Preview

Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины

Расширенный поиск
№ 2 (2021)
Скачать выпуск PDF

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

11-13 243
Аннотация

В условиях модернизации и цифровизации, развитие науки и медицинской технологии в сфере здравоохранения, а также внедрение инновационных управленческих разработок в современных медицинских организациях и предприятиях стран мира связано с рыночными ресурсами, цены на которые имеют тенденцию постоянного роста, спроса и предложения с целью обеспечения здравоохранения населения.
Одним из основных видов внедрения инновационной медицинской технологии в экономике является инновация управления медицинскими технологическими процессами в здравоохранении страны при современных условиях.
В связи с этим, именно процесс управления является динамической характеристикой управления, представляя собой целенаправленное, последовательное изменение состояния управляемой и управляющей подсистем – здоровья, а также его охраны. Авторы статьи предлагают выбор моделей инновации управления медицинских организаций в зависимости от рынка в сфере здравоохранения страны. В статье изложены основные вопросы обоснования общих подходов для развития функционирования управленческого процесса и их основ для инновационного управления здравоохранения. Определены методы организации и управления охраной здоровья в условиях инноваций в экономике здравоохранения.

13-16 212
Аннотация

В данной статье представлен опыт изучения терминологической лексики студентами 1 курса казахского отделения Казахстанско-Российского медицинского университета. На занятиях ставятся образовательные, развивающие и воспитательные цели. В процессе чтения и анализа текста по специальности студенты знакомятся с общеупотребительными словами, общенаучными и узкоспециальными терминами, составляют вопросы к тексту, таблицы с указанной лексикой. Одним из инновационных методов обучения, используемого на занятии, является составление синквейна.

16-22 227
Аннотация

В данной статье говорится об общих принципах анализа медико-демографических показателей. Медико-демографические показатели характеризуют качественные и количественные изменения в процессах воспроизводства населения. Они широко используются для комплексной оценки динамики здоровья населения, определяющей основные направления совершенствования деятельности санитарно-противоэпидемических и лечебно-профилактических организаций, положены в основу планирования сети и кадров здравоохранения, обосновывают медико-социальные и медико-демографические мероприятия, направленные на оптимизацию процесса воспроизводства населения

22-23 169
Аннотация

В настоящее время геронтологи, нейробиологи, изучающие человеческую память, рекомендуют составлять списки важных вещей, о которых необходимо помнить. Считается, что гораздо эффективнее записать информацию о повестке дня, это разгружает мозговую деятельность от попыток удержать в памяти необходимые данные и позволит сосредоточиться на выполнении тактических задач и таким образом, сохраняя нейронные связи и память. Поэтому для пожилых людей, которые на данный момент в Республике Казахстан составляют почти 12% нужным подспорьем для составления списка текущих задач может стать разработка мобильного приложения на смартфон, которое представляет собой напоминание о важных событиях в определенный отрезок времени

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

24-28 200
Аннотация

В статье представлены результаты исследования состояния здоровья школьников в условиях внедрения инновационных технологий в общеобразовательных школах. По результатам исследований основными причинами, неблагоприятно влияющих на состояние здоровья школьников являются: недостаточная двигательная активность, повышенная учебная нагрузка, усложнение учебных программ, неправильное питание, недостаточная оснащенность школьников ростовой мебелью и недостаточная освещённость помещения, а также недостаточность знаний о здоровом образе жизни у детей, педагогов и родителей, недостаточная деятельность школы по формированию культуры здоровья. В данной статье приводятся особенности исследования влияния факторов школьной среды на психофизическое состояние детей г. Алматы.

28-31 222
Аннотация

При проведении анализа 65-ти летальных исходов от COVID-19 пневмоний: у мужчин 63%, женщин 37%, чаще отмечалась двухсторонняя полисегментарная пневмония. На вскрытии специфических макроскопических изменений не выявлено. Микроскопические изменения в легких у умерших как с ПЦР положительным результатом, так и ПЦР отрицательным результатом, характеризовались развитием респираторного дистресс-синдрома. Фиброз в паренхиме легкого был уже отмечен на ранних сроках, тогда как в поздних сроках отмечался более выраженный, с присоединением гнойного экссудата и грибкового поражения

