The study aimed to determine the prevalence of cognitive impairment and its progression to dementia in patients with Parkinson’s disease (PD). A total of 106 patients followed in outpatient clinics in Almaty were included. PD diagnosis was confirmed according to international criteria. Cognitive status was assessed using the MMSE and MoCA scales, while disease severity was evaluated with the Hoehn and Yahr scale and the Schwab and England Activities of Daily Living Scale. Mild cognitive impairment (MCI) was found in 26.4% of patients, dementia in 34.9%, and no cognitive impairment in 38.7%. More pronounced cognitive decline was more frequent in older patients, those with lower education levels, disease duration over 10 years, and the akinetic-rigid subtype of PD. Key predictors of dementia identified through regression analysis included: onset after age 60, disease duration exceeding 19 years, low educational attainment, and severe motor deficit. These findings highlight the importance of early detection and regular monitoring of cognitive functions to improve quality of life and slow disability progression in PD patients.

В Республике Казахстан проблема Helicobacter pylori имеет особое значение в силу высокой заболеваемости болезнями органов пищеварения и ограниченного доступа к современным методам диагностики и терапии в ряде регионов. Несмотря на наличие международных клинических рекомендаций, внедрение этих подходов в клиническую практику требует не только технической и организационной поддержки, но и высокого уровня осведомлённости и приверженности со стороны врачей первичного и специализированного звена.

Цель работы – оценить уровень осведомлённости врачей Республики Казахстан о современных подходах к диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori, а также к симптоматической терапии диспепсических расстройств, выявить основные барьеры, затрудняющие профилактику и лечение данной инфекции.

Материалы и методы. В ходе данного описательного обсервационного исследования были опрошены 175 врачей общей практики / участковых врачей и 35 гастроэнтерологов из 6 регионов Казахстана.

Результаты. Исследование показало, что гастроэнтерологи в целом обладают более высоким уровнем осведомленности о современных подходах к диагностике и лечению H. Pylori. Сравнительный анализ причин назначения тестирования на H. pylori показал, что гастроэнтерологи чаще, чем врачи общей практики, рассматривают анемию (68,6% против 48,0%, p = 0,028), а также семейный анамнез рака желудка (91,4% против 66,3%, p = 0,002). Наиболее важным критерием при выборе схемы лечения инфекции H. pylori как для гастроэнтерологов, так и для врачей общей практики, остаются рекомендации клинических протоколов, на которые ориентируются более 90% специалистов обеих групп (p = 0,734). Основной причиной неудач эрадикационной терапии, по мнению обеих групп специалистов, является резистентность бактерий к антибиотикам, недостаточная осведомленность пациентов о рисках персистенции H. pylori и важности завершения курса лечения.

Выводы. Гастроэнтерологи, в сравнении с врачами общей практики, обладают более высоким уровнем информированности, чаще используют современные диагностические методы и ориентируются на локальную антибиотикорезистентность при выборе схем лечения. В то же время врачи первичного звена остаются ключевым звеном в маршрутизации пациентов, однако их потребности в дополнительном обучении и поддержке выражены значительно сильнее.

В последние годы исследования в области разработки биодеградируемых стоматологических пленок приобрели особую актуальность. В этом отношении экстракт азиатской мяты (Mentha asiatica Boriss.), известный своими антисептическими, противовоспалительными и антибактериальными свойствами, рассматривается в качестве основного эффективного компонента стоматологических материалов.

Цель исследования. Разработка новых биодеградируемых стоматологических пленок на основе экстракта азиатской мяты (Mentha asiatica Boriss.) и определение их технологических характеристик.

Методы и материалы. В ходе исследования был подобран состав пленок и разработана технология его получения. Основные стадии технологического процесса включали заливку в формы, сушку и стерилизацию готового продукта. Изучались особенности разложения пленок в полости рта. Исследования проводились на базе кафедры фармацевтической технологии Школы фармации Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова и Медицинского университета Гданьска (г. Гданьск, Польша).

Результаты. Были получены новые биодеградируемые стоматологические пленки. Установлено, что они полностью растворяются в тканях полости рта, подавляют микробную флору, уменьшают воспаление и ускоряют заживление ран.

Выводы. Полученные результаты позволяют создать безопасные и эффективные биодеградируемые стоматологические пленки для практического применения и подтверждают научную новизну использования растительного субстанции.

