Көп тамырлы зақымданумен миокард реваскуляризациясынан өткен науқастардың ұзақ мерзімді өмір сүруі коронарлық артериялардың ревакуляризациясының толықтығымен байланысты. Бұл көбінесе қант диабетімен ауыратын науқастарға қатысты.
Бұл зерттеудің мақсаты қант диабетімен ауыратын науқастарда ҚД жоқ науқастармен салыстырғанда жергілікті көп тамырлы зақымдану кезінде коронарлық шунттау (КШ) немесе тері арқылы коронарлық араласу (ТКА) операцияларынан кейінгі науқастардың жалпы және жүрек - қан тамырлары өмір сүруін ұзақ мерзімді бағалау болды.
Материалы және әдістері. Перспективалық рандомизацияланбаған зерттеуге коронарлық артериялардың көп тамырлы зақымдануы бар және осы мәселе бойынша 2018-2022 жылдары КШ немесе ТКА операциясын жасаған 1192 адам енгізілді. Реваскуляризация әдісін таңдау кардиологиялық топтың шешіміне байланысты болды, оның құрамына кардиолог, рентгенохирург, және жүрек-қан тамырлары хирургы. 426 науқас КШ операциясынан өтті және 766 науқас коронарлық стенттерді имплантациялаумен ТКА алды. Олардың 25,5% - операции (304 пациент) операцияға дейін анықталған II типті қант диабеті болған. Операцияға дейін ҚД-мен ауыратын барлық науқастарда гликатталған гемоглобин (HbA1c) және HSP (пациенттің гликемиялық мәртебесі – PGS, патенттік глицемиялық статус) анықталды, гликатталған гемоглобин аш қарынға бөлінді < 6,5, < 7,0, < 7,5, < 8,0 және 8,0 және одан жоғары. GSP 35-тен аз, 35-100, 100-150 және 150-ден жоғары бөлінді.
Реваскуляризацияға дейінгі және кейінгі барлық науқастарда syntax score (SS) бастапқы (iSS) және резиденттік (rSS) индексі анықталды. Олардың деңгейлері бойынша науқастар iSS 23-тен төмен, iSS 23-32 және iSS 32-ден жоғары болып бөлінді. Операциядан кейінгі RSS есебі де жүргізілді: rSS=0 (толық реваскуляризация) және rSS>0 (толық емес реваскуляризация), олар өз кезегінде rSS=1-4, rSS=5-8, rSS>8 болып бөлінді.
Нәтижелері. КШ тобындағы госпитальдық өмір сүру деңгейі 99,5%, ал ПИК тобында 99,8% құрады. КШ-дан кейінгі ҚД кіші тобында госпитальдық өмір сүру деңгейі 99,1%, ал PCI-де н кейін 99,4% құрады. 4 жылға дейінгі қашықтан өмір сүру деңгейі КШ тобында 93,2%, ПИК тобында 94,1% құрады. ҚД-мен ауыратын науқастар арасында 4 жасқа дейінгі қашықтықтағы өмір сүру деңге йі КШ тобында 81,0%, PCI тобында 83,5% құрады.
КШ және ТКА үшін госпитальдық өмір сүрудің маңызды болжаушылары айнымалыларды дәйекті түрде қосатын бір және көп факторлы регрессиялық талдау кезінде гликирленген гемоглобин деңгейі 7,5% - дан және ГСП 100-150-ден жоғары болды. КШ және ДК тобында 4 жылға дейінгі өмір сүрудің маңызды болжаушылары HSP 100 және rSS>8 - ден жоғары, ал PCI және ҚД тобында rSS>0 болды.
Қорытындылары. АЖЖ және ҚД бар науқастардың ең жақын (госпитальдық) өмір сүруіне гликирленген гемоглобин деңгейі 7,5% - дан жоғары және ГСП 100-150 әсер етеді. КШ-дан кейінгі 4 жылға дейінгі қашықтықтан өмір сүруге жоғары syntax резиденттік индексі (RSS>8) және науқастың нашар гликемиялық жағдайы (HSV) 100-150 әсер етеді, ал PCI-ден кейінгі өмір сүруге сол уақытта коронарлық артериялардың толық емес реваскуляризациясы (rSS>0) әсер етеді.