32-35 210
Аннотация

Изyчeны peпpoдyктивныe peзyльтaты дoбpoкaчecтвeнных зaбoлeвaний шeйки мaтки y 220 пpoлeчeнных жeнщин. Нa их ocнoвe был paзpaбoтaн мeтoд пaтoлoгo-дecтpyктивнoгo лeчeния шeйки мaтки. Oбcлeдoвaниe бoльных включaлo cлeдyющиe вoпpocы: бaктepиocкoпия мaзкa, цитoлoгичecкoe иccлeдoвaниe мaзкa, ПЦP-диaгнocтикa инфeкций, пepeдaющихcя пoлoвым пyтeм. В зaвиcимocти oт пoкaзaний к дecтpyктивнoмy лeчeнию выдeляют: эктpoпиoн, ycлoвнyю pyбцoвyю дeфopмaцию, вызвaннyю ГМ (93 – 59,9%), пaтoлoгию в coчeтaнии c ГМ, пaпиллoмaвиpycнyю инфeкцию (22 – 20,0%), диcплaзию (7 – 6,1%), лeйкoплaкию (20 – 18,2%), пoлипы цepвикaльнoгo кaнaлa (3 – 1,0%), эндoмeтpиoз пyпoвины (6 – 4,7%). Пpи cpaвнeнии гpyппы выявлeны aнaлoгичныe пaтoлoгии y 92 жeнщин, нo бeз дecтpyктивнoгo вмeшaтeльcтвa. Чиcлo жeнщин, зaбepeмeнeвших чepeз 1–4 гoдa пocлe дecтpyктивнoгo лeчeния,cocтaвилo 60 (42,1%), a дoбpoвoльныe aбopты нaблюдaлиcь y 25 (26,4%) жeнщин.

35-40 181
Аннотация

Нами на протяжении 2 лет была исследована группа медицинских сестер (с средним медицинским образованием). В настоящее время назрела необходимость целостного научного подхода к разработке содержания профессиональной подготовки среднего медицинского персонала в русле формирования профессиональной компетентности специалиста. Для этого представляется целесообразным определить виды деятельности, которые предполагает определенный уровень компетентности, обеспечивающий успешное выполнение совокупности профессиональных задач. В данной статье приводятся результаты проведенного с применением Google Forms анкетирования медицинских работников среднего звена с целью оценки уровня сформированности профессиональной компетентности медицинских работников среднего звена.

40-43 269
Аннотация

В статье рассматриваются вопросы гигиенического воспитания потребностей в сохранении здоровья и по предупреждению рисков здоровья населения на основе медико-профилактической деятельности студентов 5-х и 6-х курсов. Успех профилактической работы среди населения по предупреждению социально значимых заболеваний, основанный на устранении факторов риска и воспитании здорового образа жизни, достигается только в результате совместных целенаправленных усилий населения и медицинских работников. Научно-образовательная миссия университета осуществляется через распространение идей, знаний, разработок здоровье сберегающих технологий, просвещения населения.
В связи с этим, студентами 5-6-х курсов читаются лекции в школах, колледжах и других учебных заведениях, темами которых являются наиболее актуальные для нашего города проблемы здравоохранения, вопросы профилактики туберкулеза, СПИДа и гепатита, и других заболеваний. По результатам социологического опроса изучено мнение студентов университета о методах эффективного, гигиенического обучения и воспитания в целях достижения безопасности жизни всего населения и формирования культуры здоровья у всех субъектов образовательного процесса. 
Данный аспект работы свидетельствует о необходимости проведения постоянного социологического исследования (мониторинга нужд потребителей, духовной трансформации студентов) культурного движения, трудовой, лекторской и волонтерской деятельности студенчества НУО «Казахстанско-Российский медицинский университет».
Традиционный базовый принцип интеграции важнейших элементов образования, воспитания, науки и практики в университете имеет солидное обоснование и оправданные этой интеграцией результаты. Один из них касается воспитания лекционной культуры студентов «понимание интеллектуальной деятельности как профессии и развитие способностей к лекторскому мастерству».