Во всем мире ежегодно от инсульта страдают от 122 до 256 человек на 100 000 населения, но в Казахстане это число намного выше – с 258,4 до 433,7 случаев на 100 000 в период с 2015 по 2020 год. В стране также самый высокий в мире уровень смертности от ишемического инсульта, что отражает такие проблемы, как несвоевременное лечение, неравенство в сфере здравоохранения и ограниченные возможности реабилитации. Помощь, ориентированная на человека, которая фокусируется на потребностях пациентов и их активной роли в восстановлении, может помочь устранить эти пробелы. Тем не менее, мало что известно о том, как на самом деле люди, пережившие инсульт, получают медицинскую помощь в Казахстане. В этом исследовании рассматриваются их мнения и точки зрения, чтобы лучше понять барьеры, результаты и возможности для улучшения.

Цель: изучить опыт пациентов, перенесших инсульт, а также трудности, возникающие при уходе и восстановлении.

Материалы и методы. Качественное исследование было проведено в Алматы с мая по август 2025 года с участием 31 пациента, перенесшего инсульт, согласившегося на личное полуструктурированное интервью. Данные вручную записывались, транскрибировались и анализировались с помощью двухэтапного кодирования – открытого и тематического. Два автора независимо кодировали транскрипты, при этом дополнительные эксперты проверяли достоверность и надежность анализа.

Результаты. Из 31 опрошенного пациента, перенесшего инсульт, большинство были старше 60 лет и находились на пенсии, у 23 пациентов инсульт случился впервые. Основными факторами риска были хронические заболевания и низкая физическая активность. Восстановление проходило по-разному, многим потребовалась длительная реабилитация и более четкие рекомендации по домашнему уходу. Пациенты отмечали задержки в медицинских учреждениях, ограниченный доступ к специалистам и недостаточную психологическую поддержку. Хотя 24 человека имели доступ к цифровым устройствам, пожилые люди часто не доверяли телемедицине. Ключевые рекомендации были направлены на ускорение работы по оказанию помощи, проведение мероприятий по повышению осведомленности и более персонализированного подхода к отдельным лицам. Пациенты подчеркивали важность регулярных осмотров, физической нагрузки и эмоциональной устойчивости для восстановления и предотвращения инсультов в будущем.

Вывод. Доступная и ориентированная на пациента помощь при консультировании особенно важна, особенно для пожилых людей, с острой необходимостью сокращения задержки в диагностике, улучшения доступа к реабилитации и усиления психологической поддержки. В будущем следует сосредоточиться на рассмотрении цифровых технологий, просветительских стратегий и персонализированного здравоохранения для поддержки долгосрочного восстановления.

Школьный возраст является ключевым периодом формирования здоровья и факторов риска будущих заболеваний, вопросы охраны здоровья детей школьного возраста имеют критически важное значение для системы здравоохранения и образования, а также определяет качество жизни, трудовой и социальный потенциал народа.

Цель: оценить динамику охвата профилактическими медицинскими осмотрами и выявляемости ключевых патологий у школьников (0-9 классы) в Республике Казахстан за 2016-2024 гг., включая влияние пандемии COVID-19, и выявить взаимосвязи между нарушениями.

Материалы и методы: Ретроспективный анализ официальной отчётности по форме № 31 Министерства здравоохранения Республики Казахстан. Обработаны данные по охвату, абсолютным и интенсивным показателям (на 10 000 осмотренных) для нарушений слуха, зрения, речи, сколиоза, осанки и нервно-психических отклонений. Применены описательная статистика, линейная регрессия для трендов и корреляция Пирсона (p <0,05). Расчёты в IBM SPSS 25.0 и JASP 0.19.3.

Результаты: Охват осмотрами составил в среднем 97,8 % в предпандемийный период, снизился до 86,6 % в 2020 г. и восстановился до 93,9 % к 2024 г. Выявляемость нарушений зрения снизилась с 229,23 до 165,03 на 10 000 (наклон –8,26; p < 0,001); сколиоза – с 32,39 до 25,44 (–1,01; p < 0,01); осанки – с 45,87 до 30,98 (–1,42; p < 0,05); нервно-психических отклонений – с 49,80 до 14,59 (–4,31; p < 0,001). Стабильны показатели речи и слуха. Корреляции между нарушениями высокие (r = 0,763-0,956; p <0,01).

Выводы: Системный скрининг эффективен в снижении бремени патологий, но требует усиления в постпандемийный период. Рекомендуется мультидисциплинарный подход и цифровизация для регионов.

Сахарный диабет является распространенным хроническим заболеванием, от которого страдает около полумиллиарда человек в мире. Согласно официальной статистике, в Республике Казахстан 4,2 % населения имеют данный диагноз.

