед классическим методом шинирования акромиально-ключичного сустава с помощью крючкообразной пластины: снижение напряжения в местах взаимодействия крючка крючкообразной пластины с акромиальным отростком лопатки в 1,9 раз; уменьшение смещения крючка пластины в 50 раз; повышение запаса прочности на 1 мин.

Введение. Показатель преждевременной смертности часто служит для оценки эффективности системы здравоохранения. Органы здравоохранения отслеживают его для выявления пробелов, определения приоритетов мер общественного здравоохранения и информирования лиц, принимающих политические решения. В Казахстане преждевременная смертность не была всесторонне проанализирована.

Цель исследования. Изучение динамики и структуры преждевременной смертности в Республике Казахстан за период 2014-2021 гг. с оценкой гендерных различий, ведущих причин смерти и изменений на основе возраст-стандартизированных показателей.

Материалы и методы. Анализ показателей преждевременной смертности проведён на основе данных Национального научного центра развития здравоохранения имени С. Каирбековой за 2014-2021 гг. с учётом пола и причин смерти в соответствии с международным классификатором болезней 10-го пересмотра. Все случаи были сгруппированы в четыре основные категории: неинфекционные заболевания, инфекционные заболевания, материнские и неонатальные причины, а также травмы. Возрастные группы включали интервалы от 0-4 до 70–74 лет. Для обеспечения сопоставимости использовались возраст-стандартизированные коэффициенты смертности (стандарт ОЭСР, 2015 г.). Статистическая обработка данных осуществлялась с использованием программ Microsoft Excel и SPSS.

Результаты. С 2014 по 2021 год показатели преждевременной смертности в Казахстане колебались со снижением в большинстве регионов до 2019 года, за которым последовал резкий рост в 2020 и 2021 годах, особенно из-за пандемии COVID-19. Преждевременная смертность от неинфекционных заболеваний снижалась до 2019 года, но выросла в 2020 и 2021 годах. Показатели смертности от инфекционных заболеваний, материнской и неонатальной смертности снижались до 2019 года, затем выросли из-за пандемии. Смертность от травм колебалась, резко увеличившись в 2018 году и снова в 2020 году. Абсолютные изменения показывают снижение смертности от инфекционных и неинфекционных заболеваний, материнской и неонатальной смертности при увеличении смертности от травматизма. Общая преждевременная смертность снизилась на 49 %.

Заключение. С 2014 по 2021 год в Казахстане наблюдались изменения в тенденциях преждевременной смертности, при этом у мужчин постоянно отмечались более высокие показатели. Несмотря на улучшения в здравоохранении, сохраняются значительные гендерные различия в показателях преждевременной смертности. Решение этих проблем требует комплексных стратегий, направленных на улучшение доступа к здравоохранению, борьбу с социальными детерминантами и реализацию гендерно-чувствительной политики для сокращения неравенства.

Выявление и оценка уровня тревожности у медицинских работников является одной из важных задач, поскольку психоэмоциональное состояние человека влияет на его производительность и аккуратность в работе. В настоящее время в мире существует множество инструментов для оценки тревожности. Одним из таких инструментов является опросник Спилбергера, предназначенный для оценки тревожности и расстройств личности. Данный опросник является одним из самых широко используемых в мире, однако валидированной казахской версии, адаптированной для медицинских работников, на сегодня не существует.

Цель исследования: культурно-лингвистическая адаптация и валидация опросника Спилбергера для оценки тревожности работников здравоохранения после перевода на казахский язык.

Методы: В данном поперечном исследовании принял участие 51 респондента в возрасте от 25 до 45 лет. Опросник был переведен на казахский язык опытным билингвальным специалистом, и после адаптации оценивались внутренняя согласованность, сходство с оригиналом и надежность казахской версии. Конструктная валидность проверялась с помощью факторного анализа.

Результаты: Альфа Кронбаха для ситуативной и личностной тревожности составила 0,946 и 0,892 соответственно, что свидетельствует об очень хорошем уровне внутренней согласованности метода. Факторный анализ выявил двухфакторную структуру, соответствующую исходной модели, и подтвердил её адекватность.

Выводы: Казахская версия методики оценки тревожности Спилбергера продемонстрировала высокую надежность и валидность. Валидированная версия опросника показала свою пригодность в качестве инструмента самооценки тревожности среди медицинских работников.

Ведение. Рост устойчивости к антибиотикам ставит под угрозу мировые системы здравоохранения и повышает интерес к антимикробным потенциаторам. Соединения на основе йода характеризуются низкой бактериальной устойчивостью и широким спектром действия. Для их применения на производственном уровне важно масштабировать технологию и получать продукт стабильно высокого качества.

Цель исследования. Проведение процесса масштабирования антимикробной фармацевтической субстанции-потенциатора на основе йода в условиях опытно-промышленного производства, оптимизация технологических параметров, оценка показателей качества и стабильности готового продукта.