Осы мақалада біз Алматы өңірлік көпсалалы клиникасы жағдайында ем алған сүт безі қатерлі ісігі диагнозымен алғаш рет анықталған пациенттерде кейбір морфологиялық маркерлердің (ісіктің лимфоидты инфильтрациясы, тамыр қабырғаларындағы ісік эмболиялары, тамыр қабырғаларына инвазия) пайда болу жиілігі және болжамдық рөлі бойынша ретроспективті талдау материалын ұсынамыз, жасына, аурудың с атысына және ісік фенотипіне байланысты.

Мақалада галотерапия әдісін коронавирустық инфекцияны жұқтырған әр түрлі жастағы және жыныстағы 68 пациентті кешенді оңалту бағдарламасына енгізген кездегі зерттеу нәтижелері, сондай – ақ оның тиімділігін бағалау келтірілген. Коронавирустық инфекциясы бар 68 пациент таңдалды және кездейсоқ екі топқа бөлінді. Негізгі топ (N=38) және бақылау тобы (n=30). Негізгі топтағы пациенттерге кешенді оңалту және галотерапия, ал бақылау тобындағы пациент- терге галотерапиясыз кешенді оңалту жүргізілді.

Мақалада тиімді диагноз қою үшін эндопериодонтальды синдромы бар науқастарды стоматологиялық тексеру нәтижелері берілген. Периодонт пен эндодонттың біріктірілген зақымдалуымен бастапқы зақымдануды бағалауда, емдеу әдісін таңдауда және емдеудің оң нәтижелеріне қол жеткізуде қиындықтар туындайды. Зерттеу практиктерге мұндай науқастарды ұйымдастыруға, жоспарлауға, тиімділікке жету және ұзақ мерзімді ремиссияны құру үшін емдеу тактикасын таңдауға көмектеседі.

Қазақстан-Ресей Медициналық Университетінің (Алматы қ.) симуляциялық орталығында студенттердің тәжірибелік дағдыларын жаттықтыру мен оқыту үшін акушерлік симуляторларды қолдану тәжірибесі, олардың оқу барысындағы маңыздылығы, акушерия мен гинекологиядағы жиі кездесетін дағдыларды меңгерудегі ықпалы қарастырылған. Медициналық манекендердің медициналық білім беру орталықтарындағы ролі, оқытушылар мен студенттерге қандай мүмкіндіктер беретіні айтылған.Акушерлік симуляторларды қолдану кезіндетәжірибелік дағдыларды орындау барысында студенттер оқытушының қатаң бақылауында болады және сол дағдыларды бірнеше рет қайталап жасауға мүмкіндігі бар. Ең маныздысы – симуляциялық орталықта студенттердің тәжірибелік дағдыларын жаттықтыру арқасында студенттер пациенттермен жұмыс жасағанда өздерін сенімді ұстауына көмек береді. Студенттер арасында анкета жүргізіліп, медициналық манекендердің оқу барысында қажеттілігі жөнінде ақпарат алынды.

Полиангитті гранулематоз (GPA немесе Вегенер гранулематозы) – гранулематозды қабынумен, тіндердің не- крозымен және шағын және орташа өлшемді тамырлардың васкулитімен сипатталатын белгісіз этиологиялы сирек кездесетін жүйелі аутоиммунды ауру. Аталған патологияда тыныс алу жолдарының зақымдануы пациенттердің 85%- ында кездеседі, науқастардың 75%-ында бүйрек жүйесі зақымдалады, ал офтальмологиялық өзгерістер пациенттердің 50-60%-ында кездеседі. Көру органының зақымдануы науқастың өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетіп қана қоймайды, сирек жағдайларда ауыр асқынуларға, соның ішінде өлімге әкелуі мүмкін. Мақалада некроздалушы склерит, деструкция белгілері бар полисегменталды пневмония және терминалдық сатысында бүйрек жетіспеушілігімен зардап шегетін 51 жастағы әйелдің клиникалық жағдайы сипатталған.