44-46 267
Аннотация

Для улучшения общественного здоровья против пандемии COVID-19 в КазРосмедуниверситете был организован кол-центр телемедицины. В городе Алматы имеется круглосуточный онлайн консультационный центр по телефону 1406, где возможно узнать всю интересующую информацию по ситуации о заболеваемости коронавирусом в мире, а также о мерах профилактики и основных симптомах заболевания, однако данный кол-центр города перегружен работой.
Наш телемедицинский центр поддерживает организации ПМСП, поликлиники и пациентов города, которые лечатся дома, а также им оказывается консультативная помощь. Диспетчерами выступают резиденты, магистранты и магистры, имеются помощники диспетчеров (студенты, волонтеры). В организации работы кол-центра для предоставления актуальной справочной, эпидемиологической и медицинской информации, а также связи с медицинскими, социальными, информационными службами страны задействованы 7 специалистов, в том числе 5 магистров специальности «Общественное здравоохранение» и 2 магистранта специальности «Общественное здравоохранение», 3 студента.
За год работы нами проконсультировано 20 186 пациентов, которым оказана телемедицинская помощь во время пандемии.

46-50 192
Аннотация

С 15 января 2021 года КазРосмедуниверситет (Р22) с 22 партнерами начал выполнение 3-х летнего проекта LMQS, выигранного по программе Эразмус+.
Эразмус+ – это программа Европейского Союза, направленная на содействие модернизации и устойчивому развитию системы образования, профессионального обучения, молодежной политики и спорта. Данный проект, который выполняет КазРосмедуниверситет, нацелен на повышение потенциала высшего образования и работников здравоохранения для обеспечения качества медицинских услуг и безопасности здоровья [1; 2].

51-53 190
Аннотация

В данной статье рассказывается о работе главной целью которой было изучение влияния мобильной трудотерапии на качество жизни лиц пожилого возраста с когнитивными нарушениями. Работа проводилась в центрах дневного пребывания лиц пожилого возраста города Алматы. Также при работе проводилось тестирование мобильного приложения «Sagat», разработанного специально для напоминания важных временных отрезков, для напоминания о занятиях, о времени приема лекарств, что очень важно для лиц старшего возраста. Было проведено несколько этапов каждый из которых очень важен. Изучалось влияния старости на личность, на изменение ценностей, потребностей человека, его поведения и образа жизни в старости. Привлечение к занятиям по трудотерапии позволило получить результаты, которые подтверждали мнение о благоприятном влиянии трудотерапии на жизнь лиц пожилого возраста

159
Аннотация

Аннотация

Сочетание у пациентов атрофии зрительного нерва  (АЗН) и детского церебрального паралича (ДЦП), а также взаимосвязь этих заболеваний представляет актуальный предмет исследования, так как наличие сопутствующей патологии со стороны зрительного нерва у этой категории больных является значительно отягощающим состояние здоровья и ухудшающим качество жизни обстоятельством данных пациентов. Целью исследования явилось изучение удельного веса атрофии зрительного нерва у детей с ДЦП. Исследование выполнено на базе центра детской неврологии (ЦДН) Университетской клиники «Аксай». В группы наблюдения были включены дети с ДЦП раннего возраста (до 3-х лет) первично госпитализированные в центр. В основу работы положен ретроспективный анализ медицинских карт 640 больных с диагнозом детский церебральный паралич, находившихся на стационарном лечении в данной клинике за период с 2015 по 2020 гг., а также проспективное исследование. В результате исследования было выявлено, что атрофия зрительного нерва у детей раннего возраста чаще развивается при спастической форме ДЦП. В динамике удельный вес АЗН у детей с ДЦП увеличивается (в 2015 г. – 14,9%), в т.ч. по прогнозным оценкам ожидается его существенное нарастание в ближайшей перспективе (15,4% в 2020 г. и 16,2% в 2024 г.). К факторам, способствующим  развитию АЗН у детей раннего возраста с ДЦП, можно отнести: национальная принадлежность ребенка, внутриутробная гипоксия плода, стимуляция родовой деятельности, осложнения в родах, обвитие пуповиной, наличие у ребенка сопутствующей патологии (внутриутробная пневмония, осложнения ОНМК в виде отека и набухания головного мозга, ВУИ, сопутствующая офтальмологическая патология), особенности оказанной медицинской помощи (сроки  нахождения в ОРИТ, своевременность выставления основного диагноза ДЦП, длительность стационарного лечения по поводу ДЦП, проведение шунтирования).   Среди причин, которые, по мнению родителей, могут приводить к развитию атрофии зрительного нерва у детей с ДЦП, основными являются патология ЦНС, инфекции во время беременности, недоношенность.