 Цель исследования: изучение качества жизни пациентов с диабетом 2 типа, находящихся на стационарном лечении в медицинских центрах г. Алматы, Казахстан, с использованием опросников EQ-5D-5L и EQ VAS, что позволило оценить профиль здоровья и выявить области, наиболее подверженных влиянию заболевания.

 Материалы и методы: В данном описательном поперечном исследовании приняли участие 54 пациента с сахарным диабетом 2 типа. С помощью опросника EQ-5D-5L оценивался профиль здоровья по пяти параметрам: подвижность, уход за собой, повседневная деятельность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия. Субъективное благополучие пациентов анализировалось по визуальной аналоговой шкале EQ VAS, которая отражает степень и выраженность проблем, связанных с показателями EQ-5D-5L. Был применен кластерный анализ для выделения подгрупп пациентов с разным уровнем снижения качества жизни, оцениваемый по бальной системе.
             Результаты: наиболее серьезные изменения качества жизни пациентов с диабетом выявлены по таким параметрам, как боль/дискомфорт (77,8 %), подвижность (64,8 %), тревога/депрессия (53,7 %).

 У 87,02±10,929 % пациентов определены проблемы, связанные со здоровьем, у 72,2±6,097 % и с комбинированными нарушениями. Средний суммарный балл состояния здоровья (LSS) у больных диабетом составил 9,46±0,467 единиц. Определены три кластера больных по оценке качества жизни: с со значительным снижением качества жизни (100 %-ное ограничение подвижности и наличие болевого синдрома, а также снижение повседневной деятельности  – 43,8 %, ухода за собой – 31,3 % и наличие тревоги – 37,5 %), с умеренным снижением (наличие тревоги – 85,7 %, болевого синдрома – 64,3 %, снижение подвижности – 57,1 % и ухода за собой – 35,7 %) и с ограниченным снижением (наличие боли – 70,8 %, ограничение подвижности – 45,8 %, наличие тревоги – 37,5 % и ограничение ухода за собой – 33,3 %).

      Выводы: у значительного большинства пациентов определена низкая субъективная оценка здоровья и существенное влияние таких симптомов, как боль/дискомфорт, подвижность, тревога/депрессия, на качество жизни, показатели EQ-5D-5L, EQ VAS и кластерным анализом.

Водное поло – трудная атлетическая игра на воде. Она требует разносторонней физической подготовленности. Интенсивные спортивные тренировки формируют специфические изменения сердечно-сосудистой системы, обозначенные в спортивной медицине термином «спортивное сердце». В Казахстане данный вид спорта является одним из перспективных направлений командных видов спорта. 

Цель. Изучить состояние сердечно-сосудистой системы у спортсменов водных видов спорта, в том числе при физической нагрузке с использованием инновационных технологий (АПК «Здоровье-экспресс»).

Материалы и методы. В ретроспективном исследовании приняли участие 102 спортсмена-ватерполиста, из которых 86 соответствовали критериям включения. Формирование выборки осуществлялось на основе подбора с учётом физических параметров, уровня физической подготовки и отсутствия противопоказаний к участию в исследовании.  

Результаты. После тренировочного процесса у спортсменов женского пола отмечалась более высокая общая вариабельность сердечного ритма (MxDMn, SDNN, CV, Mo) и более низкие показатели напряжения регуляторных систем (Amo%, SI), что свидетельствовало о менее напряжённом профиле восстановления по сравнению с мужчинами.

Выводы. Проведённое исследование показало, что острая физическая нагрузка вызывает снижение парасимпатической и активацию симпатической активности, что проявляется в изменениях ключевых показателей вариабельности сердечного ритма.

Водное поло – трудная атлетическая игра на воде. Она требует разносторонней физической подготовленности. Интенсивные спортивные тренировки формируют специфические изменения сердечно-сосудистой системы, обозначенные в спортивной медицине термином «спортивное сердце». В Казахстане данный вид спорта является одним из перспективных направлений командных видов спорта. 

Цель. Изучить состояние сердечно-сосудистой системы у спортсменов водных видов спорта, в том числе при физической нагрузке с использованием инновационных технологий (АПК «Здоровье-экспресс»).

Материалы и методы. В ретроспективном исследовании приняли участие 102 спортсмена-ватерполиста, из которых 86 соответствовали критериям включения. Формирование выборки осуществлялось на основе подбора с учётом физических параметров, уровня физической подготовки и отсутствия противопоказаний к участию в исследовании.  