Мебиус синдромы - жүйке жүйесінің сирек кездесетін патологиясы. Ол бас сүйек нервтерінің құрылымындағы аномалиямен көрінеді. Алғаш рет патологияны невропатолог Пол Мебиус сипаттады және бүгінгі күнге дейін нашар түсінілген аномалия болып табылады. Бұл синдромның дамуының бірнеше теориялары бар, бірақ олардың ешқайсысы басым деп танылмайды. Сондықтан Мебиус синдромы көп факторлы синдром ретінде қарастырылады. Бұл синдромның нақты диагностикалық критерийлері жоқ, осы синдромаға тән белгілердің нақты айқындалмауы бұл синдромды анықтауды қиындатады. Бұл мақалада осы сирек кездесетін синдромның екі клиникалық жағдайы сипатталады. Бұл өз кезегінде тәжірибеші невропатологқа осы синдромды жақсырақ анық тауға көмектеседі.

Бақыланбайтын қан кету бес минуттан аз уақыт ішінде өмірге қауіп төндіретін жарақатқа айналуы мүмкін. Бұл жұмыстың мақсаты-жаппай қан кетуді тоқтату үшін гель жасаудың перспективалық технологияларына шолу. Биополимерлер-бұл бірнеше полисахаридтер мен полипептидтерді қамтитын табиғи қосылыстар. Олардың ерекше молекулалық құрылымы мен биологиялық белсенділігінің арқасында олар биомедициналық зерттеушілердің қызығушылығын тудырды және терапевтік өзгерістердің жоғары әлеуетін көрсетті. Биополимерлер синтетикалық полимерлермен және бейорганикалық гемостатикалық материалдармен салыстырғанда гемостазға алғашқы көмек көрсетуде жоғары биологиялық ыдырау қабілетін, сенімді биоүйлесімділігін және экзотермиялық емес реактивтілігін көрсетті. Биополимерлердің функционализациясының өсіп келе жатқан маңыздылығын ескере отырып, біз полимерлердің биоадгезия, зарядты ынталан- дыру және функционалдық топтар мен прокоагулянт иондарын қосу сияқты функционалдық қасиеттеріне негізделген модификациясын зерттедік. Көптеген зерттеулер тамаша гемостатикалық әсерді көрсетті, дегенмен әртүрлі материалдардың гемостаз процесіне қалай әсер ететінін одан әрі зерттеу қажет. Гемостатикалық материалдардың клиникалық трансформациясы олардың іргелі зерттеулерінен артта қалды. Жалпы алғанда, негізгі компоненттері аз материалдар трансформацияға жақсы жауап береді, бірақ бұл оларды жобалау кезінде мұқият жоспарлау қажеттілігін арттырды. Соңында, жобалау кезінде гемостатикалық материалдардың молекулалық құрылымдары мен формаларына көбірек назар аудару керек. Компоненттердің коагуляция процесінде қалай әрекеттесетінін мұқият зерттеу маңызды. Гемостатикалық материалдардың тиісті конструкциялары зертханалық әзірлемелерден пациенттің төсегіне жылдам өтуге мүмкіндік береді деп күтілуде.

Шолуда туберкулезге қарсы жаңа PA-824-претоманид препараты бойынша 61 әдебиет көзі пайдаланылды, ол дәріге төзімді Mycobacterium tuberculosis штамдарына қарсы микробқа қарсы белсенділікті көрсетеді. Зерттелген мәліметтерге сәйкес претоманидтің басқа химиотерапиялық препараттармен комбинациялары дәріге төзімді туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеуде жоғары тиімді және перспективалы болып табы лады.

Бұл әдеби шолуда жаңа коронавирустық инфекцияның (COVID-19) репродуктивті жүйенің ықтимал асқынуларына әсері, жүктіліктің барысы, SARSCoV-2 вирусының анадан ұрыққа берілу қаупі, босану әдісін таңдау, прегравидарлы дайындықтағы вакцинацияның маңыздылығы туралы ақпарат берілген. Әсіресе көңіл бөлінді жүктілік кезіндегі асқынуларға: короновирус инфекциясымен ауыратын жүкті әйелдерде мерзімінен бұрын босану жиі кездеседі, дене салмағы аз шала туылған нәрестелер туылады, кесарь тілігі жиілігі жоғары. Сонымен қатар, жүктілік кезінде SARSCoV-2 қоса алғанда, коронавирустар тудыратын ауыр жедел респираторлық синдромның дамуының қауіп факторлары болып табылатын гипертония мен гестациялық қант диабетінің дамуына бейімділік жоғарылайды. Дегенмен, SARSCoV-2 инфекциясының жүкті әйелдер мен жаңа туған нәрестелердің денсаулығына әсерін бағалау үшін әлі де деректер жеткіліксіз.Сонымен қатар Ұлыбританияның Корольдік акушер-гинекологтар колледжі, вакцинация және иммундау жөніндегі Бірлескен комитет ретінде халықаралық кәсіби қауымдастықтардың негізгі аспектілері көрсетілген.