Материалы и методы. Исследование проводилось на базе опытного производства и лабораторий АО «Научный центр противоинфекционных препаратов». Было приготовлено вещество, содержащее йод, йодистый калий, крахмал, поливиниловый спирт и нейтральные соли. Были проведены физико-химические анализы (pH, плотность, количественный состав), микробиологическая чистота и испытания на стабильность в течение 12 месяцев. Было подготовлено три производственных серии и обработаны полученные данные.

Результаты. Качество готовой продукции соответствовало всем нормативным требованиям: содержание йода 8,33-8,39 мг/мл, йодида калия – 11,73-11,83 мг/мл, pH – 4,24-4,27, плотность – 1,062-1,063. Показатели микробиологической чистоты полностью соответствуют требованиям. В ходе исследования были проанализированы важные технологические параметры на основных этапах производства (измерение сырья, смешивание, гидролиз, получение готового продукта, контроль качества, упаковка и маркировка).

Выводы. Результаты, полученные при масштабировании антимикробного вещества на основе йода, являются важной научной и технологической основой, которая позволит внедрить это вещество в промышленное производство. Масштабируемая технология позволяет производить высококачественную, устойчивую и безопасную продукцию. В результате масштабирования от лабораторного уровня до опытно-промышленного производства были определены критические параметры производства антимикробного потенциатора на основе йода и оптимизированы технологические условия. Полученные результаты послужат основой для внедрения фармацевтической субстанции в промышленное производство и будут способствовать удовлетворению растущего спроса на нее.

Введение. Настоящий литературный обзор посвящён современным методам оценки сердечно-сосудистого риска с использованием фотоплетизмографии и вариабельности сердечного ритма. Рассмотрены неинвазивные подходы к анализу состояния сосудистой стенки, артериальной жесткости, сердечного ритма и микроциркуляции, а также их связь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Цель. Проанализировать возможности фотоплетизмографии как неинвазивного метода раннего выявления риска сердечно-сосудистых заболеваний и обосновать необходимость её более активного применения в клинической практике.

Материалы и методы. Проведен поиск зарубежных и отечественных источников в базах данных PubMed, Google Scholar, Cochrane Library, Scopus Preview и eLibrary, CyberLeninka. посвященных методам оценки показателей вариабельности сердечного ритма и фотоплетизмографии. Глубина поиска составила 10 лет.

Результаты и обсуждение. Обзор выявил перспективность фотоплетизмографии и вариабельности сердечного ритма как информативных цифровых маркеров, способных отражать субклинические сосудистые изменения и предсказывать кардиоваскулярные события, при этом подчеркнуты существующие ограничения: необходимость стандартизации протоколов записи сигналов, вариабельность качества данных, отсутствие долгосрочных клинических исходов и ограниченная внешняя валидация моделей. Представленные данные подтверждают необходимость дальнейших проспективных исследований, улучшения качества сигналов, разработки интерпретируемых AI-моделей и интеграции фотоплетизмографии/вариабельности сердечного ритма с другими биомаркерами для комплексной оценки сердечно-сосудистого здоровья.

Выводы. Литературный обзор показывает, что фотоплетизмография является перспективным и доступным неинвазивным методом ранней оценки сердечно-сосудистого состояния. Анализ Фотоплетизмографии-сигналов позволяет выявлять артериальную жёсткость, сосудистый тонус и другие ранние субклинические изменения, связанные с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, несмотря на высокий потенциал, клиническое применение метода ограничено отсутствием стандартизированных протоколов, разнородностью устройств, вариабельностью качества данных и недостаточной клинической валидацией, а также преобладанием кросс-секционных исследований без долгосрочных исходов.

Введение. Клещевые трансмиссивные инфекции вызывают боррелии, относящиеся к группам Лайм боррелиоза, вызываемых геновидами Borrelia burgdorferi sensu lato, и возвратных лихорадок, к которым относится Borrelia miyamotoi.

Цель работы. Разработка стандартного определения случая клещевых возвратных лихорадок для проведения дифференциальной диагностики с инфекциями со сходными клиническими проявлениями, а также понимания широкой медицинской общественностью их клинических проявлений и особенностей лабораторной диагностики.

Материалы и методы. Проведен анализ клинико-эпидемиологических проявлений подтвержденных случаев клещевых возвратных лихорадок по данным литературных источников; выполнено исследование методом полимеразной цепной реакции 521 клеща, собранного с растительности, и 54 клещей, снятых с укушенных лиц, а также самих укушенных в динамике и 42 лихорадящих больных методом иммуночипа. Полимеразная цепная реакция была положительнойу 27/521 (5,2 %) и 1/54 (1,9 %) клещей, соответственно. Из 61 образца, полученного от пациентов, 8,2 % (5/61) были положительные по антителам к различным антигенам боррелий.