Результаты. После тренировочного процесса у спортсменов женского пола отмечалась более высокая общая вариабельность сердечного ритма (MxDMn, SDNN, CV, Mo) и более низкие показатели напряжения регуляторных систем (Amo%, SI), что свидетельствовало о менее напряжённом профиле восстановления по сравнению с мужчинами.

Выводы. Проведённое исследование показало, что острая физическая нагрузка вызывает снижение парасимпатической и активацию симпатической активности, что проявляется в изменениях ключевых показателей вариабельности сердечного ритма.

В современном обществе, в том числе в армии, растёт роль женщин. Женщины успешно осваивают военные профессии и служат наравне с мужчинами. Однако условия службы – физические нагрузки, стресс и особенности полевой жизни – негативно влияют на их здоровье, особенно на репродуктивную систему. Поэтому важно уделять внимание сохранению женского здоровья в армии, что актуально и с точки зрения демографической политики.

Цель исследования. Определить распространённость гинекологической заболеваемости среди женщин военнослужащих.

Материалы и методы. Исследование основано на данных медицинских карт женщин-военнослужащих, проходивших стационарное гинекологическое лечение в военном госпитале Алматы в 2021-2023 гг. Проанализированы структура и частота гинекологических заболеваний с учётом стажа службы: менее 5 лет и 5 лет и более.

Результаты. В 2021-2023 гг. среди заболеваний репродуктивной системы у женщин-военнослужащих преобладали воспаления органов малого таза, миома матки, кисты яичников и генитальный пролапс. Доля пролапса выросла с 20,3 % до 33,1 %, миомы – стабильно около 30 %, а воспалительные заболевания снизились с 31,9 % до 27,4 %. У женщин с армейским стажем более 5 лет гинекологические болезни встречались чаще, чем у тех, кто служил меньше.

Выводы. Длительное воздействие негативных факторов военной службы повышает риск гинекологических заболеваний у женщин-военнослужащих. Необходимы меры профилактики и раннего выявления воспалительных заболеваний малого таза, патологий молочных желез и пролапса гениталий. Наше исследование показало, что для предупреждения этих заболеваний следует расширить диагностические мероприятия в рамках диспансеризации.

На сегодняшний день разработка фармацевтических субстанций на основе биологически активных веществ растений является актуальной. В этом контексте важное значение имеет поиск методов оптимального выделения биологически активных веществ из сырья растения молочая приземистого (Euphorbia humifusa Willd.), произрастающего на территории нашей страны и богатого биологически активными соединениями, получение экстракта, соответствующего требованиям фармакопеи, а также определение технологических параметров растительного сырья, что имеет важное значение в исследованиях.

В данной научной статье приведены результаты фармацевтико-технологических параметров растительного сырья  молочая приземистого (Euphorbia humifusa Willd.).

Цель исследования. Определение фармацевтико-технологических параметров надземной части растения молочая приземистого (Euphorbia humifusa Willd.).

Материалы и методы. Материалом исследования служили листья и стебли молочая приземистого (Euphorbia humifusa Willd.). Для определения фармацевтико-технологических параметров растительного сырья были использованы следующие методы: определение удельного веса (dу, г/см³), объемного веса (d₀, г/см³), насыпного веса (dH, г/см³), пористости сырья (Пж), пустотности сырья (Пс), свободного объема слоя сырья (V), а также коэффициента поглощения экстрагента растительным сырьем (Х, мл/г).

Результаты. В результате исследования были определены следующие параметры растительного сырья: удельный вес (dу) – 1,31±0,017 г/см³, объемный вес (d₀) – 0,32±0,010 г/см³, насыпной вес (dH) – 0,12±0,002 г/см³, пустотность (Пс) – 0,75±0,014 г/см³, пористость сырья (Пж) – 0,60±0,005 г/см³ и свободный объем слоя сырья – 0,90±0,011 г/см³. Кроме того, установлено, что фармакопейные показатели качества растительного сырья составляют: влажность – 7,95±0,05 %, общая зольность – 6,63±0,12 % и нерастворимая в 10 % растворе HCl зола – 1,25±0,10 %. Также выявлено, что содержание тяжелых металлов, таких как кадмий, ртуть, свинец и мышьяк, а также радионуклидов – стронция (90) и цезия (137) в составе Euphorbia humifusa Willd. находится в пределах допустимых значений.

