Алматы қаласындағы мамандандырылған кабинеттің тәжірибесіне 2024 жылғы склерозды диагностикалаудың жаңа критерийлерін интеграциялау (клиникалық жағдайлар сериясы)

Өзектілігі. Көптеген склероз-бұл миелиннің бұзылуымен және жүйке импульстарының берілуінің бұзылуымен бірге жүретін орталық жүйке жүйесінің күрделі созылмалы аутоиммунды ауруы. МС диагностикасы қиын міндет болып қала береді, әсіресе басқа аурулардан саралау қажеттілігін ескере отырып. Бірнеше склерозға күдік болса да, жаңа критерийлер кеңістіктегі және уақыттағы ошақтардың таралуын, сондай-ақ басқа патологияларды жоққа шығаруды талап етеді.

Мақсат. Алматы қаласындағы мамандандырылған кабинеттің клиникалық тәжірибесіне 2024 жылғы жаңартылған склероздың диагностикалық критерийлерін интеграциялау тәжірибемізді қарастыру.

Әдістер мен материалдар. Магнитті-резонанстық томографияны, биомаркерді талдауды (мысалы, бос Каппа-жеңіл тізбектер – к-FLC), оптикалық когерентті томографияны және Орталық веноздық белгіні бағалауды қоса алғанда, заманауи диагностикалық әдістерді қолдану ерекшеліктері сипатталған.

Нәтижелер. Мақалада диагностикалық күрделілікті көрсететін және диагностиканың дәлдігін жақсарту және емдеуді уақтылы бастау үшін заманауи тәсілдердің маңыздылығын көрсететін клиникалық жағдайлар келтірілген. Болжам мен өмір сапасын жақсартуға ықпал ететін пациенттерді кешенді және жеке Басқару қажеттілігі атап өтілді. Қорытындылар. Көптеген склероздың мамандандырылған кабинеттерінің диагностикалық мүмкіндіктерін дамытуды жалғастыру, сондайақ медициналық көмек көрсету сапасын арттыру мақсатында мамандарды даярлауды күшейту қажет.

1. Filippi M., Bar-Or A., Piehl F., Preziosa P., Solari A., Vukusic S., etc. Multiple sclerosis // Nature Reviews Disease Primers. – 2018. – Vol 4(1). – P. 43.

2. Filippi M., Preziosa P., Banwell B. L., Barkhof F., Ciccarelli O., De Stefano N., etc.Assessment of lesions on magnetic resonance imaging in multiple sclerosis: practical guidelines // Brain. – 2019. – Vol. 142 (7). – P. 1858-1875.

3. Thompson A. J., Banwell B. L., Barkhof F., Carroll W. M., Coetzee T., Comi G., etc. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria // The Lancet Neurology. – 2018. – Vol. 17 (2). – P. 162-173.

4. Montalban X. 2024 Revisions of the McDonald Criteria // Proceedings of the ECTRIMS Congress; September 18-20, 2024; Copenhagen, Denmark. Scientific session 1: New diagnostic criteria.

5. Geraldes R., Ciccarelli O., Barkhof F., De Stefano N., Enzinger C., Filippi M., etc. The current role of MRI in differentiating multiple sclerosis from its imaging mimics // Nature Reviews Neurology. – 2018. – Vol. 14 (4). – P. 199-213.

6. Scharf A., Gombos E., Alvarez E., et al. Application of 2024 McDonald Criteria to individuals with atypical and radiological only presentations in a multicenter diagnostic biomarker study // Proceedings of the ACTRIMS Forum; February 27 – March 1, 2025; West Palm Beach, USA. Abstract LB1

7. CAVS-MS Advances Quest to Improve the Diagnosis of Multiple Sclerosis. News release // Cleveland Clinic. – 2024. – URL: https://consultqd.clevelandclinic.org/cavs-ms-advances-quest-toimprove-the-diagnosis-of-multiple-sclerosis (Accessed: 12.01.2025).

8. Yeshokumar A. K., Narula S., Banwell B. Pediatric multiple sclerosis // Current Opinion in Neurology. – 2017. – Vol 30 (3). – P. 216-221. – DOI: 10.1097/WCO.0000000000000452.

9. Shi M., Liu Y., Gong Q., Xu X. Multiple Sclerosis: An Overview of Epidemiology, Risk Factors, and Serological Biomarkers // Acta Neurologica Scandinavica. – 2024. – Vol. 2024. Atricle No. 7372789. – DOI: https://doi.org/10.1155/2024/7372789.

10. Magyari M., Joensen H., Kopp T.I., Pontieri L., Koch-Henriksen N. Changes in prognosis of the Danish multiple sclerosis population over time // Multiple Sclerosis. – 2022. – Vol 28 (14) – P. 2190-2201. – DOI: 10.1177/13524585221110582.

11. Portaccio E., Magyari M., Havrdova E.K., et al. Multiple sclerosis: emerging epidemiological trends and redefining the clinical course // Lancet Regional Health – Europe. – 2024. – Article No. 44100977. – DOI: https://doi.org/10.1016/j.lanepe.20