 

 

SummaryThe combination of optic nerve atrophy (ONA) and cerebral palsy (ICP) in patients, as well as the relationship of these diseases, is a relevant subject of research, since the presence of concomitant pathology of the optic nerve in this category of patients is a significantly aggravating state of health and worsening the quality of life circumstance patient data. The aim of the study was to study the proportion of optic nerve atrophy in children with cerebral palsy. The study was performed at the Center for Pediatric Neurology (CDN) of Aksai University Hospital. The observation groups included children with cerebral palsy of early age (up to 3 years) initially hospitalized in the center. The work is based on a retrospective analysis of medical records of 640 patients diagnosed with cerebral palsy who were hospitalized in this clinic for the period from 2015 to 2020, as well as a prospective study. As a result of the study, it was revealed that atrophy of the optic nerve in young children often develops in the spastic form of cerebral palsy. In dynamics, the share of ASD in children with cerebral palsy increases (in 2015 - 14.9%), incl. according to forecast estimates, it is expected to increase significantly in the near future (15.4% in 2020 and 16.2% in 2024). Factors contributing to the development of AD in infants with cerebral palsy include: the child's nationality, intrauterine fetal hypoxia, stimulation of labor, complications in childbirth, entanglement of the umbilical cord, the presence of concomitant pathology in the child (intrauterine pneumonia, complications of stroke in the form of edema and brain swelling, IUI, concomitant ophthalmic pathology), features of the medical care provided (terms of stay in the ICU, timeliness of the main diagnosis of cerebral palsy, duration of inpatient treatment for cerebral palsy, shunting). Among the reasons that, according to parents, can lead to the development of optic nerve atrophy in children with cerebral palsy, the main ones are CNS pathology, infections during pregnancy, and prematurity. ТүйіндіНауқастардағы көру жүйкесінің атрофиясы (ONA) және церебральды сал ауруы (ICP) комбинациясы, сондай-ақ осы аурулардың өзара байланысы зерттеудің өзекті тақырыбы болып табылады, өйткені пациенттердің осы санатында көру нервінің қатар жүретін патологиясы бар. денсаулығының айтарлықтай нашарлауы және өмір сүру сапасының нашарлауы пациенттің деректері. Зерттеудің мақсаты – церебральды сал ауруы бар балалардағы көру нервінің атрофиясының үлесін зерттеу. Зерттеу Ақсай университетінің ауруханасының Балалар неврологиясы орталығында (CDN) жүргізілді. Бақылау топтарына орталыққа бастапқыда ауруханаға жатқызылған ерте жастағы церебральды сал ауруымен (3 жасқа дейін) балалар кірді. Жұмыс 2015-2020 жылдар аралығында осы емханаға жатқызылған Церебральды сал ауруы диагнозымен 640 науқастың медициналық құжаттарын ретроспективті талдауға, сондай-ақ перспективалық зерттеуге негізделген. Зерттеу нәтижесінде жас балалардағы көру жүйкесінің атрофиясы жиі церебральды сал ауруының спастикалық түрінде дамитыны анықталды. Динамикада церебральды сал ауруы бар балалардағы АСД үлесі артады (2015 ж. – 14,9%), оның ішінде. болжамды бағалаулар бойынша жақын арада айтарлықтай өседі деп күтілуде (2020 жылы 15,4% және 2024 жылы 16,2%). Церебральды сал ауруымен ауыратын нәрестелерде АД дамуына ықпал ететін факторларға мыналар жатады: баланың ұлты, құрсақішілік ұрықтың гипоксиясы, босанудың стимуляциясы, босану кезіндегі асқынулар, кіндік бауының түйілуі, балада қатар жүретін патологияның болуы (құрсақішілік пневмония, асқынулар). ісіну және мидың ісінуі түріндегі инсульт, IUI, қатар жүретін офтальмологиялық патология), көрсетілетін медициналық көмектің ерекшеліктері (БСҰ-да болу мерзімдері, церебральды сал ауруының негізгі диагностикасының уақтылылығы, церебральды сал ауруының стационарлық емінің ұзақтығы, маневр). Ата-аналардың пікірінше, церебральды сал ауруымен ауыратын балаларда көру жүйкесінің атрофиясының дамуына әкелуі мүмкін себептердің ішінде ең бастысы - ОЖЖ патологиясы, жүктілік кезіндегі инфекциялар және шала туылу.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