Результаты. Разработанное на основе литературных данных определение, состоящее из этапов предположительного, вероятного и подтвержденного случая, было применено для выявления случаев клещевой возвратной лихорадки, при этом все эти случаи соответствовали стандартному определению.

Выводы. Таким образом, клещевые возвратные лихорадки имеют распространение в группе лихорадок неясной этиологии и укушенных клещами людей, хотя эта инфекция не входит в официальную регистрацию и, соответственно, отсутствует эпидемиологический надзор. Для повышения осведомленности и настороженности у медицинских работников разработано стандартное определение случая боррелиозных клещевых возвратных лихорадок, которое так же, как разработанный протокол лабораторной диагностики, необходимо широко внедрить в систему эпиднадзор за клещевыми инфекциями в регионах Республики Казахстан.

Введение. Синдром Дауна, или трисомия 21, представляет собой одно из самых частых генетических нарушений и обусловлен наличием дополнительной копии 21-й хромосомы. Частота его встречаемости составляет примерно 1 случай на 750-1000 новорождённых.

Цель: провести анализ современных данных об особенности и распространённости стоматологических заболеваний у детей с синдромом Дауна.

Материалы и методы. Был проведён систематический поиск литературы в базах PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar и eLIBRARY, а также в материалах Всемирной Организации здравоохранения, Американская стоматологическая ассоциация и Американская академия детской стоматологии. Поиск выполнялся с использованием ключевых слов Down syndrome, children, oral health, periodontal disease, dental defects и их синонимов. Включались публикации 2010-2025 годов на английском и русском языках. В обзор вошли исследования, посвящённые состоянию полости рта у детей с синдромом Дауна, распространённости стоматологических заболеваний, факторам риска и особенностям профилактики и лечения.

Результаты. Анализ публикаций за 2010-2025 годы показал, что стоматологическая патология у детей с синдромом Дауна характеризуется высокой распространенностью заболеваний пародонта и частыми черепно-лицевыми аномалиями. Данные о распространенности кариеса зубов в этой группе противоречивы и значительно различаются в разных исследованиях. Исследования также показывают, что состояние здоровья полости рта связано с морфологическими особенностями, изменениями иммунной системы и уровнем гигиены полости рта.

Заключение. Дети с синдромом Дауна обладают повышенным риском стоматологических заболеваний из-за сочетания анатомо-физиологических особенностей, нарушений иммунной системы и поведенческих факторов. Наиболее распространёнными патологиями являются кариес и заболевания пародонта, которые требуют ранней диагностики и профилактики. Эффективность профилактических мероприятий достигается использованием хлоргексидина и адаптированных зубных щёток. Международные рекомендации подчеркивают необходимость индивидуализированного ухода, частых визитов к стоматологу и координации с другими специалистами. Основными барьерами остаются ограниченная уверенность стоматологов и недостаток специализированной помощи. Комплексный подход, включающий образовательные программы и стандартизированные протоколы, способен улучшить стоматологическое здоровье и качество жизни детей с синдромом Дауна.

Введение. Статья посвящена анализу современных инновационных подходов к сохранению и улучшению репродуктивного здоровья женщин в Республике Казахстан и мировой практике. Цель исследования заключается в научном обосновании роли медицинских, цифровых и организационно-социальных инноваций в повышении эффективности системы охраны репродуктивного здоровья, а также выявлении приоритетных направлений их дальнейшего развития с учетом демографических и медико-социальных вызовов.

Цель исследования – проанализировать современные инновационные подходы к охране и улучшению репродуктивного здоровья женщин в Республике Казахстан и мировой практике и определить приоритетные направления их развития.

Материалы и методы. Материалами исследования послужили официальные статистические данные и аналитические отчеты Всемирной организации здравоохранения и Фонда ООН в области народонаселения, нормативно-правовые документы и государственные программы Республики Казахстан, а также результаты отечественных и зарубежных научных исследований в области репродуктивной медицины. В работе использованы методы системного и сравнительного анализа, обобщения научных данных и контент-анализа национальных и международных стратегий в сфере охраны репродуктивного здоровья.

Результаты. Исследования показывают, что внедрение интегрированных моделей первичной медико-санитарной помощи, скрининговых и профилактических программ, телемедицины, вспомогательных репродуктивных технологий и цифровых образовательных платформ способствует повышению доступности и качества медицинской помощи, раннему выявлению факторов риска, снижению материнской и перинатальной смертности и формированию ответственного репродуктивного поведения у женщин и молодежи.

Вывод. Дальнейшее развитие системы охраны репродуктивного здоровья женщин требует расширения научно-обоснованных и персонализированных подходов, совершенствования прогностических и скрининговых программ, междисциплинарного взаимодействия и устойчивой государственной поддержки инновационных решений, направленных на сохранение репродуктивного потенциала и обеспечение демографической устойчивости Республики Казахстан.