Выводы. В составе Euphorbia humifusa Willd. тяжелые металлы кадмий и ртуть не обнаружены, а содержание свинца и мышьяка соответствует показателям, установленным в фармакопейной статье 1.5.3.009 «Определение содержания тяжелых металлов в лекарственном растительном сырье и препаратах из лекарственного растительного сырья»

Перитонеальные метастазы представляют собой распространённое проявление прогрессирования злокачественных опухолей различных локализаций. Несмотря на существующие системную терапию и хирургический подход, значительная доля пациентов продолжает сталкиваться с неудовлетворенными клиническими потребностями, низким качеством жизни и неблагоприятным прогнозом. В ответ на эти ограничения в начале 2000-х был разработан новый метод внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии под давлением. Вопреки растущему интересу к данному методу, вызывает обеспокоенность потенциальный профессиональный риск для медицинского персонала и окружающей среды, связанный с ингаляционным воздействием аэрозольных форм цитостатиков.

Целью данного обзорного исследования было изучение и обобщение современных данных о профессиональных рисках и мерах безопасности, реализуемых на всех этапах операционного процесса при проведении сеансов внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии под давлением для лечения перитонеальных метастазов. На основе существующих данных разработать клинические рекомендации по обеспечению защиты медицинских сотрудников и окружающей среды.

Методы и материалы. Соответствующие публикации были найдены путем систематического поиска в базах данных PubMed, Scopus и eLibrary. Критериями включения были публикации, описывающие метод внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии под давлением, меры индивидуальной и коллективной защиты, а также рекомендации по организации безопасной работы с цитостатическими аэрозолями в условиях операционной.

Результаты. В результате поиска было выявлено 185 публикаций, из которых 37 соответствовали критериям включения. Включенные исследования в основном состояли из отчетов наблюдений, экспериментального моделирования и институциональных руководств. Ключевые меры безопасности включали использование закрытых систем подачи аэрозолей, высокоэффективной вентиляции, средств индивидуальной защиты и стандартизированных протоколов дезактивации. Данные о долгосрочном профессиональном риске были ограничены, но большинство исследований подчеркивали необходимость строгого соблюдения правил безопасности.

Выводы. Данный обзор вносит вклад в доказательную базу, подтверждающую безопасность труда и окружающей среды при проведении сеансов внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии под давлением. Обобщенные результаты могут быть использованы для адаптации и стандартизации многоуровневых стратегий защиты и протоколов обучения медицинских сотрудников, тем самым минимизируя риски для персонала и рабочей среды.

Известно, что в течение 46 лет с момента открытия антигена вируса гепатита Д М. Rizzetto в 1977 г., хронический гепатит Д рассматривался совместно с хроническим гепатитом В, как хронический гепатит В с дельта агентом. Соответственно, против обоих вирусов назначалось одинаковое низкоэффективное лечение препаратами интерферона, пегилированного интерферона-α с аналогами нуклеозидов (25 %). Впервые хронический гепатит Д выделен отдельно от хронического гепатита В в первых Практических Рекомендациях Европейской ассоциации по изучению печени по ведению хронического гепатита Д, опубликованных 30 августа 2023 г. Российские Рекомендации по хроническому гепатиту Д были опубликованы в 2021г.

Цель: освещение и анализ первых Рекомендаций по хроническому гепатиту Д, ознакомление врачей с рандомизированными клиническими исследованиями по применению противовирусного препарата Булевиртид у пациентов с хроническим гепатитом Д и циррозом печени в течение 10 лет.

          Материалы и методы. Поиск литературы был проведен в базе Medline/Pubmed, Cyberleninka, eLibrary.

Результаты. В отличие от хронического гепатита В и хронического гепатита С поражение печени при хроническом гепатите Д более тяжелое, агрессивное с прогрессирующим течением, быстрым развитием цирроза печени с декомпенсацией и гепатоцеллюлярной карциномы. Распространенность хронического гепатита Д в мире неоднородная в связи с миграцией населения, по данным двух крупных метаанализов составляет от 12 до 72 миллионов человек.

Применение препарата Булевиртид с 2014 г. явилось началом этиотропного лечения пациентов с хроническим гепатитом Д и циррозом печени. Клинические исследования показали эффективность и безопасность препарата Булевиртид при монотерапии, значительно большую эффективность в комбинации с пег-интерфероном-α в течение 48 недель и более.