Прион аурулары – патологиялық ақуыздармен байланысты және аномальды үшінші реттік құрылымы бар ақуызға негізделген аурулар. Приондар құрамында нуклеин қышқылдары жоқ жұқпалы қоздырғыштардың ерекше класы болып табылады. Олар сүтқоректілердің көптеген түрлерінде, соның ішінде адамдарда кездеседі. Адамның прион аурулары тұқым қуалауы немесе жүре пайда болуы мүмкін. Адамның спорадикалық прион ауруларына Крейцфельдт-Якоб ауруы (CJD), өлімге әкелетін ұйқысыздық және әртүрлі протеазаларға сезімтал прионопатия жатады. Адамның жүре пайда болған прион аурулары жалпы ауру жағдайларының тек 5% құрайды. Оларға куру, ятрогенді CJD және ет өнімдерін, әсіресе миды тұтыну арқылы ірі қара малдан адамдарға берілетін CJD жаңа түрі кіреді. Бұл шолуда ашылу тарихы, прионның структуралық құрылымы мен көбею механизмі, прион ауруларының тү рлері туралы ақпарат берілген.

Бұл мақалада Covid - 19 бүкіл әлемдік пандемия салдарынан дамыған және пайда болған жүрек-қантамыр жүйесінің жалпы ақаулары, сонымен қатар, олардың пайда болу себептері мен алдын алу және емдеу шаралары жайында қарастырылады. Covid-19 дан туындаған миокардит этиологиясы, клиникалық көрінісі, диагностикасы мен емдеу әдістері. Covid-19 кезіндегі тахикардия көріністері мен белгілері,сонымен қатар тромбоз пайда болу себептері мен оларды алдын алу жайында талданылатын болады.

Туберкулез (ТА) ғасырлар бойы адамдарды ауыртып келген ауыр жұқпалы ауру. Туберкулезді емдеу жылдар бойы шипажайда емдеудің негізі ретінде пайдаланудан антибиотиктерді енгізуге және жеке медицинаның пайда болуына дейін айтарлықтай дамыды. Шипажайлар 19 - ғасырдың аяғы мен 20 - ғасырдың басында танымал болды, бірақ олардың қолжетімділігі мен құны шектеулі болды. Стрептомицин және изониазид сияқты антибиотиктердің ашылуы және дамуы антибиотиктерді туберкулездің негізгі емі ретінде кеңінен енгізуге әкелді. Жекелендірілген медицина – генотиптеу және жеке емдеу режимдері арқылы әрбір пациенттің нақты қажеттіліктеріне бағытталған жаңа көзқарас. Туберкулезді емдеудің болашағы жеке тәсілдерге байланысты болуы мүмкін. Бұл мақалада осы тақырып бойынша мысалдар негізіндегі әдебиеттерге шолу жасалады.

Бұл әдеби шолу инсульттан кейінгі пациенттердің реабилитациясында аюрведа медицинасының әрекетін зерттеу үшін жасалған. Аюрведа, мозға ағымының дақылу кезінде келесі кезде тұрған кезде пациенттерге көмек көрсету үшін қолайлы мүмкіндікті бар екенін көрсетеді. Сонымен қатар, биоактивті қоспалардың санымен көмегімен, ауыстыру жұмыстарының әдісімен жасалған артық инструменттер, міндетті функционалдық қалпындауға жол ашады. Бірақ, инсульт ослықтарының медициналық кезеңде аюрведаның потенциалын толық түсіну үшін қо сымша зерттеулер жасау керек.

The emergence of pandemics highlights the fallibility of humans and underscores the need for communities to be prepared. In late 2019, the first reports of the coronavirus outbreak surfaced, and it has since been declared a global pandemic by the World Health Organization. Countries worldwide have responded to the virus outbreak in varying ways. Unfortunately, China and other major countries experienced delays in detection and response, resulting in an overwhelming burden on local health systems.