53-56 182
Аннотация

В статье представлены принципиальные подходы к диагностике и лечению шизофрении, опыт применения нового антипсихотика Карипразина (реагила), оценка его эффективности и безопасности на основе анализа клинических и психометрических показателей у пациентов с шизофренией, находившихся на лечении в период 2020-2021 гг. в клинических отделениях КГП на ПХВ "Центр психического здоровья" Управления общественного здоровья города Алматы.
Клиническая картина заболевания у преобладающего большинства больных 29 (76,9%), характеризовалась превалированием негативной симптоматики. В соответствии с рекомендациями по подбору дозы Карипразина, капсулы 1,5 мг были стартовой дозой препарата у всех пациентов. Титрование дозы Карипразина для подбора среднесуточной эффективной и безопасной дозы у 32 (80,0%) пациентов проводилось в течение 1 недели; 100% пациентов достигли подбора дозы, обеспечивающей оптимальное соотношение эффективности и безопасности к концу 3 недели лечения. 
Проведенный нами анализ демонстрирует, что Карипразин является новой альтернативой в лечении пациентов с шизофренией на любой стадии заболевания с предсказуемым и управляемым профилем безопасности в условиях реальной клинической практики. По нашему мнению, Карипразин может стать новым вариантом лечения пациентов шизофренией на любых стадиях и этапах заболевания, эффективно купируя как негативную симптоматику, так и широкий круг общепсихопатологических, аффективных (депрессивных), агрессивных нарушений.

56-61 280
Аннотация

Представленный клинический случай описан в отечественной и зарубежной литературе, но положительный результат достигнут только после оперативного лечения (витрэктомия). Аналогичный случай с таким положительным результатом ранее не был описан. Заболевания сетчатки являются второй по частоте причиной слепоты и слабовидения у детей, составляя в их структуре в экономически развитых странах или регионах 15,6 - 29,6% от всех случаев. Наиболее тяжелые зрительные нарушения отмечаются у детей с поражениями макулы.
Причины возникновения и развития заболевания до сих пор точно не установлены. Наибольшую распространенность получила теория наследственной предрасположенности.
Клиническая картина заболевания весьма разнообразна, но самые часто встречающиеся симптомы – постепенное снижение остроты зрения. Предполагается, что без соответствующего лечения положительный результат в приведенном наблюдении возможен, из-за длительного отека и гематомы нейроэпителия в парафовеа, вследствие чего произошло самостоятельное сопоставление краев разрыва и регенерация. После проведенного консервативного лечения острота зрения на обоих глазах улучшилась, при офтальмоскопии: уменьшение очаговых изменений. На данный момент ребенок наблюдается в динамике

61-64 172
Аннотация

Нарушение равновесия может развиваться при целом ряде патологий. Наиболее частой причиной является поражение периферического вестибулярного аппарата. Важное значение для успешного лечения является своевременная диагностика и тщательная дифференциальная диагностика с целью исключения острой сосудистой патологии центральной нервной системы, а также демиелинизирующего процесса в головном мозге. Комплексное обследование пациентов с применением клинических диагностических тестов, а также инструментальных методов обследования позволяет определиться с тактикой лечения. Вестибулярная реабилитация наряду с препаратами, улучшающими вестибулярную компенсацию, позволяет добиться хороших результатов, улучшить баланс, координацию, тем самым уменьшить риск падений и травм.

65-67 241
Аннотация

Статья написана на основании ретроспективного анализа историй родов 262 беременных, родоразрешенных в ЦП и ДКХ города Алматы в период 2019-2020 гг. В данной статье рассматривается эффективность наложения гемостатических и компрессионных швов на матку при акушерских кровотечениях в родах и во время операции кесарева сечения.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2790-1289 (Print)
ISSN 2790-1297 (Online)