Выводы. Рекомендации Европейской ассоциации по изучению печени обобщили мировой опыт лечения Булевиртидом у пациентов с хроническим гепатитом Д и циррозом печени в исходе данного гепатита. С 2019 по 2022 гг. препарат Булевиртид был зарегистрирован в России и странах Евросоюза.

Устойчивость микроорганизмов к антимикробным препаратам является одной из глобальных проблем современной медицины, создающей угрозу для проведения эффективной профилактики и лечения постоянно возрастающего числа инфекций. Одним из путей ее решения является применение веществ, потенцирующих действие ранее утративших свою активность антибиотиков. Потенциаторы представляют собой альтернативу разработке новых антибиотиков.

Цель. Изучить перспективы использования веществ, выступающих в качестве потенциаторов антибиотиков и оценить механизмы бактериальной устойчивости к этим веществам.

Методы и материалы. Систематический поиск литературы был проведен в международных базах данных Google Scholar, PubMed, Scopus, Web of Science и Cochrane Library и охватывал публикации за последние 5 лет. В анализ включались статьи, находящиеся в открытом доступе, при этом препринты, а также дублирующие или частично совпадающие публикации исключались. В качестве критериев включения рассматривались рецензируемые обзоры и оригинальные научные статьи. Поиск релевантных публикаций осуществлялся по ключевым словам: «antibiotic potentiator», «antibiotic adjuvant» и «antibiotic resistance». На этапе идентификации было обнаружено более 1000 статей. В процессе скрининга исключались дубликаты и публикации, не соответствующие тематике исследования, после чего для анализа было отобрано 117 статей. На заключительном этапе, с учетом критериев включения и исключения, в итоговый обзор вошли 37 публикаций.

Результаты. Анализ данных показал, что применение потенциаторов антибиотиков, способно вновь сделать устойчивые бактериальные штаммы чувствительными к противомикробным препаратам. Наиболее перспективными являются потенциаторы, выступающие в качестве пермеабилизаторов мембран, ингибиторов эффлюксных насосов и β-лактамаз.

Выводы. Потенциаторы антибиотиков представляют собой инновационный подход, нацеленный на восстановление активности уже существующих препаратов против устойчивых к ним патогенов. Тем не менее, внедрение потенциаторов в широкой клинике сопряжено с определенными трудностями (токсичность, регуляторные барьеры, сложность совместной доставки с антибиотиком, возможная эволюция резистентности к адъювантам). Чтобы преодолеть эти преграды, необходимы дальнейшие целенаправленные исследования и поддержка со стороны международного сообщества. Потенциаторы антибиотиков – не просто теоретическая концепция, а реальный инструмент, способный выиграть время в гонке с супербактериями.

Заболевания щитовидной железы возникают как из-за внутренних, так и из-за внешних факторов. Изменяющиеся экологические и радиационные условия способствуют росту распространенности и изменению характера заболеваний щитовидной железы. В этом обзоре представлены современные данные о том, как внешние воздействия влияют на структуру и функцию щитовидной железы, включая недавние открытия, механизмы и области, требующие дальнейших исследований.

Цель исследования. Анализ научных источников, которые рассматривают влияние неблагоприятных производственных факторов окружающей среды на функционирование щитовидной железы.

Материалы и методы. Поиск исследований был проведён в электронных базах данных PubMed, Web of Science и Scopus с использованием соответствующих терминов и ключевых слов. Включены только оригинальные наблюдательные исследования, изучающие воздействие вредных факторов окружающей среды на возникновение патологий щитовидной железы.

Результаты. Высокие уровни тяжёлых металлов (Pb, Hg, Cd, As) связаны с повышенным риском рака щитовидной железы. В нефтегазовых регионах у детей выявляется повышенное содержание марганца, бора, ванадия и кремния в волосах, что нарушает усвоение йода и вызывает йододефицит. Кадмий снижает уровень тиреотропного гормона, способствуя развитию гипертиреоза. В районах, подвергшихся радиационному воздействию (например, Чернобыль, Семей), чаще наблюдаются узловые образования и аутоиммунный тиреоидит. Мелкие твердые частицы (PM2.5, PM10) повышают риск рака щитовидной железы, а воздействие загрязнённого воздуха во время беременности изменяет уровень Т4 у новорождённых.

Заключение. Экологические загрязнители, включая тяжёлые металлы, воздействие радиации, промышленные отходы и загрязнители, химические вещества, нарушающие работу эндокринной системы, играют значительную роль в возникновении и прогрессировании заболеваний щитовидной железы. Рост хронических заболеваний, в том числе патологий щитовидной железы, служит маркером экологического загрязнения.